牙齒證治

經書說：天空有排列的星辰，人有牙齒。又說：手陽明脈，進入下排牙齒中。足陽明脈，進入上排牙齒中。

陳飛霞說：上排牙齒屬於胃，下排牙齒屬於大腸，牙齒屬於腎，凡是牙齒生長遲緩的，是腎氣不足。因為腎主骨，牙齒是骨的剩餘。不足就會髓液虧損，不能充盈牙齒。所以牙齒生長遲緩，適宜用地黃丸。上下牙床腫脹的，這是手腳陽明的實熱。

以涼膈散為主藥，加入知母、升麻、石膏作為輔助，頻繁含在口中慢慢嚥下。牙齦腫脹的，是腎臟積累熱氣，附著在牙齦上而腫脹疼痛。

用針刺出血液，用鹽水沖洗乾淨，將黃柏研成粉末敷上有效果。

小兒多吃肥肉，牙齒發臭腐爛，無法靠近的，名叫臭息，這是胃與橫膈膜的實熱。內服沆瀣丹，外用荊芥竹瀝混合薑汁含漱。牙疳的，起初發出臭氣，然後牙齒變黑。嚴重的話牙齦肉腐爛而出血，名叫宣露。

這是因為腎熱，熱氣直奔上焦，所以用走馬來比喻，應當趕快治療。如果上下嘴唇破裂，鼻子穿孔牙齒脫落的，名叫崩沙。氣喘痰多，飲食減少，就無法治療了。內服沆瀣丹，外用如聖散敷。夢中咬牙，是風熱。

是由於手腳陽明兩條經脈，積累熱氣而生風，所以使牙齒相互撞擊而有聲音，一定發生在夢中。

風屬於陽明，活動時風在體表運行，安靜時風回歸體內，適宜用宣風散。

咬牙這個症狀，只有出痘疹時出現才是危險的症狀，其餘的都沒有大危害。

也有因為生病發抖，顫動下巴而咬牙的，治療那個根本病症，就會自然停止。牙齒脫落後不再長出的，是由於舌頭舔拭的緣故。

牙齦肉頑固增厚，用針刺出血液，用鼠骨散塗擦就會自然生長。

六味地黃湯（見前面喘哮方劑內）涼膈散（見前面）沆瀣丹（見前面傷濕方劑內）如聖散：治療小兒走馬疳，以及崩沙宣露。

取妇人尿桶中的白色污垢刮下，在瓦片上煅燒直到冒煙完畢，加入銅綠二分、麝香五厘，一起研成細末，先用蠟樹葉浸泡洗米水，洗淨後，塗抹此藥。宣風散：治療小兒夢中咬牙使用。

尖檳榔（五兩）、陳皮（一兩五錢）、牽牛（一兩炒，取頭末）、甘草（五錢），一起研成細末，每次服用一二錢，用蜂蜜調和，空腹服用。

塗蔚生說：查宣風散所用的藥物，大多是破氣消食的藥品，並沒有一味祛風的。

由此可見夢中咬牙，也是食積產生的熱，說是風，就未免錯了一大半了。鼠骨散：治療小兒牙齒脫落不生使用。

取雄鼠一隻，去皮使其腐爛。取全部骨頭烤至枯黃，研成細末，加入麝香一分，塗擦在刺入的地方，過一段時間，用薑湯漱口。

塗蔚生說：小兒除了牙齒生長遲緩、牙齦腫脹等症狀外，較少有牙痛的症狀。

然而我對於牙痛，除了由於風火引起的外，得到一個虛火牙痛的方子，治療最快，見效最神。因為牙齒總的來說屬於腎。

腎陰一旦虛弱，不能向上輸送滋養，就會虛火熾烈，灼燒牙齒而疼痛。

治療的方法，只有滋陰降火，兼且清陽明的燥熱罢了。處方用加味玉女煎。

至於風火牙痛之外，治療方法是用一片蒜瓣，研搗成泥狀，加入少許輕粉，放在小蛤蜊殼內，置於虎口穴上（在合骨下方），讓它燒熱到極度疼痛時，才去掉它，片刻後此處肉上鼓起一個小泡，用針刺破，流出黃水，牙痛立刻停止，終身不再牙痛。

但這必須是牙痛由於風火內熱的，否則也不太有效。加味玉女煎：

生地（二錢）、玄參（一錢）、骨碎補（一錢）、石膏（一錢）、知母（一錢）、麥冬（一錢）、甘草（一錢）、懷牛膝（二錢）。