治慢風心得神方

（節錄自莊一夔《福幼篇》）莊一夔說：慢風這個病症，小兒因嘔吐腹瀉而得的最常見，或因久瘧久痢，或因天花麻疹之後，或因風寒飲食積滯，過度使用攻伐的藥物損傷腸胃脾臟，或因稟賦本虛，或因誤用寒涼藥物，或因急驚風而用藥攻下降逆太過，或因失於調養護理，都可導致這個病症。

其症狀是神智昏迷、氣喘，或高燒不退，眼睛翻白、驚厥抽搐，或時寒時熱，三陽部位暗淡無光，或面色淡白青黃，大小便清稀，或口唇雖然開裂出血，但口中氣息寒冷，或痢疾腹瀉出冷汗，或吃下的食物不能消化，或四肢冰冷，兼有腹中鳴響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗。這是虛症，也是危重症。

俗稱叫做天吊風、虛風、慢脾風，都是這個病症。

如果再用寒涼的藥物，再用消導的方法，或用膽星抱龍來化痰，或用天麻全蠍來驅風，或用知母黃柏黃芩黃連來清火，或用巴豆大黃來攻積，殺人就像翻手掌一樣容易，實在可怕。如果治風而風無可治，治驚而驚無可治。

這實際上是因為脾胃虛寒，孤獨的陽氣外越，元氣無根，陰寒到了極致，風因而動了。治療適宜先用辛熱的藥物，再加上溫補。因為補土就是用來敵制木，治木就是用來治標。凡是小兒一旦嘔吐腹瀉多次發作，就是危險的病症。

如果嘔吐腹瀉屢次發作不止，無論是天花後、麻疹後或病後，不拘什麼原因，都應當趕快用人參白朮來救胃氣，用生薑、肉桂、枸杞、熟地等藥物來救腎氣。

不僅傷食應當緊急救治，就是傷寒傷暑，也應當緊急救治。

因為先前雖然有寒暑實邪，一旦經過嘔吐腹瀉，就已經全部清除了，脾胃空虛，倉庫空乏。如果不緊急救治，恐怕虛痰向上湧動，命在頃刻之間了。

平庸的醫生不明白，都誤認為是積食或積熱，投以清火去積涼血的藥物，立刻宣告變症，能怎麼辦呢。

與其失之寒涼，必定難以存活；不如試用溫補，或許還可以救護治療。這番話闡明吐瀉慢風的道理，最為明白透徹。往後的君子，希望不要忽視這些。現在將慢風的辨證分類，陳列陳述在後面。慢風嘔吐腹瀉，是脾胃虛寒的緣故。

慢風身體冰冷，是陽氣被抑制遏制不能外出的緣故。（服用寒涼藥物後，往往就到了這個地步。）慢風鼻孔煽動，是真陰失守，虛火灼傷肺臟的緣故。慢風面色青黃及白，是氣血兩虛的緣故。慢風口鼻中有冷氣，是中寒的緣故。慢風大小便清稀色白，是腎與大腸完全沒有火的緣故。慢風昏睡而眼睛半睜，是神氣不足的緣故。慢風手腳抽掣，是血不能運行於四肢的緣故。慢風角弓反張，是血虛導致筋脈緊急的緣故。慢風時寒時熱，是陰血虛少，陰陽錯亂的緣故。慢風汗出如水洗，是陽虛而表氣不固的緣故。慢風手腳抽搐，是血不足以養筋的緣故。

慢風身體雖然發熱，口唇乾裂出血，卻不喜歡喝冷茶冷水，給予寒涼的藥物，反而更加危險重症，至於所吐出來的奶，所瀉下的東西，都不太消化，可知脾胃沒有火，嘴唇焦黑，是真陰不足的明證。慢風囟門下陷，是虛到極點了。

莊一夔說：大凡因為發熱不退，以及嘔吐腹瀉而成的，總是由於陰虛陽越，必定成為慢風。這並不是感冒風寒發熱所能相比的，所以不適宜發散。治療適宜培補元氣救護根本，加上生薑肉桂來引火歸元。必須先用辛熱的藥物衝開寒痰，再進溫補的方藥才是得當的方法。

