辨太陽病脈證並治中（1）

太陽病，項背僵硬不柔軟，沒有汗、怕風的，用葛根湯主治。

葛根湯方：葛根四兩，麻黃三兩（去除節），桂枝三兩（去除皮），芍藥二兩，甘草二兩（炙過），生薑三兩（切片），大棗十二枚（剖開）。以上七味藥，用一斗水，先煮麻黃和葛根，煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，去掉藥渣。

溫熱服用一升，蓋被子讓身體微微出汗，其餘調養和禁忌與桂枝湯的方法相同。所有湯藥都比照此方式。

太陽病與陽明病同時發病的人，一定會自行腹瀉，用葛根湯主治；如果沒有腹瀉，只有嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。

葛根加半夏湯方：葛根四兩，麻黃三兩（去除節），桂枝三兩（去除皮），芍藥二兩，甘草二兩（炙過），生薑三兩（切片），大棗十二枚（剖開），半夏半升（洗過）。以上八味藥，用一斗水，先煮葛根和麻黃，煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，去掉藥渣。溫熱服用一升，蓋被子讓身體微微出汗，其餘調養與桂枝湯的方法相同。

太陽病屬於桂枝湯證，醫生反而使用瀉下法，導致腹瀉不止，脈象急促的，是體熱還沒有解除；如果氣喘而且出汗的，用葛根黃連黃芩甘草湯主治。

葛根黃連黃芩甘草湯方：葛根半斤，黃連三兩，黃芩三兩，甘草二兩（炙過）。以上四味藥，用八升水，先煮葛根煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下二升，去掉藥渣，分兩次溫熱服用。

太陽病，出現頭痛、發燒、身體疼痛、腰痛、骨節疼痛、怕風、沒有汗而且氣喘的，用麻黃湯主治。

麻黃湯方：麻黃三兩（去除節），桂枝二兩（去除皮），甘草一兩（炙過），杏仁七十個（去除皮和尖）。以上四味藥，用九升水，先煮麻黃煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下二升半，去掉藥渣，溫熱服用八合。

蓋被子讓身體微微出汗，不需要喝粥，其餘調養與桂枝湯的方法相同。

太陽病與陽明病同時發病，出現氣喘且胸悶的，不可使用瀉下法，適合用麻黃湯。（藥方在前面）

太陽病過了十天以上，脈象浮細而且喜歡躺臥的，表示體表的病邪已經解除了。

如果出現胸悶、脅肋疼痛，給予小柴胡湯；脈象只是浮的，給予麻黃湯（藥方在前面）。

小柴胡湯方：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，甘草三兩（炙過），生薑三兩（切片），大棗十二枚（剖開），半夏半升（洗過）。以上七味藥，用一斗二升水，煮到剩下六升，去掉藥渣，再煮到剩下三升，溫熱服用一升，每天服用三次。

太陽傷寒，脈象浮緊，發燒，怕冷，身體疼痛，沒有汗而且煩躁不安的，用大青龍湯主治；如果脈象微弱，出汗怕風的，不可服用此方，服用了就會出現四肢冰冷、筋肉跳動抽搐，這是錯誤的治療。

大青龍湯方：麻黃六兩（去除節），桂枝二兩（去除皮），甘草二兩（炙過），杏仁四十枚（去除皮和尖），生薑三兩（切片），大棗十二枚（剖開），石膏如雞蛋黃大小（打碎）。以上七味藥，用九升水，先煮麻黃煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，去掉藥渣，溫熱服用一升。讓身體微微出汗。出汗太多的，用溫熱的爽身粉撲上。服一次藥就出汗了，就停止服用後面的藥。

如果再次服用，出汗過多會損耗陽氣，導致身體虛弱，怕風，煩躁不安，無法入睡。

太陽中風，脈象浮緩，身體不痛，只是沉重，偶爾有減輕的時候，沒有少陰病證的，用大青龍湯來發汗。（藥方在前面）

傷寒，體表的病邪沒有解除，心下有水氣，出現乾嘔，發燒而且咳嗽，或者口渴、或者腹瀉、或者喉中噎塞、或者小便不順暢、小腹脹滿，或者氣喘的，用小青龍湯主治。

小青龍湯方：麻黃三兩（去除節），芍藥三兩，細辛三兩，桂枝三兩，乾薑三兩，甘草三兩，五味子半升，半夏半升（洗過）。以上八味藥，用一斗水，先煮麻黃煮掉二升水，去掉上面的浮沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，去掉藥渣。

溫熱服用一升，每天服用三次；如果口渴，去掉半夏，加入栝蔞根三兩；如果輕微腹瀉，或者喉中噎塞的，去掉麻黃，加入附子一枚；如果小便不順暢、小腹脹滿的，去掉麻黃，加入茯苓四兩；如果氣喘的，加入杏仁半升，去除皮和尖。

傷寒，心下有水氣，咳嗽並且輕微氣喘，發燒不口渴，服了湯藥後變得口渴的，這是寒邪將要解除的表現，用小青龍湯主治。（藥方在前面）

太陽病，體表的症狀沒有解除，脈象浮而弱的，應當用發汗法來解除，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

