單雙喉蛾（1）

單雙蛾，都是屬於表面的疾病。這種病患長在咽喉旁邊，有的只有一個，有的有兩個。雖然咽門腫脹，呈現一半阻塞一半暢通的狀態。這種病雖然看起來兇險，但喉嚨通道其實還很寬，而且腫脹雖然嚴重，卻沒有大礙。適合用金鎖匙這個方子來吐出痰液口水，推散盪滌體內積聚的熱邪。醫經上說：適合用針刺或烙法來治療。

單雙肉蛾，可以針刺的就立刻針刺；有不能夠針刺的患者，也可以使用吹入的藥粉或劫痰的藥物，目的在於吐出風痰，以求得快速的效果。之後再服用湯藥，這是因為急症難以長時間等待的緣故。

腫脹發生在咽喉兩側的，叫做雙蛾，比較容易治療；腫脹只發生在一邊的，叫做單蛾，比較難治療。

如果出現怕冷等體表症狀，用荊防敗毒散來發散解除；如果不覺得怕冷也沒有體表症狀的，就只有用辛涼清熱、通利的方法來治療。

外用的方法是使用雞毛沾米醋伸入喉嚨中攪動，去除乾淨痰液口水，之後再用雞毛探喉催吐，讓病人確實用力咳破扁桃體中的紫血，就會破潰。或者用紫金錠磨水服用就會痊癒。務必謹慎不要輕易使用刀或針。

古時候的藥方有用巴豆油塗染紙張作成藥捻子，點燃後吹熄，用冒出的煙來燻鼻子，會使口水流出，牙關自然就會張開，之後再用這個藥捻子去觸碰患處，病就會好了。

有病情輕重不同的情況，有的人是白天重、晚上輕，治療起來尤其容易。用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢來治療，服用一劑就能立刻痊癒。病症能夠辨認得準確，針對病症使用藥物，就會有效驗。

單蛾的形狀圓小而像筷子頭一樣，長在咽喉的上部關口處，或者在左邊或者在右邊；雙蛾則是左右兩邊都長出來了。如果長在關口以下的位置，就比較難治療。

左邊的咽主要負責吞嚥，右邊的喉主要負責發出聲音。咽門分為兩條通路，它們感受疾病的情況並不相同。

雙蛾風這種病症，喉嚨間兩邊各有一個像豆子大小的腫塊。

趕快用醃菜汁，加入少許蜂蜜，再加上元明粉，用來漱口以去除風痰，然後再吹入冰片散。

乳蛾有單個的、雙個的，還有一種叫做連珠的，大多是因為飲酒、房事過度以及情緒鬱結而引發。單個的較輕，雙個的較重。

剛開始的第一天會疼痛，第二天紅腫，第三天出現形狀像細小白點的東西，如果同時有發冷發熱的情況就比較危險。第四天病情發展到一定程度，此時進行治療，大約四五天就能夠痊癒。

這種病症長在喉嚨旁邊，只長在一邊的叫單蛾，長在左右兩邊的叫雙蛾，有兩個白點上下相連像纏繞的袋子一樣的，叫做連珠。

患有雙蛾或單蛾，病人連湯水都無法下嚥時，可以查看頭頂的頭髮裡面，仔細尋找像小窩或小核一樣的顆粒，將其刺破出血，喉嚨的通道立刻就能打開。另外可以用土牛膝的根煎煮成汁，時時含咽。並且吹入金鎖匙散、冰硼散。

治療乳蛾，先用碧丹和五金丹吹一次；之後再用金丹二分、碧丹三分混合一起吹入，目的是使痰排出，同時也要配合服用湯藥。

如果病在左邊，就在藥方中加入犀角、黃連；病在右邊，就加入赤芍藥、柴胡；如果是連珠型的，就兩種情況的藥都加上。如果有大便祕結的情況，就再加入元明粉、大黃，並且和吹入的藥一同使用。

乳蛾，是由於肺經有熱邪積聚，又感受風邪，導致氣血凝結而形成的。它長在咽喉的兩旁，形狀像蠶蛾，有單個的也有雙個的，雙個的比較輕，單個的比較重。

如果長在咽喉關口的前面，形狀大多容易看見，吹入的藥粉也容易到達，治療的手法也容易施展，所以比較好治療。

如果長在關口的後面，則難以看到它的形狀和顏色，吹藥難以到達，治療手法也難以施展，所以比較難治療。如果咽喉左側因為虛陽向上侵犯，導致腫脹並呈現微紅色的，叫做單乳蛾。

如果肺氣運行不暢，外在症狀表現為手腳冰冷、自行流出痰液口水、頭部沉重、眼睛昏花，應該趕快用醃菜的醋汁加上元明粉灌服，讓病人隨後吐出痰涎，再吹入藥粉。

如果手腳冰冷的情況嚴重到不省人事，氣息快要斷絕的時候，趕快將吳茱萸研磨成爛泥，用醋調和後塗在病人的腳底心。

如果右側因為虛陽向上侵犯，顏色呈現微黃色，症狀同樣有手腳冰冷，形狀像蠶繭一樣，所以稱之為乳蛾。

對於陰虛引起的雙蛾這種病症，可以用附子一錢，用鹽水炒過成為片狀，取一片含在口中，咽喉立刻就會出現一點空隙，可以服用湯藥了。

之後再用八味地黃丸一兩，用白開水送服，立刻就會痊癒。

雙蛾的陰性證型，可以說是最難治療，也可以說是最容易治療。不懂得其中的訣竅，就會覺得最難；知道治療的方法，就會覺得最容易。

我常常為人治療這種病症，用附子一枚，用鹽水煮過，取出一片含在口中，體內的虛火就會立刻停止。

之後再用大劑量的六味地黃丸煮成湯藥飲用，就不會再復發了，這真是神奇的藥方。附子也可以用蜂蜜浸泡後炙烤，取一片含在口中也同樣有效。一個是鹽的味道，一個是甜的味道，兩種方法都可以。

