辨少陰病脈證並治

少陰病的表現是：脈搏微細，精神睏倦，總想睡覺。少陰病，想吐又吐不出來，心煩，只想睡覺，到了五六天時，出現腹瀉而且口渴的，這屬於少陰病，因為體內虛寒，所以會想喝水來自我緩解。如果小便顏色是白的，那麼少陰病的各種症狀就都具備了。

小便顏色白的原因，是由於下焦虛寒，沒有能力制約水液，所以導致小便顏色發白。

病人寸部和尺部脈都呈現緊象，反而出汗的，這是陽氣外亡的表現。這屬於少陰病，依照病理應當會出現咽喉疼痛，同時又會嘔吐和腹瀉。

少陰病，病人咳嗽、腹瀉、說胡話的，這是誤用火法強行發汗所造成的，小便一定會困難，因為這是強迫少陰出汗的緣故。少陰病，脈象細、沉、數，表示病邪在體內，不可用發汗的方法。

少陰病，脈搏微弱，不可發汗，因為這是陽氣將要亡失的緣故；陽氣已經虛弱，如果尺部脈又弱澀的，也不可用瀉下的方法。

少陰病，脈象緊，到了七八天，出現自然腹瀉、脈搏突然轉為微弱、手腳反而溫暖、緊脈反而消失的，這是病邪將要解除的表現，雖然還有心煩、腹瀉，也一定會自行痊癒。

少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，雖然怕冷、身體蜷縮躺著，但手腳溫暖的，這是可以治療的。

少陰病，怕冷而身體蜷縮，時常自覺心煩，想要去掉衣被的，這是可以治療的。少陰中風，寸部脈微、尺部脈浮的，是將要痊癒的表現。少陰病將要解除的時間，是在夜間十一點到凌晨五點之間。

少陰病，嘔吐腹瀉，手腳不冰冷，反而發熱的，不會死亡。如果脈搏摸不到的，可以艾灸少陰經穴七壯。

少陰病過了八九天，全身手腳都發熱的，這是熱邪在膀胱，一定會出現便血。

少陰病，只見四肢厥冷而沒有汗，如果強行發汗，一定會損傷血脈，血不知道會從哪條路徑跑出來，有的從口鼻出血，有的從耳朵出血，這種情況叫做下厥上竭，是很難治療的。

少陰病，怕冷，身體蜷縮且腹瀉，手腳冰冷過膝肘的，無法治癒。少陰病，嘔吐腹瀉，躁動不安、心煩，四肢厥冷的，會死亡。少陰病，腹瀉停止，但出現頭暈、時時眼前發黑看不清的，會死亡。

少陰病，四肢厥冷，怕冷而身體蜷縮，脈搏摸不到，心煩而且躁動不安的，會死亡。少陰病六七天，呼吸表淺、氣息很高的，會死亡。

少陰病，脈搏微、細、沉，只想躺著，出汗但不心煩，自己想吐。到了五六天時，出現自然腹瀉，又加上煩躁、無法躺下入睡的，會死亡。

少陰病剛開始得的時候，反而發燒，脈象沉的，用麻黃附子細辛湯主治。

麻黃附子細辛湯方：麻黃二兩，附子一枚（炮過去皮，破成八片），細辛二兩。以上三味藥，用水一斗，先煮麻黃，煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩三升，去掉藥渣。溫服一升，一天服三次。

少陰病，得了兩三天，用麻黃附子甘草湯微微發汗。因為兩三天內沒有出現裡證，所以只微微發汗。

麻黃附子甘草湯方：麻黃二兩，附子一枚（炮過去皮，破成八片），甘草二兩（炙過）。以上三味藥，用水七升，先煮麻黃一兩滾，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩三升，去掉藥渣。溫服一升，一天服三次。

少陰病，得了兩三天以上，心中煩躁，無法躺下入睡的，用黃連阿膠湯主治。

黃連阿膠湯方：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，阿膠三兩，雞蛋黃二枚。以上五味藥，用水六升，先煮黃連、黃芩、芍藥三味，煮到剩二升，去掉藥渣，放入阿膠溶化完全，稍微冷卻，放入雞蛋黃，攪拌均勻。溫服七合，一天服三次。