太陽病，用了瀉下法後出現輕微氣喘的，這是體表病邪沒有解除的緣故，用桂枝加厚朴杏子湯主治。

桂枝加厚朴杏子湯方：桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩（炙過），生薑三兩（切片），大棗十二枚（剖開），厚朴二兩，杏仁五十枚（去除皮和尖）。以上七味藥，用七升水，用小火煮到剩下三升，去掉藥渣。溫熱服用一升，蓋被子讓身體微微出汗。

太陽病，體表的症狀沒有解除，不可使用瀉下法，使用瀉下法是錯誤的治療；想要解除體表病邪的，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

太陽病，先發汗沒有解除，然後又用瀉下法，脈象浮的，病不會好。脈浮表示病邪在體表，反而用瀉下法，所以導致病不會好。

現在脈象浮，所以知道病邪在體表，應當解除體表的病邪就會痊癒，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

太陽病，脈象浮緊，沒有汗，發燒，身體疼痛，過了八九天沒有解除，體表的證候仍然存在，這時應當發汗；服藥之後，症狀稍微減輕，但病人出現煩躁、眼睛閉合不願睜開，嚴重的話一定會流鼻血，流了鼻血之後病就會解除。之所以如此，是因為體內陽氣鬱積太重的緣故。用麻黃湯主治。

（藥方在前面）太陽病，脈象浮緊，發燒、身體沒有汗、自行流鼻血的就會痊癒。

太陽陽明併病，在太陽剛開始生病的時候，發了汗，汗雖然出來了但不透徹，因而轉屬陽明病，接著自行微微出汗，不再怕冷。

如果太陽病的證候還沒有消除的，不可使用瀉下法，用瀉下法是錯誤的，這種情況可以稍微發汗。

如果面色一陣陣發紅，這是陽氣鬱滯在體表的表現，應當用解表法或薰蒸法；如果發汗不透徹，透徹的程度還不夠，陽氣鬱滯無法宣發，應當發汗。

如果不出汗，那麼病人會煩躁不安，不知道疼痛的部位，疼痛一會兒在腹中，一會兒在四肢，按壓也找不到確切位置，再發汗就會痊癒。如果病人氣短只能坐著的，這是因為汗出不透徹的緣故。怎麼知道汗出不透徹呢？從脈象澀就可以知道。

脈象浮緊的，按理應當發汗而解除。如果身體沉重、心悸的，不可發汗，必須等到自行出汗才會痊癒。之所以如此，是因為尺部脈象微弱，這是裏虛的表現。必須等到裏氣充實，津液自然調和，就會自行出汗而痊癒。

脈象浮緊的，按理應當身體疼痛，適合用發汗法來解除。如果尺部脈象遲緩的，不可發汗。之所以如此，是因為營氣不足，血液虛弱的緣故。

脈象浮的，病邪在體表，可以發汗，適合用麻黃湯。（藥方在前面）

脈象浮而緊的，可以發汗，適合用麻黃湯。（藥方在前面）

病人經常自行出汗的，這是營氣和順，衛氣不協調的緣故。

之所以如此，是因為營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外，衛氣不能與營氣相互協調的緣故。再發一次汗就會痊癒，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

病人內臟沒有其他疾病，時常發燒，自行出汗，卻一直不好的，這是衛氣不調和的緣故。在發熱出汗之前發汗就會痊癒，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

傷寒，脈象浮緊，沒有發汗，因而導致流鼻血的，用麻黃湯主治。（藥方在前面）

傷寒，六七天沒有大便，頭痛而且發熱的，給予承氣湯；如果小便清白的，就知道病邪不在裏，仍然在體表，應當發汗，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

傷寒，發汗後病已解除，過了半天左右又出現煩躁，脈象浮緊的，可以再次發汗，適合用桂枝湯。（藥方見上卷）

凡是疾病，無論是經過發汗、或催吐、或瀉下、或失血、或損失津液，只要陰陽能夠自行恢復調和，就一定會自行痊癒。

大汗出之後，又用了瀉下法，出現小便不順暢的，這是損失津液的緣故，不要用藥治療，過一段時間小便自然會通暢。

峻猛的瀉下之後，又發汗，病人一定會發抖怕冷，脈象微細。之所以如此，是因為體內外都虛弱的緣故。

瀉下之後，又發汗，出現白天煩躁無法入睡，夜晚卻安靜，不嘔吐不口渴，沒有體表證候，脈象沉而微弱，身體沒有高熱的，用乾薑附子湯主治。

乾薑附子湯方：乾薑一兩（炮製過），附子一枚（破成八片，炮製過）。以上兩味藥，用三升水，煮到剩下一升，去掉藥渣，一次全部服下。

發汗之後，身體疼痛，脈象沉而遲的，用桂枝去芍藥加人參生薑湯主治。

桂枝去芍藥加人參生薑湯方：桂枝三兩（去除皮），甘草二兩（炙過），大棗十二枚（剖開），人參三兩，生薑四兩（切片）。以上五味藥，用一斗二升水，煮到剩下三升，去掉藥渣。溫熱服用一升，每天服用三次。