《推拿抉微》瘧疾（1） - 雲端中醫養生

原文

周夢覺曰：儒者讀書十年，窮理十年，自謂於醫已通三昧。

白話

周夢覺說：讀書人讀書十年，窮究道理十年，自認為對於醫學已經通曉三昧。

原文

及其視病，兩相齟齬，不歸責藥肆之假，便諉咎染病之真。與之強辨無庸也，請試之治瘧。

白話

等到他們看病時，兩者相互矛盾，不歸咎於藥店的假藥，就推說感染疾病是真的。與他們強辯沒有用，請試試治療瘧疾。

原文

夫瘧病之淺而顯者也，最易足以驗醫之得失。世之用劫藥，而僥倖以成功者，不在此論。

白話

瘧疾是表淺而明顯的病，最容易用來檢驗醫生的得失。世間使用劫藥而僥倖成功的人，不在這個討論之列。

原文

如果堂堂之陣，正正之師，而百戰百勝焉，庶可懸壺都市，負籠鄉邦；猶是投之罔效，屢易其方，古籍粃糠，空披萬卷，寒窗燈案，辜負十年。

白話

如果像堂堂正正的軍隊一樣，百戰百勝，才可以懸壺於都市，背著藥箱在鄉里行走；如果仍然用藥無效，屢次更換藥方，視古籍如糟粕，空讀萬卷書，寒窗燈下，辜負了十年苦讀。

原文

經曰：邪氣客於風府，循膂而下，其氣上行，九日出於缺盆。余讀經文，而知瘧脈之所以弦也。

白話

經書說：邪氣停留在風府穴，沿著脊椎向下，其氣上行，九天後出於缺盆。我讀了經文，才知道瘧脈之所以弦的原因。

原文

軀殼之內，腫腑以外，屬半表半裡，而邪居之，宜脈之弦，與少陽同。

白話

軀殼之內，臟腑之外，屬於半表半裡，邪氣居於此處，脈象應該弦，與少陽經相同。

原文

是故風無常府，以所中處為府，其中頂骨也。三陽之脈，皆上於頭。

白話

所以風沒有固定的處所，以所侵襲的地方為府，其中侵襲頂骨。三陽經的脈絡，都上行到頭部。

原文

陽明之脈，循髮際至額顱，邪氣並於陽明，令人頭痛，灑淅寒甚，久乃熱，則為陽明之瘧。

白話

陽明經的脈絡，沿著髮際到額頭，邪氣侵入陽明，使人頭痛，怕冷發抖得很厲害，很久之後才發熱，就是陽明瘧。

原文

少陽之脈，上抵頭角，下耳後，邪氣並於少陽，令人頭痛、寒不甚，熱不甚，惡見人，則為少陽之瘧。

白話

少陽經的脈絡，上行到達頭角，下至耳後，邪氣侵入少陽，使人頭痛，寒熱都不太嚴重，厭惡見人，就是少陽瘧。

原文

至於太陽之脈，從巔入絡腦，還出別下項，正過風府處，故頭痛、腰重、體重、寒從背起。

白話

至於太陽經的脈絡，從頭頂進入絡腦，再出來向下到項部，正好經過風府穴，所以頭痛、腰重、身體重，寒冷從背部開始。

原文

所以中於陽者，太陽之瘧居多，其中骶骨也。

白話

所以侵襲陽經的，太陽瘧居多，它侵襲骶骨。

原文

三陰之脈，皆發於足太陽之脈，上膝股內入腹。

白話

三陰經的脈絡，都從足太陽經的脈絡發出，上行膝蓋大腿內側進入腹部。

原文

邪氣併入太陰，令人足軟，不嗜飲食，多寒熱，則為太陰之瘧。

白話

邪氣侵入太陰，使人腳軟，不想吃東西，多寒熱，就是太陰瘧。

原文

厥陰之脈，入毛中，繞陰器，邪氣併入厥陰，令人足軟，小腹滿，小便不利則為厥陰之瘧。

白話

厥陰經的脈絡，進入毛中，環繞陰器，邪氣侵入厥陰，使人腳軟，小腹脹滿，小便不暢，就是厥陰瘧。

原文

至於少陰之脈，上股後廉直貫膂，正當風府處，故足軟，嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。所以中於陰者，少陰之瘧居多。

白話

至於少陰經的脈絡，上行大腿後側直貫脊椎，正當風府穴處，所以腳軟，嘔吐很厲害，多寒熱，熱多寒少。所以侵襲陰經的，少陰瘧居多。

原文

其中於陽也，陽氣漸入於陰分，日下一節，其行也遲。故其作也，日晏一日，難愈。

白話

其中侵襲陽經的，陽氣逐漸進入陰分，每天下行一節，運行緩慢。所以發作時，一天比一天晚，難以痊癒。

原文

其中於陰也，陰氣轉入陽分，日下二節，其行也速。故其作也，日早一日，易愈。

白話

其中侵襲陰經的，陰氣轉入陽分，每天下行兩節，運行迅速。所以發作時，一天比一天早，容易痊癒。

原文

治之之法，瘧在三陽，則以三陽治之，瘧在三陰，則以三陰治之。倘弦化脈虛有汗，但輔其正氣，而邪自除。則統陰陽而溫補之，未有不隨手而效者。

白話

治療的方法，瘧在三陽經，就用三陽經的方法治療；瘧在三陰經，就用三陰經的方法治療。如果弦脈轉為虛脈有汗，只需輔助正氣，邪氣自然消除。那麼統括陰陽而溫補，沒有不隨手見效的。