少陰病，得了一兩天，口中不苦不燥不渴，感覺背部怕冷的，應當用艾灸治療，並用附子湯主治。

附子湯方：附子二枚（炮過去皮，破成八片），茯苓三兩，人參二兩，白朮四兩，芍藥三兩。以上五味藥，用水八升，煮到剩三升，去掉藥渣。溫服一升，一天服三次。

少陰病，全身疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉的，用附子湯主治。（藥方見前面）

少陰病，脈搏微弱，身體疼痛像被拉扯一樣，這是營衛不調和的原因，用當歸四逆湯主治。

當歸四逆湯方：當歸三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，細辛三兩，木通三兩，甘草二兩（炙過），大棗二十五枚（劈開）。以上七味藥，用水八升，煮到剩三升，去掉藥渣。溫服一升，一天服三次。

少陰病，腹瀉且拉膿血便的，用桃花湯主治。桃花湯方：赤石脂一斤（一半整塊用，一半篩成細末），乾薑一兩，粳米一升。以上三味藥，用水七升，煮米到熟，去掉藥渣，溫服七合，加入赤石脂末一方寸匙，一天服三次。如果服一次就好了，剩下的藥不要服用。

少陰病，從兩三天到四五天，出現腹痛，小便不順暢，腹瀉不止，拉膿血便的，用桃花湯主治。

（藥方見上面）少陰病，腹瀉且拉膿血便的，可以針刺足陽明經穴位。

少陰病，嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁到想死的程度，用吳茱萸湯主治。

吳茱萸湯方：吳茱萸一升，人參二兩，生薑六兩（切片），大棗十二枚（劈開）。以上四味藥，用水七升，煮到剩二升，去掉藥渣，溫服七合，一天服三次。

少陰病，腹瀉，咽喉疼痛，胸悶，心煩的，用豬膚湯主治。

豬膚湯方：豬膚一斤。以上一味藥，用水一斗，煮到剩五升，去掉藥渣，加入白蜜一升，白米粉五合，熬出香味，調和均勻，分六次溫服。（白粉就是米粉）

少陰病，兩三天時，咽喉疼痛的，可以用甘草湯；如果沒有好轉，再用桔梗湯。

甘草湯方：甘草二兩。以上一味藥，用水三升，煮到剩一升半，去掉藥渣。溫服七合，一天服兩次。

桔梗湯方：桔梗一兩，甘草二兩。以上兩味藥，用水三升，煮到剩一升，去掉藥渣，溫熱後分兩次服用。

少陰病，咽喉部位受傷，生了瘡，疼痛牽引到喉嚨兩旁，無法說話，聲音發不出來的，用苦酒湯主治。

苦酒湯方：半夏十四枚（洗過，破成棗核大小），雞蛋一枚（去掉蛋黃，把苦酒放入雞蛋殼中）。以上兩味藥，將半夏放入苦酒中，把雞蛋殼放在刀環上，放到火上，煮沸三次，去掉藥渣，慢慢含在口中嚥下。如果沒有好轉，再製作三劑。

少陰病，咽喉疼痛，脈反而浮的，用半夏散以及湯劑主治。

半夏散方：半夏（洗過），桂枝，甘草（炙過）。以上三味藥，等分，分別搗碎過篩後，混合調勻。用白開水調服一方寸匙，一天服三次。

如果無法服用散劑的，可以用水一升，煎煮七滾，放入散劑兩方寸匙，再煎三滾，離火稍微放涼，慢慢嚥下。

少陰病，腹瀉，用白通湯主治。白通湯方：蔥白四根，乾薑一兩，附子一枚（生用，去皮，破成八片）。以上三味藥，用水三升，煮到剩一升，去掉藥渣，分兩次溫服。

少陰病，腹瀉，脈搏微弱的，給予白通湯；如果腹瀉不止，四肢厥冷、摸不到脈搏，乾嘔、心煩的，用白通加豬膽汁湯主治。服藥之後，脈搏突然顯現出來的會死亡，脈搏微弱而持續出現的會存活。

白通加豬膽汁湯方：蔥白四根，乾薑一兩，附子一枚（生用，去皮，破成八片），人尿五合，豬膽汁一合。以上五味藥，用水三升，先煮蔥白、乾薑、附子三味，煮到剩一升，去掉藥渣，加入人尿和豬膽汁，調和均勻，分兩次溫服。如果沒有豬膽汁，也可以用。

