傷寒雜病論(桂林古本)

卷第三

六氣主客第三(3)

卷第三34
原文
凡治溫病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之為災,並中髓也。
白話
一般治療溫病,可以針刺五十九個穴位。另外,全身的穴位有三百六十五個,其中三十個穴位用灸法有害,七十九個穴位用針刺會帶來災禍,都是因為傷及骨髓。
原文
脈四損,三日死。平人一息,病人脈一至,名曰四損。
白話
脈搏出現四損,三天後死亡。正常人一呼一吸期間,病人的脈搏只跳動一次,叫做四損。
原文
脈五損,一日死。平人二息,病人脈一至,名曰五損。
白話
脈搏出現五損,一天後死亡。正常人兩次呼吸期間,病人的脈搏只跳一次,叫做五損。
原文
脈六損,一時死。平人三息,病人脈一至,名曰六損。
白話
脈搏出現六損,一個時辰內死亡。正常人三次呼吸期間,病人的脈搏只跳一次,叫做六損。
原文
四損經氣絕,五損腑氣絕,六損臟氣絕。真氣不行於經,曰經氣絕;不行於腑,曰腑氣絕;不行於臟,曰臟氣絕。
白話
四損是經氣斷絕,五損是腑氣斷絕,六損是臟氣斷絕。真氣不能在經脈中運行,叫做經氣絕;不能在腑中運行,叫做腑氣絕;不能在臟中運行,叫做臟氣絕。
原文
經氣絕則四肢不舉,腑氣絕則不省人事,臟氣絕則一身盡冷。
白話
經氣絕則四肢不能抬舉,腑氣絕則神志不清,臟氣絕則全身冰冷。
原文
脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。
白話
脈象盛大而身體寒冷,是得了傷寒;脈象虛弱而身體發熱,是受了暑熱。
原文
脈陰陽俱盛,大汗出,下之不解者死;脈陰陽俱虛,熱不止者死;脈至乍數乍疏者死;脈至如轉索,按之不易者其日死;讝言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者生;逆冷,脈沉細者,不過一日死矣。此以前是傷寒熱病證候也。
白話
脈象陰陽都盛大,大汗出,用瀉下法不能解除的會死;脈象陰陽都虛弱,發熱不止的會死;脈搏忽快忽慢的會死;脈搏像轉動繩索一樣堅硬,按之不易推動的,當天就會死;胡言亂語,身體微熱,脈浮大,手足溫暖的能活;手足逆冷,脈沉細的,不超過一天就會死。這些是傷寒熱病的證候。
原文
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,濇則無血。
白話
脈象濡而弱,弱脈反而見於關部,濡脈反而見於寸部;微脈在上,澀脈在下。微表示陽氣不足,澀表示陰血虧虛。
原文
陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;濇則無血,厥而且寒,陽厥發汗,躁不得眠。陽微則不可下,下之則心下痞鞕。
白話
陽氣反而微弱,中風後汗出,卻反而煩躁;澀表示無血,四肢厥冷且寒,陽厥證若發汗,就會煩躁不得眠。陽氣微弱則不可用瀉下法,瀉下就會導致心下痞硬。
原文
動氣在右,不可發汗,發汗則衄而渴,心苦煩,飲水即吐。
白話
動氣在右側,不可以發汗,發汗就會鼻衄而口渴,心中苦悶煩躁,喝水就吐。
原文
動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止則筋惕肉瞤。
白話
動氣在左側,不可以發汗,發汗就會頭暈目眩,汗出不止就會筋肉跳動。
原文
動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,止於心下。
白話
動氣在上部,不可以發汗,發汗就會氣上衝,停聚在心下。
原文
動氣在下,不可發汗,發汗則無汗可發,心中大煩,骨節疼痛,目眩惡寒,食則吐穀,氣不得前。
白話
動氣在下部,不可以發汗,發汗就會無汗可出,心中非常煩躁,骨節疼痛,目眩惡寒,吃下食物就吐出來,氣機不能下行。
原文
咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
白話
咽喉閉塞,不可以發汗,發汗就會吐血,氣息微弱欲絕,手足厥冷,想要蜷臥,但不能自己溫暖。
原文
諸脈得數動微弱者,不可發汗,發汗則大便難,腹中乾,胃燥而煩,其形相象,根本異源。
白話
凡是脈象出現數、動、微弱的,不可以發汗,發汗就會大便困難,腹中乾燥,胃燥而煩,雖然症狀相似,但根本病因不同。
原文
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。
白話
脈象濡而弱,弱脈反而在關部,濡脈反而在寸部;弦脈在上,微脈在下。弦為陽氣運行,微為陰寒。上實下虛,病人想要得到溫暖。
原文
微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。
白話
微弦脈表示虛證,不可以發汗,發汗就會寒戰,不能自行恢復。
原文
咳而發汗,其咳必劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,蜷而苦滿,腹中復堅,命將難全。
白話
咳嗽而用發汗法,咳嗽必定加劇,頻頻吐出涎沫,咽喉必然乾燥,小便不利,心中飢煩,過一段時間發作,症狀類似瘧疾,有寒無熱,虛弱而寒戰,蜷臥而苦於滿悶,腹部又堅硬,生命將難以保全。
原文
厥逆脈緊,不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。諸逆發汗,病微者難差,劇者必死。
