青芝自序

喉嚨病症中凶險的，該用針刺就用針刺，不可胡亂針刺；該用催吐就用催吐，不可胡亂催吐。這關係到性命，生死立刻可見。如果不認識疾病的標本而胡亂治療，災禍馬上就會到來。

我仔細閱讀各家喉科著作，其中凶險的病症，不外乎喉痹、喉風、纏喉風、白喉風、爛喉痧、陰虛喉嚨等症。每年都有因此死亡而無法救治的病例，而乾旱荒年尤其嚴重。

乾隆五十四年秋季，曾經流行白喉風症，北直隸地區最多。

咸豐六年，這個病症在南北廣泛流行，許多醫生都不知道是什麼證候。於是想起經書說：「肺屬金，其色為白。肺是輔助心臟的官，是嬌嫩的臟器。」

無論老少壯弱，當遇到夏天不下雨的天氣，又感受陰濕之氣，就像枯木日久長出菌菇一樣，所以產生這個病症。因此服用祛風燥濕的藥物無法救治，只有使用清涼滋潤的方劑才能存活。

常常看到有不吃藥也能痊癒的人，但如果誤服藥物就很難醫治了。

這個病症初起時，頭痛、怕冷、發燒，喉嚨裡面顏色發白並且凸起，身體發熱，手掌心像一團火，皮膚似乎隱約有痧疹般的紅點，身體燥熱乾亢沒有汗，煩躁不安片刻不得安寧。

或者頭面全身皮膚紅得像火一樣，咽喉乾燥、舌頭乾燥、舌苔發黑，嘴唇乾裂，喉嚨疼痛難忍，牙關緊閉，連湯水都難以嚥下。

只要有汗就可以得以存活，還需要仔細觀察面色的五行生剋關係，辨明脈象的寒熱虛實，才能開方用藥。

然而方劑源自古人，我閱讀張先生使用龍虎二仙湯，是從古人的龍膽瀉肝湯、白虎湯、普濟消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯幾個方劑化裁而來，只是去除了升提、辛溫、風燥、酸澀的藥品，所以他提出的「十難」之論，大可作為後學的準則。

光緒辛巳年，方伯融觀察曾與我共同收集各家喉科著作三十六種，其中病症的虛實，以及用藥、催吐法、針刺法，都已經詳細完備地說明。

庚寅年暮春，白喉風症流行，而邗江地區尤其嚴重，城鄉患者非常多，竟然出現早上發病晚上就死亡的情況，被傳染的人數不勝數，十個人之中，能夠存活的也不過二三人而已。

我從實應回到邗江，才知道白喉風症流行，存活的人竟然寥寥無幾，我實在感到慘不忍睹。

這與道光年間皖江一帶流行的爛喉痧稍有不同，比它更加凶險。

我從小到壯年，專心研習醫術，數十年來，無論寒暑，每天都孜孜不倦，遺憾未能窺得全部奧秘。

至於喉嚨的病症，我更加專注研究學習，可惜未能得到精微的奧妙。

仔細審視喉嚨，是運送五穀進出的區域，關係到人的性命，怎麼可以忽略而隨便談論？我盡力專心精研治療方法，努力學習一絲一毫都不容間斷。

數年來早晚思考探索，盡力尋求救治活人的方法，不辭辛勞，日夜專攻，彙集了喉科數十種著作，分門別類辨證，一絲一毫都沒有差錯。

我不敢私自隱藏，將它公開於世，可以說是救人的實際渡船吧。

觀察方公拿著銀兩來向我購買閱讀，我說：「這實在不是為了在世上沽名釣譽，只是為了延續濟世救人的誠心罷了。」

「鎮江、揚州一帶患白喉風的人，來我這裡醫治的，十人中能救活七八人，上門來請求購買此書的人也不少，我都推辭不接受。我說：「這實在不是為了謀利而設，不過是想公諸於世。」

「因此不顧自己見識淺陋，將已經驗證的條文略摘數條列在後面，並命名為《喉科集腋》，分為上下兩卷。」

我希望富貴之家、明達事理的人士加以校正，交付刻版印刷，妥善保存，或許可以對世人有所益處吧。

光緒庚寅年仲冬，瀨江後學沈青芝恭敬地記於廣陵橘井山房。