經穴匯解

肩部第三

肩部第三

肩部第三25
原文
(凡二十六穴)凡取肩部諸穴。為三次。取肩髃。肩髎。肩貞。是一次也。上肩端。取巨骨。秉風逾骨取天宗。臑俞是二次也。取肩井。其後定天窌。舉臂取曲垣。肩外。肩中是三次也。而後取臑會肩貞。肩部諸穴難分。故今定此法。
白話
(共二十六穴)凡是取肩部各穴位,分為三次。取肩髃、肩髎、肩貞,這是第一次。上到肩端,取巨骨,由秉風越過骨頭取天宗、臑俞,這是第二次。取肩井,在它後面確定天窌,舉臂取曲垣、肩外、肩中,這是第三次。然後取臑會、肩貞。肩部各穴位難以區分,所以現在訂立這個方法。
原文
肩井(甲乙)一名膊井(資生)肩上陷者中。缺盆上。大骨前。(甲乙)大骨前一寸半。以三指按取之當中指下。陷者是。(聖濟)前直乳中。(增注)禁深刺(聖濟)孕婦禁刺。(類經)
白話
肩井(出自《針灸甲乙經》)又稱膊井(出自《針灸資生經》)。位於肩上的凹陷處,缺盆上方,大骨的前面。(《針灸甲乙經》)大骨前一寸半,用三指按壓取穴時,以中指下按到的凹陷處為準。(出自《聖濟總錄》)前對乳中。(出自《增注》)禁止深刺(出自《聖濟總錄》)。孕婦禁止針刺。(出自《類經》)
原文
按膊。聖濟。作髆陷者。千金。千金翼。次注。聖濟。類經。作陷解。寶鑑。作陷罅。大骨。肩上大骨也。非胸前大骨。一寸半。資生類經。聚英。入門。皆同。不可。必拘也。肘後方曰。兩肩。小近頭凹處。指捏之安令正。得中穴耳。千金曰。卵偏大。㿗病。灸肩井。在肩解臂接處。龔廷賢萬病回春曰。拿棍一條。伸手主棍在地。與肩一般高。肩上有窩。名肩井穴。
白話
考證:膊,《聖濟總錄》作「髆陷者」。《千金要方》、《千金翼方》、王冰次注、《聖濟總錄》、《類經》都作「陷解」,《針灸大成》作「陷罅」。大骨,是指肩上的大骨,不是胸前的大骨。一寸半,《針灸資生經》、《類經》、《針灸聚英》、《醫學入門》的記載都相同,不可以過於拘泥。《肘後方》說:「兩肩,小靠近頭部的凹陷處,用手指按捏使其端正,得當就能取中穴位。」《千金要方》說:「卵偏大、㿗病,灸肩井,在肩解與臂交接處。」龔廷賢《萬病回春》說:「拿一根棍子,伸手握住棍子在地上,與肩一般高,肩上有窩,叫做肩井穴。」
原文
肩中俞(甲乙)肩胛內廉去脊二寸。陷者中。(甲乙)
白話
肩中俞(出自《針灸甲乙經》)位於肩胛內側,距離脊柱二寸的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)
原文
按胛。舊作甲。千金翼。外臺。明堂。同。古字通用。今據千金訂之。從易讀。下皆效此。入門。作脾字誤。金鑑作𩨹。類經曰。大椎旁二寸。金鑑從之。拘。入門曰。大杼旁二寸。非矣。就胛內廉而取之。
白話
考證:胛,原來寫作「甲」,《千金翼方》、《外臺秘要》、《銀海精微》的記載相同。古字通用,現在根據《千金要方》校正。從易於誦讀開始,下面都照此例。《醫學入門》寫作「脾」字是錯誤的。《醫宗金鑑》寫作「𩨹」。《類經》說:「大椎旁開二寸。」《醫宗金鑑》依從此說,有些拘泥。《醫學入門》說:「大杼旁開二寸。」這是錯誤的。應當就著胛內側來取穴。
原文
肩外俞(甲乙)肩胛上廉去脊三寸。陷者中。(甲乙)
白話
肩外俞(出自《針灸甲乙經》)位於肩胛上側,距離脊柱三寸的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)
原文
按類經云。與大杼平。似拘。入門。作去大杼旁三寸寶鑑從之。並誤。但可就胛上廉而取之。
白話
考證:《類經》說「與大杼平」,似乎有些拘泥。《醫學入門》說「距離大杼旁開三寸」,《醫宗金鑑》依從此說,都是錯誤的。應當就著肩胛上側來取穴。
