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經穴匯解

手部第八

手部第八（2）

手部第八25 句
原文
勞宮（靈樞）一名五里。（甲乙）一名鬼路。（千金）一名掌中。（類經）掌中。中指本節之內間也。為滎。（靈樞）掌中央。動脈中。（甲乙）橫紋。（資生）
白話
勞宮（《靈樞》）又名五里（《甲乙經》），又名鬼路（《千金要方》），又名掌中（《類經》）。掌中，即中指本節的內側間隙，為滎穴（《靈樞》）。手掌中央，動脈之中（《甲乙經》），橫紋（《資生經》）。
原文
按掌中。手掌中央也。明堂經。作手心中。以無名指屈指頭著處是也。發揮曰。資生經云。屈中指。
白話
按「掌中」，即手掌中央。《明堂經》作「手心中」，以無名指屈指，指頭著處即是。《發揮》說：《資生經》云：屈中指。
原文
以今觀之莫若屈中指無名指兩者之間取之為允。今按資生經曰。屈無名指著處是。與滑氏所引不同。入門曰。屈中指取之。皆捷法也。予試之。間有不合者。不可用也。屈指使掌中凹。直中指內間。橫紋中。陷者。此穴也。捷法不可悉廢。亦不可深泥也。十三鬼穴。鬼路。即勞宮也。詳於間使。
白話
以現今看來，不如屈中指與無名指兩者之間取之更為妥當。今按《資生經》說：屈無名指著處即是，與滑氏所引不同。《入門》曰：屈中指取之，都是簡便方法。我嘗試過，間或有不合者，不可用。屈指使掌中凹陷，正對中指內側間、橫紋中凹陷處，此穴也。簡便方法不可全廢，也不可過分拘泥。十三鬼穴中鬼路即是勞宮，詳見於間使。
原文
大陵（靈樞）一名心主。（脈經）一名鬼心。（大全）掌後兩骨之間。方下者也。為腧。（靈樞）手腕第一約理中。當中指。（肘後）
白話
大陵（《靈樞》）又名心主（《脈經》），又名鬼心（《大全》）。掌後兩骨之間，方下之處，為俞穴（《靈樞》）。手腕第一道橫紋中，正當中指（《肘後方》）。
原文
按千金注。以鬼心為太淵。大全。為大陵。折衷。引千金亦為大陵。蓋以千金。掌後橫紋名鬼心。有兩說。未知孰是。姑存二說。方下謂陷中也。脈經曰。心主在掌後橫理中。肘後曰。心主云云。其紋以肘後為詳。故系之本注。又以心主為一名。千金曰。吐血。嘔逆灸手心主五十壯千金翼云大陵是也。甲乙千金翼。外臺。資生。發揮。作兩筋間。陷者中。千金。作兩骨間。次注。作掌後骨兩筋間。類經。聚英。醫統。金鑑作掌後骨下橫紋中。義同十二原篇曰。陽中之太陽心也。其原出於大陵。是心包經。而為心之原者。說已見。
白話
按：《千金方》注以鬼心為太淵，《大全》以為大陵。《折衷》引《千金》亦為大陵。蓋因《千金》以掌後橫紋名鬼心，有兩說，未知孰是，姑且存兩說。「方下」指陷中。《脈經》曰：「心主在掌後橫理中。」《肘後方》曰：「心主」云云，其橫紋以《肘後方》為詳，故繫於此注。又以心主為一名。《千金方》曰：「吐血、嘔逆，灸手心主五十壯。」《千金翼》云大陵是也。《甲乙經》《千金翼》《外臺秘要》《資生經》《發揮》作「兩筋間，陷者中」，《千金方》作「兩骨間」，《次注》作「掌後骨兩筋間」，《類經》《聚英》《醫統》《金鑑》作「掌後骨下橫紋中」，義同。《十二原篇》曰：「陽中之太陽，心也，其原出於大陵。」這是心包經而為心之原，其說已見。
原文
內關（靈樞）去腕二寸。出於兩筋之間。（靈樞）絡別走少陽。（甲乙）與外關相對。（類經）大陵後二寸。（入門）為源（千金）
白話
內關（《靈樞》）距離手腕二寸，出於兩筋之間（《靈樞》），為絡穴，別走少陽（《甲乙經》），與外關相對（《類經》），在大陵後二寸（《入門》），為源（《千金方》）。
原文
按靈樞曰。刺兩關者。伸不能屈。兩關者。內關外關也。謂伸肘而取之也。千金注曰。外臺。作五寸。今本作二寸。
白話
按：《靈樞》曰：「刺兩關者，伸不能屈。」兩關指內關和外關，意思是伸肘而取之。《千金方》注曰：《外臺秘要》作五寸，今本作二寸。
