頭項囟證治

經文說：頭痛耳鳴，九竅不通利，是腸胃所產生的病變。

陳飛霞說：小兒頭部囟門的病症，大多是由脾胃失調所引起的。

又頭部是六陽經脈交會之處，七竅分布其間，所以小兒的頭部，四季都應保持清涼。只要見到頭部發熱，就是有病的徵兆，應當提前預防。

解顱，是指頭骨的縫隙開解，而顱骨不能閉合。這是由於稟受的先天之氣不足，腎元大為虧虛。

腎主掌腦髓，腎虧則腦髓不足，所以顱骨為此開解。

然而人沒有腦髓，就像樹沒有根一樣，不超過一千天，就會成為廢人。其症狀是多愁少喜，眼睛白睛多，面色蒼白。如果是由大病之後形成的尤其凶險。

適宜長期服用地黃丸，外用封囟法。囟腫，是囟門腫起。

脾主肌肉，如果哺乳不規律，飢飽沒有節制，或寒或熱，侵襲脾臟，致使臟腑失調，氣上逆衝擊，因而脹滿。

囟門突出高聳，像東西堆疊一樣，毛髮短少發黃，自覺骨頭裡有熱蒸感並且自行出汗。

然而也有因寒氣上衝而腫的，就會堅硬結實；熱氣上衝而腫的，就會柔軟紅色。但寒性腫的十個中不到一個，熱性腫的十個中有九個。

還有包裹得太嚴密，蓋得太厚，陽氣不能向外發散，也會導致紅腫。都適用封囟法。熱性腫的用瀉青丸；寒性腫的用參蘇飲。

囟陷，有因久病泄瀉而氣虛弱，不能向上充盈腦髓，所以向下凹陷像坑一樣。這是胃虛脾弱的重症，應當急速扶助元氣。如果連同枕骨一起凹陷的，一百個中也救不了一個。

這其中有因稟受父精不足、母血虛弱而凹陷的，有因久病而凹陷的，但枕陷比囟陷更加嚴重。兩者都是腎氣敗絕的證候。都適用參苓白朮散，或八味地黃丸。天柱骨倒，是指小兒外觀看起來體型肥胖、容顏健壯，不像消瘦憔悴的樣子。

殊不知形體過於肥胖，中氣越發虛弱，是外盛而內虛。突然頸項軟弱傾倒的，這是肝經風熱所致。用小柴胡湯加葛根、當歸、白芍。

有因久病之後，或長期泄瀉，突然頸項傾側的，名叫天柱骨倒，是最危險的證候。應急速搶救真元，用十全大補湯加鹿茸。

有小兒出生時頸部就軟弱的，是胎氣不足，由於稟受父親腎元虛弱，峻補先天，或許還有希望。補腎地黃丸與六君子湯交替服用。

天柱骨這類的證候，雖然有三種情況，但都是真陽大敗的證候，是小兒的惡症。

應當以保全救護真元為要點，外用生筋等藥物貼敷就可以了。六味地黃湯（見前哮喘方內）封囟法

天南星不拘多少，用薑汁炒至焦枯，研成細末，用醋調和塗在絹帛上，烘熱後貼在囟門上，以貼合為度。瀉青丸：羌活、川芎、梔子仁、龍膽草、當歸、防風、大黃

以上共同研為細末，用煉蜜製成丸藥，以青黛為衣，如黃豆大小，用清茶化開服用，酌情增減用量。

參蘇飲（見前咳嗽方內）參苓白朮散（見前疳症方內）八味地黃湯（見前腫滿方內）小柴胡湯（見前咳嗽方內）十全大補湯

熟地黃（三錢）當歸（一錢）白芍（一錢）川芎（七分）黨參（一錢）白朮（一錢）茯苓（一錢）甘草（一錢）肉桂（五分）黃耆（一錢）補腎地黃湯

熟地黃（二錢）山藥（二錢）山茱萸（一錢）鹿茸（三分）丹皮（一錢）牛膝（一錢）茯苓（一錢）澤瀉（一錢）補骨脂（一錢）五味子（一錢）

以上研為細末，用蜂蜜調和製成丸藥，如綠豆大小，每次服用三錢，用鹽湯送服。

六君子湯（見前咳嗽方內）生筋散：治療筋骨軟弱無力、天柱骨倒。

木鱉子（六個）蓖麻子（六十個，去殼乾淨）

將藥研成泥狀，先抱起小兒的頭，用手摩擦他的頸項使其發熱，用唾液調和藥物，塗抹在頸項上。另一個方子治療頸項軟弱。

生附子（二錢，去皮）生南星（三錢，去皮）共同研成細末，攤開貼在患處。