腹部第六（5）

按《甲乙經》、《千金要方》、《千金翼方》、《氣府論》注、《聖濟總錄》作二寸。《水熱穴論》注及新校正作三寸。《外臺秘要》作五寸。《千金要方》注《資生經》引《外臺》作三寸。說明見下文。《千金要方》婦人篇作挾玉泉五寸，不對。

氣衝（《素問》），又名氣街（《素問》）。在歸來穴下方，鼠鼷上方，一寸處動脈應手（《甲乙經》），宛宛中。

（《資生經》）灸之不幸會使人呼吸困難（《甲乙經》），禁止針刺。（《資生經》）

按《大全》說：一名氣衝。「衝」「沖」古時通用，並非另一個名稱，不取。骨空論說：毛際動脈，在歸來穴下方，動脈即是。千金、外臺作歸來下一寸，鼠鼷。《素問》說：刺氣街，中脈血不出，會腫如鼠僕。注說：氣街在腹下挾臍兩旁相距四寸，鼠僕上一寸，動脈應手。新校正說：別本「僕」作「鼷」。張介賓說：僕當作鼷。《千金翼》作「鼠𪖈」。《醫門摘要》說：鼠鼷與羊矢相同，不對。羊矢骨與此不同。按王冰說挾臍兩旁相距四寸是錯誤的。又《水熱穴論》注說：臍下橫骨兩端，鼠鼷上一寸。《本草別錄》馬刀條說：除肌中鼠鼷。《外臺》箕門注說：鼠鼷痛，小便難。《金鑑》說：腿班中有肉核，叫做鼠鼷。溪鼷音通，《說文》說：小鼠。即《春秋》所言鼷鼠食郊牛角者。陳藏器說：鼷鼠極細小，猝然不可見。尹文子說：鄭人稱未經雕琢的玉為璞，周人稱未經臘制的鼠為璞。周人遇鄭國商人說：想買璞嗎？鄭商說：想買。拿出璞一看，是鼠。於是辭謝不取。《戰國策》同。大概「僕鼷」是「璞」的轉訛。按：毛際腿中的肉核，動應手，俗稱「橫根」的就是。千金、外臺都作歸來下一寸。《入門》作天樞下八寸。臍下至橫骨六寸半，骨度如此，怎會是八寸？《素問》說：挾鳩尾之外，當乳下三寸，挾胃脘各五。次注說：是指不容、承滿、梁門、關門、太乙五穴。又說：挾臍廣三寸，各三。注說：是指滑肉門、天樞、外陵。又說：下臍二寸，挾之各三。注說：是指大巨、水道、歸來。馬蒔說：鳩尾下三寸，胃脘五寸；說鳩尾下一寸為巨闕，又下一寸半為上脘。如今說三寸，正是從鳩尾上的蔽骨開始計算。鳩尾下三寸半為胃之中脘，如今說五寸是字誤。以下至橫骨，說從中脘以下有建里、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨等穴，共計十三寸。如今說六寸半，那個「一」疑當為「二」，六寸半的兩倍就是十三寸，這是腹部中行的脈法。此注牽強附會，可笑。巨闕下一寸半取上脘穴，勉強符合經文，這是繼承皇甫氏的謬誤。不知道臍下至橫骨六寸半，說十三寸是把一當作二，因此錯誤。解書有什麼難？只是沒有證據罷了。學者仔細考察。《折衷》說：天樞與任脈神闕相對，氣衝與任脈曲骨相對，而從曲骨到神闕相距五寸。如此，從天樞到氣衝也應當相距五寸。然而《甲乙經》說天樞與氣衝之間相距分寸大有餘，難以符合曲骨與神闕相距的尺寸，恐怕不對。經說「下臍二寸，各三」，二寸之中有三穴，不可解。一般臍下四寸，而另外取此氣衝穴於毛際，與經文符合。從《甲乙經》、《千金》等，大巨、水道、歸來相距二寸，則到歸來六寸，歸來下半寸之間取此穴，卻不符合經文「毛際」之語。我私下懷疑《素問》上文說「挾臍三寸，各三」，到這裡說「下臍二寸各三」，「二」字是「三」字之誤，不然則「各」字不穩妥。而且大巨、水道、歸來，每寸一穴，則與外陵一同度量，得到臍下四寸，便是歸來下一寸，為氣衝穴，正好與橫骨二穴相對。又「挾鳩尾之外，當乳下三寸」的「三」也是「五」之誤。如此則挾鳩尾之旁，當乳下行五寸，每寸一穴，「各」字義也穩妥。仍記數言，以等待後賢。因次注「挾中行二寸」之語，把此穴當作橫骨兩端，不覺與衝門同處。《甲乙經》、《千金》以氣衝屬腹部第三行，以衝門屬第四行。腹部第四行，從兩乳下行至橫骨端，因此知道從胸至小腹逐漸變狹。而其書「挾任脈幾寸」使人知道在某行中。《甲乙經》、《千金》以部位分列，所以說「自某穴，挾某穴幾寸，至某穴」，說「起自某穴旁下行至某穴」。《外臺》才開始以穴歸經，而以任脈屬腎經，督脈屬膀胱經。到滑壽，十二經合任督二脈為十四經。此後說經穴的人，一概依據十四經，到一行中另外布置三四所，於是每穴不能說「挾某幾寸」。後人不知此義，所以把腹部四行放在橫骨六寸半中，比劃分量，目測揣度。《骨度正誤》說：自天樞至橫骨六寸半，大概是腎經與任脈，不為臍下五寸。脾胃兩經可取於六寸半，這也是臆說。古書說橫骨有兩種意義，因為橫骨是穴名，所以有此誤。

