喉舌備要秘旨

論喉症

論喉症

論喉症16
原文
喉痹一症,在古方書雖有十八證之辨,古人悉指為相火。
白話
喉痹這個病症,在古代方書中雖然有十八種證候的區分,但古人都認為是相火所引起。
原文
然此症雖多由火,而復有非火證,不可不詳察也。蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也。虛火不宜清者,即水虧證也。且復有陰盛格陽者,即真陰證也。
白話
然而這個病症雖然多數是由火引起,但也有不是火引起的證候,不可不詳細審察。火有虛實之分,實火可以清泄的,就是真火證;虛火不宜清泄的,就是水虧證。而且還有陰盛格陽的,就是真陰證。
原文
故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌病頷腫,其義即此,何後人之弗究也?
白話
所以《內經》說:太陽在泉的年份,寒氣太過,民眾患咽喉及頸部腫脹的疾病,其中的義理就是如此,為什麼後人不去探究呢?
原文
一、喉痹所屬諸經,凡少陽、少陰、陽明、厥陰,皆有此症,具列於後。
白話
喉痹所屬的各條經脈,凡是少陽、少陰、陽明、厥陰,都會發生這個症狀,詳細列在後面。
原文
但其中虛實,各有不同,蓋少陽、厥陰為木火之臟,固多熱症。
白話
但各經脈中虛實的情況各有不同,少陽、厥陰屬於木火之臟,本來就多熱症。
原文
陽明為水穀之海,胃氣直透咽喉,故又言陽明之火為最盛。
白話
陽明是水穀之海,胃氣直透咽喉,所以又說陽明之火是最旺盛的。
原文
欲辨此者,但察其情志鬱怒而起者,多屬少陽、厥陰。因口腹過嗜肥甘辛熱而起者,多屬陽明。
白話
想要辨別這些不同的情況,只要觀察病因:如果是由情志抑鬱憤怒引起的,大多屬於少陽、厥陰;如果是由口腹過度嗜食肥甘辛熱引起的,大多屬於陽明。
原文
凡患此者,多宜以實火論治,至若少陰之疾,則非此之比,蓋少陰之脈始於橫骨,終於會厭,繫於舌本。凡陰火遂衝於上,多為喉痹。但少陰之火有虛有實,不得類從火斷。
白話
凡是患喉痹的人,大多適宜以實火來論治。至於少陰經的疾病,就不能這樣一概而論了。少陰的脈從橫骨開始,終於會厭,連繫於舌根。凡是陰火上衝的,多半會變成喉痹。但少陰的火有虛有實,不可一概當作火來論斷。
原文
若果因實火,自有火症火脈現出,亦易知也。
白話
如果確實是因實火引起的,自然會有火症火脈顯現出來,也容易知道。
原文
若因酒色過度,以致真水虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。
白話
如果因酒色過度,導致真水虧損的,這是腎中的虛火證,必須用滋陰壯水的方法治療。
原文
又有火虛於下,而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。
白話
又有火虛於下焦,而格陽於上焦的,這是無根之火,也就是腎中的真寒證,必須用溫補命門的方法治療。
原文
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知,獨褚氏遺之,有上病察下之說,誠見道之言也。
白話
凡是這些各條經脈都不相同,虛實有很大差異,都是後人很少知道的。唯獨褚氏留下來了「上病察下」的說法,確實是見道的言論。
原文
一、喉痹症總治之火,則名目雖多,似有不必盡辨者。
白話
喉痹症的治療原則雖然名目繁多,有些似乎不必全部去區分。
原文
然亦有不可不辨者,即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。
白話
然而也有不可不區分的,就像單雙乳鵝及單雙纏喉症的有所不同一樣。
原文
蓋腫於咽之兩旁者為雙鵝,腫於一邊者為單鵝,此其形必圓突如珠,乃癰癤之類,結於喉間,故多至出毒,或宜刺出血而愈者。
白話
因為在咽喉兩旁腫大的是雙鵝,腫在一邊的是單鵝,這些腫物的形狀必然圓突如珠,是癰癤之類的東西,凝結在喉間,所以常常導致出毒,有時適宜用針刺出血來治療而癒。
原文
若纏喉風,則滿喉紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。此其所以有異,而治之亦當有法也。
白話
如果是纏喉風,就會整個喉嚨紅腫,多半不會化膿,也不必針刺出血,只要使火氣下降,腫脹自然消退。這就是它們所以有所不同的地方,而治療的方法也應當有所區別。