原文
大窌(甲乙)肩缺盆中。毖骨之間陷者中。(甲乙)一曰直肩井後一寸。(類經)須缺盆陷處上有空。起肉上(聚英)誤針陷處令人卒死。(聚英。所引銅人。今本無所見。)
白話
大窌(出自《針灸甲乙經》)位於肩缺盆中,毖骨之間的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)另一說法:在肩井正後方一寸。(出自《類經》)需在缺盆凹陷處上方有空隙、肉隆起的地方取穴。(出自《針灸聚英》)錯誤針刺凹陷處會使人猝死。(出自《針灸聚英》所引《銅人針灸經》,今本未見此記載。)
原文
按資生。作天上髎毖骨。千金。入門。吳文炳。大成。作上毖骨。千金翼。外臺。聖濟。類經。作上毖骨。次注。作上伏骨。張介賓曰。毖音秘。肩髃向肩井缺盆中。兩叉骨之際。內間有秘伏之小骨。此毖骨也。作毖誤。
白話
考證:《針灸資生經》作「天上髎毖骨」。《千金要方》、《醫學入門》、吳文炳、《針灸大成》作「上毖骨」。《千金翼方》、《外臺秘要》、《聖濟總錄》、《類經》作「上毖骨」。王冰次注作「上伏骨」。張介賓說:「毖音『秘』。從肩髃向肩井缺盆中,兩叉骨之間,內側有隱伏的小骨,這就是毖骨。寫作『毖』是錯誤的。」
原文
秉風(甲乙)挾天髎外。肩上。小髃骨後。舉臂有空。舉臂取之。(甲乙)
白話
秉風(出自《針灸甲乙經》)位於挾持天髎的外側,肩上,小髃骨的後面,舉臂時有空隙,舉臂取穴。(出自《針灸甲乙經》)
原文
按天。舊作人。刊誤。今訂之。在字衍。外臺。在挾字上。是也。千金。並翼方。作肩上髃後。外臺。聖濟。發揮。作小髃後。資生髃作髎字誤。吳文炳作天髎髎肩上小顒後。不可讀。蓋錯置。入門曰。天宗前。疑窌誤。
白話
考證:天,原來寫作「人」,是刊刻錯誤,現在校正。「在」字是衍文。《外臺秘要》將「在」字放在「挾」字上面,是對的。《千金要方》及《千金翼方》作「肩上髃後」。《外臺秘要》、《聖濟總錄》、《十四經發揮》作「小髃後」。《針灸資生經》將「髃」寫作「髎」是錯誤的。吳文炳寫作「天髎髎肩上小顒後」,不可理解,大概是錯置了。《醫學入門》說:「天宗前。」懷疑是「窌」字的錯誤。
原文
曲垣(甲乙)肩中央。曲胛陷者中。按之動脈應手(甲乙)
白話
曲垣(出自《針灸甲乙經》)位於肩中央,曲胛的凹陷處,按壓時有脈搏跳動。(出自《針灸甲乙經》)
原文
按動脈應手。千金。以下諸書。作應手痛。外臺作按之痛應手央。作尖字誤。
白話
考證:「按之動脈應手」,《千金要方》以下的各書都作「按之應手痛」。《外臺秘要》作「按之痛應手」,「央」寫作「尖」是錯誤的。
原文
天宗(甲乙)肩解下三寸(素問)秉風后。大骨下。陷者中。(甲乙)
白話
天宗(出自《針灸甲乙經》)位於肩解下三寸。(出自《素問》)秉風的後面,大骨下的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)
原文
肩貞(素問)肩曲胛下。兩骨解間。肩髃後。陷者中(甲乙)禁灸(入門)
白話
肩貞(出自《素問》)位於肩曲胛下方,兩骨解之間,肩髃後的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)禁止艾灸。(出自《醫學入門》)
原文
按解。入門。作罅。通評虛實論云。刺大骨之會各三。次注曰。大骨之會肩也。謂肩貞穴。在肩髃後。骨解間。
白話
考證:解,《醫學入門》作「罅」。《素問·通評虛實論》說:「刺大骨之會各三。」王冰次注說:「大骨之會,是指肩部。就是肩貞穴,在肩髃後面的骨解之間。」