白話
四肢厥逆而脈緊,不可以發汗,發汗就會聲音混亂、咽喉嘶啞、舌體萎縮、聲音發不出來。各種厥逆證用發汗法,病輕的難以痊癒,病重的必定死亡。
原文
凡發汗,欲令遍身漐漐微似汗,不可令如水流漓。若病不解,當重發汗。若汗多者,不得重發汗,亡陽故也。
白話
凡是發汗,要使全身微微出汗,不能使汗出如水流淌。如果病不解除,應當再次發汗。如果汗出過多,則不能再次發汗,因為會亡陽。
原文
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑;凡用吐湯,中病便止,不必盡劑。諸四逆厥者,不可吐之;虛家亦然。
白話
凡是服用湯藥發汗,病情好轉就停止,不必服完整個方劑;凡是使用湧吐湯藥,病情好轉就停止,不必服完整個方劑。各種四肢逆冷的病人,不可用吐法;虛弱的病人也是這樣。
原文
凡病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利十餘行,其脈反濇,寸口脈微滑,此可吐之,吐之利則止。宿食在上脘者,當吐之。
白話
凡是胸膈以上各種實證,胸中鬱悶而痛,不能進食,想要人按壓,反而有涎唾,腹瀉十多次,脈象反而澀,寸口脈微滑,這種病可以用吐法,吐後腹瀉就停止。宿食停留在上脘的,應當用吐法。
原文
動氣在右,不可下之,下之則津液內竭,咽燥鼻乾,頭眩心悸也。
白話
動氣在右側,不可以用下法,下之則津液內竭,咽喉乾燥、鼻乾、頭暈心悸。
原文
動氣在左,不可下之,下之則腹內拘急,食飲不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲蜷。
白話
動氣在左側,不可以用下法,下之則腹內拘急,飲食不下,動氣更加劇烈,雖然有身熱,躺下時想要蜷縮。
原文
動氣在上,不可下之,下之則掌中熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。
白話
動氣在上部,不可以用下法,下之則掌中熱煩,身上浮冷,熱汗自出,想要用水澆灌自己。
原文
動氣在下,不可下之,下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下利清穀,心下痞。
白話
動氣在下部,不可以用下法,下之則腹脹滿,突然站起頭暈,吃飯就腹瀉完穀不化,心下痞滿。
原文
咽中閉塞,不可下之,下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急痛,下利日數十行。
白話
咽喉閉塞,不可以用下法,下之則上輕下重,水飲不能下嚥,躺下時想要蜷縮,身體拘急疼痛,腹瀉每天數十次。
原文
諸外實者,不可下之,下之則發微熱,若亡脈厥者,當臍握熱。
白話
凡是外表實證,不可以用下法,下之則發微熱,如果脈象消失而厥逆的,當臍處有握熱感。
原文
諸虛者,不可下之,下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。
白話
凡是虛證,不可以用下法,下之則大渴,想要喝水的容易痊癒,厭惡水的病情加重。
原文
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下也。
白話
脈象濡而弱,弱脈反而在關部,濡脈反而在寸部;弦脈在上,微脈在下。弦為陽氣運行,微為陰寒。上實下虛,想要得到溫暖。微弦脈表示虛證,虛證不能用下法。
原文
微弦為咳,咳則吐涎,下之則咳止而利因不休,利不休則胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脇拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而穀氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。
白話
微弦脈見於咳嗽,咳嗽則吐涎,用下法後咳嗽停止但腹瀉不止,腹瀉不止則胸中像有蟲咬,喝粥就吐出來,小便不利,兩脅拘急,喘息困難,頸背互相牽引,手臂麻木不仁,極度寒冷反而汗出,身體冰冷如冰,眼睛視物不清,言語不停,而進食很多,這是除中證,嘴裡雖然想說話,舌頭卻不能伸出。
原文
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血。浮為虛,數生熱。
白話
脈象濡而弱,弱脈反而在關部,濡脈反而在寸部;浮脈在上,數脈在下。浮為陽虛,數為無血。浮為虛,數生熱。
原文
浮為虛,自汗出而惡寒,振而寒慄,微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸;數為痛,呼吸之中痛在於脇,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故令脈數發熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋漓,少腹甚鞕,小便尿血也。
白話
浮為虛,自汗出而惡寒,振顫寒栗,微弱脈在關部,胸下拘急,喘息汗出而不能呼吸;數為痛,呼吸時疼痛在脅肋,振寒交爭,症狀像瘧疾,醫生反而用下法,所以導致脈數發熱,狂亂奔走如見鬼,心下痞滿,小便淋漓,少腹很硬,小便尿血。