塗蔚生說：莊一夔所說的慢風，就是我所說的寒風，與熱風相反的。

其實寒風熱風都各有急起和慢起兩種，這個則是虛寒慢起的一種，由逐漸而達到劇烈的。莊一夔原文慢字下面，本來是一個驚字。我因為它與風字有區別，全部予以更改。不是我妄為，實在是想提清風字的眉目罷了。莊一如果有知，也應當體諒我。

至於他將脾胃虛寒的昏睡露睛，解釋為神氣不足，也還算是有一點沒有完全到位。

因為上下眼皮屬於脾胃，脾胃虛寒而收縮，眼皮也跟著收縮而露出眼睛。莊一夔的逐寒盪風湯：胡椒、炮姜、肉桂、丁香。

以上四味藥，估量小孩的大小，斟酌增減藥物的輕重。用灶心土三兩煮水，澄清後，用來煎藥大半茶杯，頻頻灌服。接著服用後面的方藥，必定獲得奇效。

莊一夔說：此方藥性溫暖，專門治療小兒稟賦氣體本虛，或久病不癒，或天花麻疹之後，或誤服寒涼藥物，導致泄瀉嘔吐，轉變為慢風。如果用清熱散風的方法，會越治越危險。

應當趕快服用此方，能開通寒痰，寬胸理腸，止住嘔吐，蕩滌風邪，所謂將元氣回歸到虛無之處。一兩劑之後，嘔吐逐漸停止，就是它的效驗。認明只要是虛寒，就適宜服用，不必疑懼畏怕。莊一夔的加味理中地黃湯：

熟地（一錢）、當歸（一錢）、山茱萸（一錢）、枸杞（一錢）、白朮（一錢）、炮姜（一錢）、黨參（一錢）、炙甘草（一錢）、酸棗仁（一錢）、肉桂（六分）、炙黃耆（一錢）。

另外加入生薑、大棗、核桃肉作為引藥，仍然用灶心土煮水來煎藥，取濃汁一杯。另外加入附子幾分，煎水摻入。根據小孩的大小，分成數次灌服。如果咳嗽不止的，加入罌粟殼、金櫻子。如果高燒不退，加入白芍。泄瀉不止的，加入丁香。只服一劑後，就去除附子，只用丁香幾粒。因為附子大熱，中病就應當去除。如果用附子太多，就會小便閉塞不通。如果不用附子，就會沉寒凝結在臟腑，固結不散。如果不用丁香，就會泄瀉不止。如果小兒虛寒到極點的，附子不妨用到一二錢。這就是所謂的神而明之，存在於個人，用的人要審慎。

此方是救陰固本的要藥，治療小兒慢風，稱為神劑。

如果小兒泄瀉不止很嚴重的，輕微出現驚厥抽搐，胃中還能接受藥物，吃奶正常的，並不一定需要服用逐寒盪風湯，只服用此方一劑，風就能安定、神智就能清明。

如果小兒還沒有形成慢風，只不過昏睡發熱，或時熱時止，或白天安靜、夜間發熱及午後發熱等症，總是屬於陰虛，都可以服用。

如果是新病而身體壯實的小兒，眼睛發紅口渴的，是實火的病症，才可以暫時使用清解的方法。

但如果是實火，必定大便閉塞，氣壯聲洪，而且喜歡多喝冷茶水。如果嘔吐腹瀉交作，就可知不是實火了。此方補益修造陰陽的不足，實在是回生起死有神功。

如果太虛弱之後，服一劑沒有效果，就必須大劑量多服才好。

莊一夔說：此方助氣補血，祛病回陽。專門治療小兒精神已經虧損，氣血大為損壞，形狀狼狈，瘦弱到極點，都可以挽回。按照方法濃煎，頻頻給予服用。補天救本的功用，有難以說盡的地方。

塗蔚生說：莊一夔這一段的證候論述和方藥治療，頗有巨大效驗。足以證明他平素的經驗，極有心得。

可以說我之前的證候論述和方藥治療，是一個治療風病的標本對照。

也可以知道用藥就像用兵一樣，總是適宜使用靈活的方法，不適宜使用礙滞的方法。

知道風有寒熱兩種，就知道適宜用寒的不能用熱，適宜用熱的不能用寒。也就是知道虛的不能用瀉，實的不能用補。悟透天時，固然是妙穎。了解人事，確實是高明。

如果一定要確定風的種類有多少、風的形狀是什麼樣，那就是緣木求魚，最終無異於膠柱鼓瑟。