原文
間使（靈樞）一名鬼路（千翼）兩筋之間三寸之中也為經（靈樞）掌後三寸。陷者中。（甲乙）大陵後三寸。（入門）
白話
間使（《靈樞》）又名鬼路（《千金翼》），在兩筋之間三寸之中，為經穴（《靈樞》），掌後三寸，陷者中（《甲乙經》），大陵後三寸（《入門》）。
原文
按三寸之中言掌後三寸。兩筋之中間也。肘後作兩腕後。兩字衍。鬼路。千金翼云。從手橫紋上三寸。兩筋間。針度之。名鬼路。此名間使。大全。歌括。類經併為一名。千金。十三鬼穴注。為勞宮者。恐非也。千金風癲篇。作腕後五寸臂上兩骨間。千金翼。諸風篇作二寸誤。
白話
按：「三寸之中」指掌後三寸、兩筋之中間。《肘後方》作「兩腕後」，「兩」字衍。鬼路，《千金翼》云：「從手橫紋上三寸，兩筋間，針度之，名鬼路。此名間使。」《大全》《歌括》《類經》並作一名。《千金方》十三鬼穴注以為勞宮，恐非也。《千金方·風癲篇》作「腕後五寸臂上兩骨間」，《千金翼·諸風篇》作二寸，誤。
原文
郄門（甲乙）手心主之郄。去腕五寸。（甲乙）掌後。（千金）大陵後五寸。（入門）
白話
郄門（《甲乙經》）手心主之郄，距離手腕五寸（《甲乙經》），掌後（《千金方》），大陵後五寸（《入門》）。
原文
按千金注曰。外臺云。去內關五寸今本無此語。
白話
按：《千金方》注曰：《外臺秘要》云「去內關五寸」，今本無此語。
原文
曲澤（靈樞）肘內廉下。陷者之中也。屈而得之。為合。（靈樞）大筋內側。橫紋中。動脈。（神應）
白話
曲澤（《靈樞》）在肘內側下方，陷者之中，屈肘而得之，為合穴（《靈樞》）。大筋內側，橫紋中，動脈（《神應經》）。
原文
按屈者。屈肘也。甲乙。作屈肘。入門。作肘腕內橫紋中央。非也。
白話
按：「屈」指屈肘。《甲乙經》作「屈肘」，《入門》作「肘腕內橫紋中央」，非也。
原文
天泉（甲乙）一名天溫。（甲乙）曲腋下。去臂二寸。舉臂取之。（甲乙）
白話
天泉（《甲乙經》）又名天溫（《甲乙經》）。在曲腋下，距離臂二寸，舉臂取之（《甲乙經》）。
原文
按溫。外臺。資生。類經。聚英。寶鑑。吳文炳。醫統。大成。並作濕。千金。無去臂二字。是也。類經。作去肩臂。不穩。據去臂二字。則當曲澤上二寸。對腋處然前人共取之於臑內廉。對腋處。腋下二寸。自曲澤隨分肉。而上。則至腋下退二寸。此穴也。千金。並翼方。外臺。作舉腋取之。無異義。手少陰心及臂。凡十八穴。
白話
按：「溫」字，《外臺秘要》《資生經》《類經》《聚英》《寶鑑》《吳文炳》《醫統》《大成》並作「濕」。《千金方》無「去臂」二字，是也。《類經》作「去肩臂」，不穩。據「去臂」二字，則當在曲澤上二寸、對腋處。然而前人共取之於臑內側廉、對腋處，腋下二寸。自曲澤隨分肉而上，則至腋下退二寸，此穴也。《千金方》及《翼方》《外臺》作「舉腋取之」，無異義。手少陰心經及臂，共十八穴。
原文
少衝（甲乙）一名經始。（甲乙）手小指內廉之端。去爪甲如韭葉。手少陰脈之所出也。為井（甲乙）爪甲角。（資生）
白話
少衝（《甲乙經》）又名經始（《甲乙經》）。在手小指內側端，距離爪甲如韭菜葉，手少陰脈之所出，為井穴（《甲乙經》），爪甲角（《資生經》）。
原文
按凡手指言內外者。以伏掌而取之。故此穴取小指爪甲角對無名指處。直少府後也。靈樞。缺少陰一條。本輸篇曰。心出於中衝。手少陰也。說既見。
白話
按：凡手指言內外者，以伏掌而取之。故此穴取小指爪甲角對無名指處，正對少府之後。《靈樞》缺少陰一條，《本輸篇》曰：「心出於中衝，手少陰也。」其說已見。
原文
少府（甲乙）小指本節後。陷者中。直勞宮。為滎。（甲乙）掌內。（大全）
白話
少府（《甲乙經》）在小指本節後，陷者中，正對勞宮，為滎穴（《甲乙經》），掌內（《大全》）。
原文
按本。千金。作大。在掌中小指次指間。橫直勞宮。今世人。取掌外側者。非也。類經。聚英。大成。作骨縫。亦粗。金鑑曰。小指本節末。外側。非也。