原文

機要曰：瘧有中三陽者，有中三陰者，其症各殊，同《傷寒論》。知治傷寒，則知治瘧。余謂第知治傷寒，猶不足以治瘧。知傷寒矣，而知邪客風府，則足以治瘧矣。所同於傷寒者症，所異於傷寒者脈。

白話

《機要》說：瘧有侵犯三陽經的，有侵犯三陰經的，其症狀各不相同，與《傷寒論》相同。知道治療傷寒，就知道治療瘧疾。我認為只知道治療傷寒，還不足以治療瘧疾。知道了傷寒，又知道邪氣停留於風府，就足以治療瘧疾了。與傷寒相同的是症狀，與傷寒不同的是脈象。

原文

傷寒之脈，隨陰陽變遷，瘧症之脈，一弦字貫澈。

白話

傷寒的脈象，隨著陰陽變化而變化；瘧疾的脈象，一個「弦」字貫穿始終。

原文

知所以治傷寒，而於陰陽勝復之理，邪正交戰之時，臟腑行徑之穴，無不灼知之矣。業醫者欲驗一己之功修，請自試之治瘧。夢覺陽明經症瘧疾方。

白話

知道如何治療傷寒，那麼對於陰陽勝復的道理，邪正交戰的時候，臟腑運行的穴位，沒有不洞悉的了。行醫的人想要檢驗自己的功業修養，請從治療瘧疾開始嘗試。夢覺陽明經症瘧疾方。

原文

葛根（一錢），升麻（五分），黃芩（一錢），白芍（一錢），草果（一錢），炙草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺陽明腑症瘧疾方。

白話

葛根（一錢），升麻（五分），黃芩（一錢），白芍（一錢），草果（一錢），炙草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺陽明腑症瘧疾方。

原文

大黃（一錢），芒硝（一錢），檳榔（一錢），厚朴（五分），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺少陽瘧疾方。

白話

大黃（一錢），芒硝（一錢），檳榔（一錢），厚朴（五分），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺少陽瘧疾方。

原文

青皮（七分），厚朴（七分），柴胡（一錢），黃芩（一錢），茯苓（一錢），半夏（七分），白芍（一錢），草果（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（青皮引）。夢覺太陽經症瘧疾方。

白話

青皮（七分），厚朴（七分），柴胡（一錢），黃芩（一錢），茯苓（一錢），半夏（七分），白芍（一錢），草果（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（青皮引）。夢覺太陽經症瘧疾方。

原文

麻黃（一錢），桂枝（一錢），杏仁（一錢），炙草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺太陽腑症瘧疾方。

白話

麻黃（一錢），桂枝（一錢），杏仁（一錢），炙草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺太陽腑症瘧疾方。

原文

焦術（一錢），茯苓（一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），草果（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺三陰瘧疾方（附子理中湯加草果）。

白話

焦術（一錢），茯苓（一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），草果（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺三陰瘧疾方（附子理中湯加草果）。

原文

玉竹（一錢），焦術（一錢），乾薑（七分），草果（一錢），炙甘草（一錢），附片（三分），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺虛症瘧疾方統治虛瘧。

白話

玉竹（一錢），焦術（一錢），乾薑（七分），草果（一錢），炙甘草（一錢），附片（三分），生薑（一錢），大棗（一枚）。夢覺虛症瘧疾方，統治虛瘧。

原文

黃耆（一錢），焦術（一錢），附子（三分），首烏（一錢），當歸（一錢），玉竹（一錢），草果（一錢），茯苓（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。

白話

黃耆（一錢），焦術（一錢），附子（三分），首烏（一錢），當歸（一錢），玉竹（一錢），草果（一錢），茯苓（一錢），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）。

