巧字號定風針

技術巧妙的人，取針放血，並不胡乱针刺，應當針刺的就針刺，不應當針刺的就停止。

遵循範九思的針灸方法，觀察病情的深淺程度，根據證候靈活變通，這就是巧妙。

如果是病情淺表的、體虛的，偶然針刺後痊愈了，但不知針刺的毒性，隨即反而造成危害的情況也是有的。適宜針刺還是不適宜針刺，應當自己斟酌後行事。

鵝瘡有黃色、白色的，瘡頭上可以針刺破開，敷上神藥粉末收膿。

有出血的，不可胡乱针刺，不用神藥粉末，用真喉末就可以了。

有一種病，喉中忽然生單鵝或雙鵝，大多起於睡醒後，或者發作二三日，略微阻礙，遇熱觸動，立即氣阻難以吞嚥，牙關緊閉不開，將神藥粉末一匙挑入牙關內，左右都用藥兩遍，痰即開。一刻之間，再吹神藥粉末，含在口中化為水。第一遍嚥下含浸，第二遍化為水，口吐掉，再繼續用藥三遍才行。觀察內病如何。如果瘡形紅腫，只用神藥粉末吹之就會自行消散。

如果潮熱畏寒不退，緊急用通利散三匙瀉下，服用連翹消毒飲數次。不限時間，時時服用，以敗其毒。連翹消毒飲

連翹（一錢）升麻（五分）防風（五分）荊芥（四分）殭蠶（一錢）全蠍（四分）牛蒡（五分）白芷（七分）黃柏（一錢）黃連（一錢）桔梗（五分）薄荷（五分）甘草（五分）

用水二碗煎服。（炳章按：如果舌尖發紅，喉間發紅或發紫，午後疼痛加劇，大便燥結，雖然有發熱，宜用辛涼藥橫行開散，如升麻、防風、殭蠶、牛蒡、白芷都在禁用之列。）有熱加柴胡（炳按：柴胡宜改為桑葉）七分，黃芩七分。疼痛不止加乳香三分，沒藥三分。小便不通加木通七分，車前子七分。痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。

有一種病，喉內生鵝，煩躁發熱畏寒，內部像粟殼，黃皰瘡接連爛到口舌，就用神藥粉末吹入鵝瘡中，這是毒風極盛。然而也無妨礙。只須五六日，慢慢退去就能痊愈。脈浮洪的，宜用敗毒散服用。如果脈沉實，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉而有力，都無害。敗毒散

牛蒡（七分）荊芥（五分）元參（一錢）赤芍（五分）柴胡（五分）桔梗（一錢）甘草（五分）白芷（五分）（炳按：柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，都宜慎重使用）

如果毒盛加升麻五分，葛根五分。有潮熱的，加苦參根五分，黃芩、黃連、防風各五分。

如果腹脹悶亂，發熱便秘，加大黃二錢，芒硝一錢同煎。腹瀉三五次，就停止。其餘不限次數服用。

有一種病，舌下另生一舌，像蓮花的，名為蓮花舌，又叫重舌，又叫木舌。舌頭大而長硬，都用神藥粉末點之。

如果沉重的，頻頻擦舌，並教病人自己咬住舌頭，露出舌頭在牙外，看準了，用三稜針針刺放血四五路之後，點神藥粉末擦舌為好。又有紫筋兩條，針刺開放出血，用神藥粉末吹之。

（炳章按：此症都由肝腎虧損，心火旺盛，宜服滋營養液湯劑，效果更快。）又用米醋半碗，調真喉末含在口中，吐出再含，以消散為度。真人吹喉散

煅硼砂（一錢）寒水石（七分）雄黃（五分）上冰片（六釐）

共同研成細末，收好儲存備用。如果喉疳臭爛，加地雞一分（即水缸下的地蜱子，在瓦上焙乾），麝香五釐，牛黃七釐。

有一種病叫崩砂漏齒風，也有潮熱。只用神藥粉末加蜂蜜蒸過，調和塗抹含嚥，津液充滿口中，吐出。

用防風、荊芥、白芷三味，煎水，洗淨後用藥，擦牙關就能活命。又將舌洗去毒。此病無大礙。

如果牙邊長出紅肉，去掉硝礬二味，加入膽礬一錢，同用有神效。也用敗毒散，或者內服，或者外洗，都用無礙。如果有腹滿、腹緊，也用通利散。如果不敢用瀉下，只用連翹消毒飲服用。

如果是孕婦，用神藥粉末，不要吞下，只可口含，然後吐出來。加入麝香，吞下也無禁忌。

有一種病，牙關內生有肉，遮住牙齒，嘴巴又難以張開，卻用神藥粉末挑放在牙上，打開牙竅，然後用針剔破其肉，立即用神藥粉末敷在破處就能痊愈。

再看牙關內，有紅筋一條，深入牙關，不能張開，用瓦刀割斷其根部，等血流出後，再用神藥粉末吹之。

有一種病叫喉風，連年發作一兩次不斷。其有根本的，用範九思的針灸法，男左女右，在大拇指本節後一寸，用艾灸三壯，就能斷其根。此穴不可輕易使用，千萬謹慎。

光按：神藥末，就是神字號玉華散。真喉末，就是真人吹喉散。

周詩先生說：咽喉，是五氣呼吸的門戶，五味輸送的道路。咽，就是咽，咽納水穀。喉，就是候，候氣的出入。

有風、積、痰、虛四個字所傷，病由此而生，輕重可以比較。

氣的出入，有順有逆，外有六淫時氣的邪氣，內有七情飲食的傷害，其中又有虛實。

所以內因七情過度，則心神不能安寧而精神疲勞，精神疲勞則相火妄動，火動則痰生而氣鬱。

而火變為痰凝於咽嗌，單鵝、雙鵝、梅核等各種症狀蜂起，乘著外感的邪熱觸動而發作。學者應當認清證候，依法施治，以期望取得效果。

三十六種，病名雖然不同，風、積、痰、虛四字的說法，非常方便恰当。

如果不認識其症狀，胡亂用藥，輕病變為重病，實在難以救治。

咽喉是危急重症，不可輕視忽略，應當用心救人，陰德不輕。

應當治療的就治療，不應當治療的，可以積陰德，上天必定保佑。