白話
按：「本」字，《千金方》作「大」，在掌中小指次指間，橫直勞宮。今世人取掌外側者，非也。《類經》《聚英》《大成》作「骨縫」，亦粗。《金鑑》曰：「小指本節末，外側」，非也。
原文
神門（甲乙）一名兌沖。一名中都。（甲乙）一名銳中。（聚英）掌後銳骨之端（靈樞）陷者中。為俞。（甲乙）當小指。（次注）動應於手（同上）
白話
神門（《甲乙經》）又名兌沖、一名中都（《甲乙經》），一名銳中（《聚英》）。在掌後銳骨之端（《靈樞》），陷者中，為俞穴（《甲乙經》），當小指（《次注》），動應於手（同上）。
原文
按甲乙經。作兌骨千金。外臺等同。兌銳。通凡稱兌骨。皆言骨頭尖者也。兌眥。兌肉。共同。滑壽張介賓。以兌骨。為腕下踝骨。後世諸人不曉。遂以據之。岡本氏和語抄。辨之詳矣。果滑張之說是乎。素問曰。顱際兌骨。又曰。肘外銳骨。豈頭肘有踝骨邪。類經。曰。足跗後圓骨曰踝。手腕後圓骨亦名踝。圓銳。形異。何其言之妄也。腕骨注曰。起骨下。陽谷。注曰。銳骨下。養老注曰。踝骨上。豈一踝骨而有三名乎。說詳於後。予故以自肘至腕一尺二寸半法。定之先取掌後橫紋後一寸。當小指間。點之。此為通里穴。次取橫紋與通里之中央動脈中此掌後五分。乃為陰郄穴則神門自在掌後尖骨端。橫紋微後。可見也。後人泥滑張之說。以心經。取諸。側腕。故以神門為腕骨中側。腕宛宛中。誤矣。繆刺篇云。少陰銳骨之端。次注曰。謂神門穴也。今取心經於掌內側小指無名指間。直到肘外銳骨之內也。掌後側腕為小腸經。說見於後。俗醫之取此四穴。唯布四指以定之。妄謬甚矣。次注。作掌後五分。不取。
白話
按：《甲乙經》作「兌骨」，《千金方》《外臺》等同。「兌」通「銳」。凡稱「兌骨」，皆指骨頭尖者。「兌眥」「兌肉」同。滑壽、張介賓以兌骨為腕下踝骨，後世諸人不曉，遂據之。岡本氏《和語抄》辨之詳矣。果滑、張之說乎？《素問》曰：「顱際兌骨」，又曰：「肘外銳骨」，豈頭肘有踝骨耶？《類經》曰：「足跗後圓骨曰踝，手腕後圓骨亦名踝。」圓銳形異，何其言之妄也！腕骨注曰「起骨下」，陽谷注曰「銳骨下」，養老注曰「踝骨上」，豈一踝骨而有三名乎？說詳於後。予故以「自肘至腕一尺二寸半」法定之：先取掌後橫紋後一寸，當小指間，點之，此為通里穴；次取橫紋與通里之中央動脈中，此掌後五分，乃為陰郄穴。則神門自在掌後尖骨端、橫紋微後，可見也。後人泥滑、張之說，以心經取諸側腕，故以神門為腕骨中側、腕宛宛中，誤矣！《繆刺篇》云：「少陰銳骨之端」，《次注》曰：「謂神門穴也。」今取心經於掌內側小指無名指間，直到肘外銳骨之內也。掌後側腕為小腸經，說見於後。俗醫之取此四穴，唯布四指以定之，妄謬甚矣！《次注》作「掌後五分」，不取。
原文
少陰郄（甲乙）掌後脈中。去腕五分。（甲乙）當小指。無名指間（增注）
白話
少陰郄（《甲乙經》）在掌後脈中，距離手腕五分（《甲乙經》），當小指、無名指間（《增注》）。
原文
按甲乙。少陰上。有手字。外臺。次注。作少陰郄。千金並翼方。資生。聖濟無少字。後世皆同。
白話
按：《甲乙經》「少陰」上有「手」字。《外臺》《次注》作「少陰郄」。《千金方》並《翼方》《資生經》《聖濟總錄》無「少」字，後世皆同。
原文
通里（靈樞）掌後一寸。別走太陽。（靈樞）陷者中。（明堂）直陰郄後。（增注）
白話
通里（《靈樞》）在掌後一寸，別走太陽（《靈樞》），陷者中（《明堂經》），直對陰郄後方（《增注》）。
原文
按里。千金。千金翼。作理。掌。甲乙。作腕。經脈篇云。去腕一寸半。馬蒔曰。半字衍。觀下掌後一寸可見。是也。諸書共無半字。類經。作腕側。非也。說見下。
白話
按：「里」字，《千金方》《千金翼》作「理」。「掌」字，《甲乙經》作「腕」。《經脈篇》云：「去腕一寸半」，馬蒔曰：「半」字衍，觀下「掌後一寸」可見。是也。諸書共無「半」字。《類經》作「腕側」，非也。說見下。