急脈（《素問》），在厥陰毛中（《素問》），陰毛中，陰部上方兩旁，相距二寸半。

按壓時隱隱感到堅硬，用力按壓則牽引上下。其左側的，如果感受寒邪，則會牽引少腹向下牽引陰丸，容易產生疼痛，這是少腹急中寒。

這兩條脈都是厥陰經的大絡通行其中，所以稱為厥陰急脈，也就是睪丸的繫帶。可以灸而不能針刺（《次注》）。

按《類經》說：此穴從《甲乙經》以下各書都沒有，是遺漏錯誤。《金鑑》中「堅然」作「而堅」。

腹部第四行，從期門穴往上，正對兩乳，挾不容穴兩旁各一寸半，向下行至衝門穴，共十四個穴位。

期門（《傷寒論》），又名肝募（《大成》），在第二肋端，不容穴旁各二寸五分，向上正對兩乳，舉臂取之（《甲乙經》）。又說在承滿穴旁（《增注》）。

按：第二肋以及兩肋的說明詳見不容穴下。本文「不容」字寫錯了，應當作「承滿」。其旁各一寸五分，向上正對兩乳，第二肋端，就是期門穴。第二肋，《千金要方》說：奔豚，灸期門百壯，穴在直兩乳下，第二肋端旁。「肋」舊作「脅」是錯的（針灸篇、婦人病中作「肋」）。第二肋是指乳下第二肋。「端」，《本事方》作「間」不對。不容穴應當在兩肋端，其旁一寸五分，則在膺骨之間。而《甲乙經》、《千金要方》共同歸屬於腹部，這是可疑之一。不容在肋端，其旁一寸五分，又說是肋端，這是可疑之二。在膺骨之間卻說肋端，這是可疑之三。從大橫穴倒量上行至不容穴，不符合骨度之數，相差一寸，這是可疑之四。所以認為是傳寫之誤。如今試從直對肚臍的大橫穴量起，大橫上三寸是腹哀，腹哀上一寸五分是日月，日月上五分橫平當通谷，通谷旁一寸五分是承滿，承滿旁一寸五分，直對兩乳下行當肋端，於是「不容」的錯誤才可以開始理解。近代只取「不容」二字，不取「肋端直兩乳」五字，為什麼？《聚英》作「乳直下一寸半」，《大成》作「乳旁一寸半，直下又一寸半」，不對。《寶鑑》說：令人仰臥，從臍心正中向上五寸，用墨點定，從墨點兩邊橫量各二寸半，這才是正穴。大約直對兩乳為準。此說正確，但說二寸半者不可從。

日月（《甲乙經》），又名膽募，又名神光（《千金要方》），在期門下五分（《千金要方》）。

按：《千金要方》、《外臺秘要》、《資生經》、《聖濟總錄》作「期門下五分」，是正確的。《次注》作「第三肋端，橫直心蔽骨旁各二寸五分，上直兩乳」，這是無稽之談。為什麼？日月在期門下五分，期門在乳下肋端。假使期門在不容旁蔽骨下一寸五分旁，那是不容穴，其下五分沒有橫直心蔽骨之理。《資生經》有「陷中」字，這是由於把期門當作在不容旁之誤。以為期門在不容旁一寸五分，那麼此穴也在胸中骨間，所以說「陷中」，這是杜撰。《甲乙經》作「期門下一寸五分」，大概根據期門在不容旁之文，後人胡亂補入「一寸」字。所以現在從《千金》等說。《聚英》中日月沒有說明，見「輒筋」條。

腹哀（《甲乙經》），在日月下一寸五分（《甲乙經》），禁止針灸（《入門》）。按《入門》作「日月下一寸」，不對。說明見期門條。

大橫（《甲乙經》），又名腎氣（《醫綱》），在腹哀下三寸，直對臍旁（《甲乙經》）。

按：《千金要方》作二寸。《資生經》、《聖濟總錄》、《發揮》、《類經》、《聚英》、《醫統》、《吳文炳》作三寸五分。《寶鑑》作一寸六分，都不對。說明見上文。腎氣穴，《醫學綱目》引扁鵲說：臍旁相距各四寸，主治腳氣，大概就是此穴。如今移入作為一名。《千金要方》膀胱篇說：挾臍兩邊各二寸五分，不對。

腹屈（《甲乙經》），又名腹結（《甲乙經》），又名腸結（《千金翼方》），又名腸窟（《外臺秘要》），又名陽窟（《聚英》、《吳文炳》）。在大橫下一寸三分（《甲乙經》）。按《資生經》作三分，大概是脫漏了「一寸」字。府舍（《甲乙經》），在腹結下三寸（《甲乙經》）。

按：《千金要方》針灸篇婦人病作「去大橫五寸」。《聚英》、《吳文炳》作「腹哀下三寸」。《入門》、《寶鑑》作「大橫下三寸」。《大成》作「腹結下二寸」，《寶鑑》同，都不對。《醫門摘要》說：在衝門上七分，是正確的。

衝門（《甲乙經》），又名慈宮（《甲乙經》），又名上慈宮（《聚英》）。向上距大橫五寸，在府舍下，橫骨兩端，約紋中動脈（《甲乙經》）。

按：《千金要方》說：泄利所傷，煩躁欲死者，灸慈宮二七壯。慈宮在橫骨兩邊各二寸半，不對。