癖積

經書上說：新的積塊疼痛且可以移動的容易治療，積塊不疼痛的難以治療。又說：胃的較大絡脈，名叫虛里。

貫穿橫膈連絡肺臟，從左側乳頭下方出來，它跳動時連衣服都跟著動，這是脈中的宗氣。如果脈象結滯而且橫行，就有積病了。

陳飛霞說：大凡因飲食而形成的積塊，那些逐漸積累的，只不過是因為飲食偶爾受傷，必定在腸胃之內，所以可以用行通、驅逐的方法治療，沒有什麼困難。

只有飲食沒有節制，逐漸留滯的，大多在左脅和橫膈膜之間形成癖積，這是陽明經宗氣所經過的道路。

如果飢餓和飽食都不加節制，飲食不斷進入，導致陽明胃氣一旦有逆亂，那麼陰寒之氣就能趁虛而入，而脾來不及運化，所以殘留的積滯不能消除，加上腸外的津液和黏液，互相搏結凝聚不能散開，逐漸形成硬塊了。

然而它在初起時非常輕微，大多數人都察覺不到，等到時間久了，就根深蒂固，藥物很難達到。

現在西北地區的小孩患有這種疾病的很多，尤其以吃麵食的地區最為嚴重。

正是因為麵食的性質容易停滯，停留在皮膚和薄膜之間，所以不容易治療。應當慢慢消磨，尋求適當的方法來治療。

千萬不要輕率地想要快速見效，隨意使用攻伐的藥物，這樣只會使胃氣受傷，而積塊仍然不能去除，反而會加速它的危險。

癖塊，是血膜化為水液就形成癖，在脅肋兩旁時常疼痛，有時發熱，午後潮熱，或者寒熱交錯像瘧疾，所以瘧疾患者常多有這種症狀。

凡是瘧疾發作過後，一定要等到熱度完全退盡，才能進食。

如果熱還沒退盡就進食，那麼胃中就會積蓄很多黃水，日子久了就會形成癖塊。

小兒臟腑功能平和，脾胃強健充實，那麼榮衛之氣宣暢通達，津液流通順暢，縱然多吃流質食物，也不會成為疾病。

只有脾胃不能承受，餵奶和飲食調理失當，三焦功能不運行，水濕和飲食物停滯不行，冷氣與它搏結，凝聚而形成癖塊。

體質向來虛弱的，用消癖丸；正氣強實的，用赭石挨癖丸。大約有癖塊的小孩，虛弱的占多數。攻下的藥物，不能夠常用。

即使不得已而使用它，也要等到癖塊稍微減輕，就用消癖丸慢慢消磨它。這是最為妥善的方法。

塗蔚生說：「其動應衣，脈宗氣也」中的「衣」字，恐怕是錯誤的，有待考證。又認為「衣」字應當作「乎」字。

《集成》消癖丸：治療癖塊在脅下，臉色發黃肌肉消瘦，午後發熱像瘧疾的，用這個方子。

人參、白朮、陳皮、茯苓、青皮、川樸、枳實、半夏、砂仁、神麯、麥芽、鱉甲（九根肋骨的）、三稜、莪朮、廣木香、肉桂、炮姜、黃連（用薑汁炒）。

以上研為細末，用米糊作成丸藥，每次服用一至二錢，根據小孩年齡大小增減。用米湯送服，等到癖塊消散就停止服藥。

塗蔚生說：消癖丸中，有砂仁、神麯、炮薑、肉桂等各種熱性藥物，必須是癖塊的積聚，由寒氣凝結所引起的，才算對症。

如果是因熱邪凝結而形成的癖塊，那就必須更換去除那些熱性藥物，改用知母、黃柏、黃芩、黃連等寒性藥物，才能取得療效。

總之積熱適宜用寒下法，寒積適宜用熱下法，再加上加固根本的藥物就是了。

《集成》赭石挨癖丸：治療腹中的癖塊，有的發冷發熱，有的時常疼痛，小孩身體強壯充實，平時飲食消化能力強的，才適宜使用；脾胃向來虛弱的，千萬不可服用，只能用前面的藥物攻補兼施，時間久了自然會好。

代赭石（火煨醋淬到酥脆，研成細末用水飛過使用）、青皮（用醋炒）、莪朮、廣木香、肉桂（各三錢）、巴豆霜（去油極乾淨取霜，一錢）、大黃（二錢）。

以上研為細末，用醋煮麵糊作成蘿蔔子大小的丸藥。每次服用五丸，用淡薑湯送服。