有患了雙蛾病的人，大家認為是熱症。他的喉嚨腫痛，咳出的痰像鋸木屑一樣，而且不斷地腹瀉，連一滴茶水都不能吞嚥下去，這難道不是熱症嗎？

然而疼痛雖然很厲害，但早上會稍微減輕；喉嚨雖然腫脹，但舌頭一定不乾燥；痰雖然很多，但一定不是黃色而且不成塊，這是假熱的病症啊。

如果用了寒涼的藥物來緊急治療，藥喝下去不是不暫時舒服，但過一會兒熱象反而會更加嚴重。

病人以為是涼藥用得不夠，就再加入寒涼的藥物服用，結果病情更嚴重了。

這種情況必須趕快針刺他的少商穴，放出少量的血，喉門一定會出現一條如線般的通道打開。

然後趕快用附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓五錢，麥冬、牛膝、五味子各三錢，煎煮服用。藥一下喉，伴隨一陣響亮的聲音，他體內的虛火和熱症立刻就會消散。

這是因為少陰經的虛火，氣勢就像奔騰的馬一樣，凡是腎中陽氣大量耗損的人，元陽無法向下潛藏，這是因為沒有足夠的腎水來涵養真火，導致虛火必然向上衝越。

虛火每天向上衝，而咽喉的口徑狹小，無法承受這種衝擊，於是就凝結形成了腫痛，形狀看起來像雙蛾，但實際上並不是真正的雙蛾。

這個藥方的奧妙在於使用了附子這種辛熱的藥物，能夠引導像龍雷一樣的虛火向下潛藏到它的歸宿之處。這種龍雷之火，指的是人體的相火，它喜歡的是水，而不喜歡火。

所以藥方中使用熟地、山茱萸這類藥物，全部都是補養陰液的藥材，能夠讓虛火有所歸宿而不再上衝沸騰，這是順應它上逆的勢頭而加以引導的方法。

按：這裡所說的喜歡水而不喜歡火，喜歡水，指的是喜歡人體真正的陰液之水，而不是寒涼的水；不喜歡火，指的是不喜歡病理的邪熱之火，而不是辛熱的藥物之火。

凡是有人咽喉突然發生腫痛，長了雙蛾，導致飲食無法吞嚥，如果五天不吃東西就會死亡。但是這種病症，屬於實火的容易治療，屬於虛火的就難以治療。對於實火，世人已經有很好的藥方，用黃芩、黃連這一類的藥物治療就能立刻消除。

唯有虛火，是由於腎中的陽氣（命門火）不能潛藏，浮遊在咽喉之間，它的症狀看起來也像實火，但特點是晚上比白天嚴重，清晨反而會覺得稍微減輕；如果是實火，則是清晨反而更重，夜間反而較輕。

實火會出現口乾、舌頭乾燥甚至裂開的現象；虛火則口中不會很渴，舌頭是濕潤的而且不開裂。用這個來判斷，絕對不會出錯。

這種虛火引起的疼痛，如果也用治療實火的方法來治療，就像是人已經掉到井裡，卻又往井裡扔石頭一樣（雪上加霜）。所以不僅不能用寒涼藥，也不能用發散藥。這是因為虛火必須用補益的方法來治療。

然而，如果只是單純地補腎水，雖然水能夠克制火，可以稍微好轉，但如果火勢太旺盛，就不容易壓制住，這種情況又適合在補水的同時溫補腎陽，這樣就能夠引導虛火回歸到它的本源，火勢就會立刻消除，有在瞬間消滅的可能。

藥方用引火湯為主來治療，服用一劑後痰鳴聲就會安靜下來，疼痛立刻消除，腫脹也完全消退，服用兩劑就能完全痊癒。

這是因為方中的熟地、山茱萸、五味子之類，全都是補腎水的聖藥；茯苓、山藥，又能夠補益精氣並利水，輔助肉桂的藥力向下運行；玄參用來消除在上部浮越的虛火，白芥子用來消除阻塞氣機的痰涎。

上焦（心胸、咽喉等處）既然已經寬暢，而下焦（肝腎等處）又得到了肉桂溫熱藥力的幫助，那麼像龍雷一樣的虛火，還有不回到命門這個根本之處的嗎？

一劑藥下去就能見效，其中真有鬼神都難以預測的奧妙，效果甚至比八味地黃湯還要好。

倘若喉嚨腫脹到完全阻塞，連一勺水都無法吞嚥，就算有這樣神奇的藥方，又該怎麼用藥呢？

還有一個更妙的方法，就是用附子一個，破故紙（補骨脂）五錢，各自研磨成粉末，調成糊狀，做成藥膏，用布攤開像膏藥一樣，貼在腳底心的中央，用火烘烤一個時辰，喉嚨就會寬鬆，打開一條小路，就能夠服藥了。這個妙法也是不可不知道的。