小便不利

經典說：膀胱是掌管州郡的都城之官，津液儲藏於此，經過氣化就能排出。又說：膀胱氣化不利就是癃閉，不能約束就是遺尿。又說：肝有熱就會小便首先發紅。

陳飛霞說：凡是 小便顏色紅且澀滯是熱證，小便自行遺漏是寒證。

熱證是火有餘，水不足，治療適宜瀉心火，滋補腎水，用加味導赤散。

寒證是火不足，水有餘，治療適宜溫暖腎水，補益心火，用益智散。

小便不通，是因為腎臟氣虛，受到熱邪阻礙，宣發運化功能失常，既非堵塞也非疼痛，只是閉塞卻不痛，腹部脹滿緊繃，適宜用五苓散加入車前子、燈心草。

大病之後，氣虛津液不足，導致小便閉塞的，不可再用通利的方法。若再行通利會使中氣日益虛弱，津液更加乾涸，適宜用人參散。

小兒患有淋證，小便淋漓澀痛，不必區分五種類型，但都屬於火熱之證，適宜清熱通淋，用海金砂散。

小兒長期患病、氣虛而患淋證的，不可再用通利小便的方法，適宜用六味地黃丸，滋養其化生之源。

小便自行流出而不能控制的，稱為遺尿；睡覺中自行流出的，稱為尿床。這都是腎與膀胱虛寒造成的，用益智散加入附子、肉桂、龍骨治療。

小便一開始顏色黃赤，落地很久後，凝結成白色膏狀物的，稱為尿白。這是脾臟受損所引起的，時間久了會變成疳積，用胃苓散鹽湯送服。

小兒排尿時，顏色白而渾濁，隨著尿液一起排出的，稱為白濁。這是心經虛熱造成的，適宜用清心蓮子飲清熱。加味導赤散用於治療心熱肝熱、小便顏色紅且澀滯。

木通、生地黃、蜜炙甘草、枯黃芩、黑梔子仁、澤瀉、柴胡（各一錢），淡竹葉七片，燈心草十根，用水煎煮，空腹時熱服。益智散用於治療水有餘、火不足而導致的遺尿。

益智（鹽水炒，五錢）、補骨脂（鹽水炒，三錢）、茯苓（酒炒，五錢），以上藥物一起研成細末，每次服用一錢，用鹽水調和送服。五苓散（見前面咳嗽方中）。

《集成》人參散用於治療氣虛津液不足、小便不通。

人參、麥冬、黃柏、蜜炙甘草、生薑（各一錢）。《集成》海金砂散用於治療小兒各類淋證，都屬於熱證。

香附米（酒炒）、川芎（酒炒）、赤茯苓（酒炒，各五錢）、海金砂（一兩）、滑石（一兩，研細飛過）、陳枳殼、澤瀉（炒）、石葦（烘焙）、檳榔（炒，各二錢），以上藥物共同研成細末，每次服用一錢，用淡鹽湯調和送服。

六味地黃丸（見前面喘哮方中）。《集成》清心蓮子飲專門治療白濁。

茯苓、建蓮子、益智仁（各一錢至二錢），麥冬、人參、遠志肉、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、甘草、燈心草（十根）用水煎煮，空腹時服用。胃苓湯（見前面泄瀉方中）。

塗蔚生說：濁證固然屬於小便病症的一種，但陳飛霞所提出的清心蓮子飲，卻不能算是治療濁證的主要藥物。

現在摘錄唐容川關於白濁症的簡要論述和妥善的治療方法，作為治療濁證的輔助參考。

唐容川說：濁證是指小便不清澈，或者白、或者黃、或者青、或者赤。這就像暑天洪水混雜泥漿一樣，是由濕熱造成的。

濕邪重的用胃苓湯，加入黃芩、黃連、黃柏、白芍治療；熱邪重的用茵陳蒿、梔子、黃柏、秦皮、木通、車前子、防己、甘草梢治療。

還有因敗精而形成濁證的，或者因為思慕淫慾不能如願，或者因為淫慾而精氣停滯，治療適宜用萆薢分清飲加入鹿角屑、桑螵蛸、白芍、肉蓯蓉治療。根據前面所說的進行加減，很是治療濁證的好方子。至於後面這種濁證，確實是少數罷了。胃苓湯（見前面泄瀉方中）。萆薢分清飲

萆薢（三錢）、菖蒲（一錢）、甘草梢（一錢）、烏藥（一錢）、益智（五分）、青鹽（一錢）。