少陰病，兩三天沒好，到了四五天，腹痛，小便不順暢，四肢沉重疼痛，自然腹瀉的，這是體內有水氣，病人可能咳嗽，或者小便不順暢，或者腹瀉，或者嘔吐，用真武湯主治。

真武湯方：茯苓三兩，芍藥三兩，白朮二兩，生薑三兩（切片），附子一枚（炮過去皮，破成八片）。以上五味藥，用水八升，煮到剩三升，去掉藥渣。溫服七合，一天服三次。

如果咳嗽的，加入五味子半升，細辛、乾薑各一兩。

如果小便不順暢的，加入茯苓一兩；如果腹瀉的，去掉芍藥，加入乾薑二兩；如果嘔吐的，去掉附子，加入生薑直到前面的總量達到半斤。

少陰病，腹瀉且拉出未消化的穀物，體內有寒、體表有熱，手腳冰冷，脈搏微弱到幾乎摸不到，身體反而不怕冷，病人臉色發紅，有時腹痛，有時乾嘔，有時咽喉痛，有時腹瀉停止但脈搏仍不出現的，用通脈四逆湯主治。

通脈四逆湯方：甘草二兩（炙過），大附子一枚（生用，去皮，破成八片），乾薑三兩，人參二兩。以上四味藥，用水三升，煮到剩一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。服藥後脈搏馬上出現的，就會痊癒。

臉色發紅的，加入蔥九根；腹中疼痛的，去掉蔥，加入芍藥二兩；嘔吐的，加入生薑二兩；咽喉疼痛的，去掉芍藥，加入桔梗一兩；腹瀉停止但脈搏仍不出現的，去掉桔梗，加入人參二兩。

少陰病，四肢厥冷，病人可能咳嗽，或者心悸，或者小便不順暢，或者腹中疼痛，或者腹瀉、裡急後重的，用四逆散主治。

四逆散方：甘草二兩（炙過），大附子一枚，乾薑一兩半，人參二兩。以上四味藥，搗碎過篩，用白開水調服一方寸匙。

咳嗽的，去掉人參，加入五味子、乾薑各五分，同時也能治療腹瀉；心悸的，加入桂枝五分；小便不順暢的，加入茯苓五分；腹瀉、裡急後重的，先用水五升，煮薤白三兩，取三升，去掉藥渣，將散劑三方寸匙放入藥湯中，煮到剩一升半，分兩次溫服。

少陰病，腹瀉六七天，咳嗽、嘔吐、口渴，心煩無法入睡的，用豬苓湯主治。

豬苓湯方：豬苓一兩（去皮），茯苓一兩（去皮），阿膠一兩，澤瀉一兩，滑石一兩。以上五味藥，用水四升，先煮豬苓、茯苓、澤瀉、滑石四味，煮到剩二升，去掉藥渣，放入阿膠溶化完全，溫服七合，一天服三次。

少陰病，得了兩三天，口乾、咽喉乾燥的，應當趕快用瀉下法，適合用大承氣湯。

大承氣湯方：枳實五枚（炙過），厚朴半斤（去皮，炙過用），大黃四兩（洗過），芒硝三合。以上四味藥，用水一斗，先煮枳實和厚朴，煮到剩五升，去掉藥渣，放入大黃，再煮到剩二升，去掉藥渣，放入芒硝，再上火煮一兩滾，分兩次溫服。服一次後大便通利，就停止服用後面的藥。

少陰病，自然腹瀉排出清水，顏色純青，胃脘部一定疼痛，口乾燥的，可以用瀉下法，適合用大承氣湯。（藥方見上面）

少陰病六七天，腹部脹滿而不大便的，應當趕快用瀉下法，適合用大承氣湯。（藥方見上面）

少陰病，脈象沉的，應當趕快用溫法，適合用四逆湯。四逆湯方：甘草二兩（炙過），大附子一枚（生用，去皮，破成八片），乾薑二兩半，人參二兩。以上四味藥，用水三升，煮到剩一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。

少陰病，飲食一入口就吐出來，或者心中隱隱想吐，卻又吐不出來，剛得病時，手腳冰冷，脈象弦而遲的，這是胸中有實邪，不可用瀉下法，應當用吐法；如果膈上有寒飲，乾嘔的，不可用吐法，應當用溫法，適合用四逆湯。（藥方見上面）