原文

塗蔚生曰：周夢覺之瘧疾症治，固已精美完善。然考其所本，多半出自仲景。不過仲景簡而賅，而夢覺繁而詳。

白話

塗蔚生說：周夢覺的瘧疾證治，固然已經精美完善。然而考究其所本，多半出自仲景。只不過仲景簡要而完備，而夢覺繁複而詳細。

原文

實則本仲景之法以為治，即無不治之瘧，亦無治不能愈之瘧。

白話

實際上根據仲景的方法來治療，就沒有不能治療的瘧疾，也沒有治療不能痊癒的瘧疾。

原文

蓋瘧，系風寒由外之油膜，以入內之油膜者。

白話

因為瘧疾，是風寒從體表的油膜，進入體內的油膜所致。

原文

而仲景之治瘧，則根據少陽以為治，必使邪之由外而入者，仍由外而出。

白話

而仲景治療瘧疾，是根據少陽來治療，必定使邪氣從外面進來的，仍從外面出去。

原文

今人不查此中原理，動以截止為能事，每至旋愈旋覆，即以其不能根本解決也。

白話

現在的人不考察其中的原理，動不動就以截斷瘧疾為能事，常常導致剛好又復發，就是因為不能根本解決。

原文

予每以仲景之法治瘧，凡遇瘧之一二劑不能全愈者，必勸其多服數劑，使其卒歸於愈，愈而不復。

白話

我總是用仲景的方法治療瘧疾，凡是遇到瘧疾一兩劑不能完全痊癒的，一定勸他們多服幾劑，使其最終痊癒，痊癒後不再復發。

原文

今將其原文摘入，雖為治瘧者之備考，夫亦曰存古云耳。

白話

現在將他的原文摘錄進來，雖然是為了治療瘧疾的人作為備考，也不過說是保存古人之意罷了。

原文

張仲景曰：瘧脈自弦，弦數者，多熱；弦遲者，多寒；弦小緊者下差。

白話

張仲景說：瘧疾的脈象自然弦，弦而數的，多熱；弦而遲的，多寒；弦而小緊的，用下法可愈。

原文

弦遲者，可溫之，弦緊者，可發汗針灸也；浮大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息之。

白話

弦遲的，可以用溫法；弦緊的，可以用發汗針灸；浮大的，可以用吐法；弦數的，是風邪發作，用飲食調養。

原文

唐容川曰：《內經》言瘧邪藏於風府，旁連募原。

白話

唐容川說：《內經》說瘧邪藏在風府，旁邊連著募原。

原文

募即膜也，膜之原在臍下，即三焦之連網矣。

白話

募就是膜，膜的根源在肚臍下，就是三焦的連網。

原文

三焦、膀胱皆腎之府，三焦為陽府，而化水行於里，則為小便；膀胱為陰府，而化氣於表，則為衛氣。

白話

三焦和膀胱都是腎的腑，三焦是陽腑，而運化水液在體內運行，就成為小便；膀胱是陰腑，而化氣在體表，就成為衛氣。

原文

《內經》就瘧所發言，責在衛氣，故邪在太陽之風府。仲景就瘧之所留言，故責在三焦膜原。

白話

《內經》就瘧疾發作時而言，責在衛氣，所以邪氣在太陽經的風府。仲景就瘧疾停留的地方而言，所以責在三焦的膜原。

原文

是以瘧症，未有小水清利者，三焦之決瀆病也。

白話

所以瘧疾病症，沒有小便清利通暢的，這是三焦決瀆功能失常的病。

原文

仲景以少陽立論，其義在此，正與《內經》互相發明。

白話

仲景以少陽為立論基礎，其意義就在這裡，正好與《內經》互相發明。

原文

後人不知三焦，至謂仲景之證與《內經》不合，謬矣。

白話

後人不知道三焦，竟然說仲景的證候與《內經》不合，錯了。

原文

張仲景曰：病瘧以月一日發，當十五日愈。設不瘥，當月盡解。如其不瘥，當云何？曰此結為癥瘕，名曰瘧母。當急治之，宜鱉甲煎丸。鱉甲煎丸。

白話

張仲景說：患瘧疾在每月初一發作，應當在十五日痊癒。如果沒好，應當在月底好轉。如果還沒好，該怎麼辦？回答說：這是結成了癥瘕，名叫瘧母。應當趕快治療，適宜用鱉甲煎丸。鱉甲煎丸。

原文

鱉甲（炙一錢），射干（一錢），黃芩（一錢），柴胡（一錢），鼠婦（一錢），乾薑（一錢），大黃（一錢），桂枝（七分），石葦（一錢去毛），厚朴（一錢），紫葳（即凌霄一錢），半夏（七分），阿膠（一錢），芍藥（一錢），丹皮（一錢），䗪蟲（一錢），葶藶（一錢），人參（一錢），瞿麥（一錢），蜂窠（一錢），赤硝（一錢），蜣螂（熬，一錢），桃仁（二錢）。

白話

鱉甲（炙一錢），射干（一錢），黃芩（一錢），柴胡（一錢），鼠婦（一錢），乾薑（一錢），大黃（一錢），桂枝（七分），石葦（一錢去毛），厚朴（一錢），紫葳（即凌霄一錢），半夏（七分），阿膠（一錢），芍藥（一錢），丹皮（一錢），䗪蟲（一錢），葶藶（一錢），人參（一錢），瞿麥（一錢），蜂窠（一錢），赤硝（一錢），蜣螂（熬，一錢），桃仁（二錢）。

原文

上二十三味為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五升，俟酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸如梧子大，空心服七丸，日三服（《千金》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分。無鼠婦，赤硝二味）。

白話

以上二十三味藥研為末，取煅灶下的灰一斗，清酒一斛五升，等酒蒸發一半，把鱉甲放入其中，煮到爛如膠漆，絞取汁液，放入諸藥煎成丸藥如梧桐子大，空腹服用七丸，每日三次（《千金》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分。沒有鼠婦、赤硝二味）。