原文
巨骨(素問)肩端上行兩叉骨間。陷者中。(甲乙)一曰禁刺。(類經)
白話
巨骨(出自《素問》)位於肩端上行兩叉骨之間的凹陷處。(出自《針灸甲乙經》)另一說法:禁止針刺。(出自《類經》)
原文
按明堂。作肩端上兩行骨。兩行二字。倒置。
白話
考證:《黃帝內經明堂》作「肩端上兩行骨」,「兩行」二字是倒置的。
原文
臑俞(甲乙)肩臑後。大骨下。胛上廉。陷者中。舉臂取之(甲乙)
白話
臑俞(出自《針灸甲乙經》)位於肩臑後面,大骨下,胛上側的凹陷處,舉臂取穴。(出自《針灸甲乙經》)
原文
按氣府論云。曲掖上。骨空。各一。次注曰。謂臑俞穴也。臑。大全。作脅誤。肩臑次注同。千金並翼方。外臺。以下諸書。作肩窌。非矣。金鑑云。從肩貞。上行肩端。臑上。肩骨下。
白話
考證:《素問·氣府論》說:「曲掖上,骨空,各一。」王冰次注說:「這是指臑俞穴。」臑,《針灸大全》寫作「脅」是錯誤的。「肩臑」次注的說法相同。《千金要方》及《千金翼方》、《外臺秘要》以下的各書都作「肩窌」,這是錯誤的。《醫宗金鑑》說:「從肩貞,上行到肩端,臑上,肩骨下。」
原文
肩髃(靈樞)一名扁骨(明堂)一名中肩井。一名扁肩。(類經)一名肩尖。(外科樞要)舉臂肩上陷者。(素問)肩端兩骨間。(甲乙)肩外頭。近後以手按之有解。宛宛中。(千金)肩頭正中(同上)髆骨頭。(資生)
白話
肩髃(出自《靈樞》)又稱扁骨(出自《黃帝內經明堂》)、中肩井、扁肩(出自《類經》)、肩尖(出自《外科樞要》)。位於舉臂時肩上的凹陷處。(出自《素問》)肩端兩骨之間。(出自《針灸甲乙經》)肩外側頭部,靠近後面用手按壓有裂縫處,宛宛之中。(出自《千金要方》)肩頭正中(出處同上)。髆骨頭。(出自《針灸資生經》)
原文
按素問。髃骨之會。各一。次注曰肩髃穴也。又曰。雲門髃骨次注曰。今中誥孔穴圖經。無髃骨穴。有肩髃。刺熱論新校正曰。驗今明堂中誥圖經。不載髃骨穴。尋其穴。以瀉四肢之熱。恐是肩髃穴。醫門摘要曰。上有巨骨。後有秉風。不可混。無用之辨哉千金注曰。外臺。名扁骨。
白話
考證:《素問》說:「髃骨之會,各一。」王冰次注說:「這是肩髃穴。」又說:「雲門髃骨」,王冰次注說:「根據現在的《中誥孔穴圖經》,沒有髃骨穴,有肩髃穴。」《素問·刺熱論》新校正說:「驗證現在的《明堂中誥圖經》,不記載髃骨穴。尋找其穴位,用來瀉四肢的熱,恐怕就是肩髃穴。」《醫門摘要》說:「上面是巨骨,後面是秉風,不可混淆。這是沒有必要的辯論。」《千金要方》注說:「《外臺秘要》稱為扁骨。」
原文
肩窌(甲乙)肩端臑上。斜舉臂取之。(甲乙)肩端外陷。(入門)肩髃後外廉(岡本)
白話
肩窌(出自《針灸甲乙經》)位於肩端臑上,斜舉臂取穴。(出自《針灸甲乙經》)肩端外側凹陷。(出自《醫學入門》)肩髃後外側。(出自《岡本》)
原文
按外臺。臑上之下。有陷中。二字。斜。作針誤。入門曰。臑會上。非。臑。發揮。作腨誤。
白話
考證:《外臺秘要》在「臑上」之下有「陷中」二字。「斜」寫作「針」是錯誤的。《醫學入門》說:「在臑會上面。」這是不對的。「臑」,《十四經發揮》寫作「腨」是錯誤的。
原文
臑會(甲乙)一名臑窌。(甲乙)一名臑交。(聚英)臂前廉。去肩頭。三寸。(甲乙)宛宛中(資生)按肩頭。次注。作肩端。外臺。臂。作肩。
白話
臑會(出自《針灸甲乙經》)又稱臑窌(出自《針灸甲乙經》)、臑交(出自《針灸聚英》)。位於臂前側,距離肩頭三寸。(出自《針灸甲乙經》)宛宛之中。(出自《針灸資生經》)考證:肩頭,王冰次注作「肩端」。《外臺秘要》將「臂」寫作「肩」。