諸熱門推法

陳紫山說：各種發熱的初始各有原因，按時發作的叫做潮熱，忽來忽止的是虛證，發作時沒有寒象的屬於骨蒸。

又說：胎熱，是指嬰兒出生後三天到十天之間，眼睛閉合而發紅，眼瞼浮腫，常常呻吟，或者啼哭不停，時常又驚煩，全身壯熱，小便黃色。

這是因為在胎中時，母親感受了時氣的熱毒，或者誤服了溫熱的藥劑，過量食用五辛，導致熱邪蘊積在內，熏蒸胎氣，出生後因此有此症，名叫胎熱。

如果長久不治，就會導致鵝口瘡、重舌、木舌、赤紫丹瘤等症。

也不可以用大寒的方劑攻治，熱退了寒就會起來，傳變成為其他病症，一定要謹慎。

治法：推三關，退六腑，分陰陽，清天河水，三焦，揉外勞宮，運八卦（從坎到坤，宜多做兩次），掐腎水，五總經，十王穴，運鬥肘，水底撈明月。虎口和曲池，各用燈火一燋。

塗蔚生說：十王穴失考，懷疑就是中指頭的中衝穴。不知道是否正確，暫且存疑以待考證。燈火也應當酌情使用。

陳紫山說：潮熱，是指有時發熱有時退熱，每天按時發作，如同潮水一樣準時無誤。

大抵是血氣壅盛，五臟風熱，熏散發於外，或者夾雜伏熱，或者蘊藏宿寒。

伏熱者大便黃色而且有臭氣，宿食者大便白色而且酸臭。

治法：推三關，補心經，運八卦，分陰陽，掐十王，掐中指，六腑，水底撈明月，運鬥肘。

陳紫山說：驚熱，是指遇到奇異的東西而觸目驚心，或者聽到金屬石頭的聲音而害怕恐懼。

因此心既受驚，心氣不順，身體微微發熱，夢中虛驚，面色光亮而汗出，脈數煩躁。治法應當與急風相同。

治法：推三關，肺經，分陰陽，推二扇門清心經，清天河水，五經紋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。

陳紫山說：風熱，是指身體發熱面色青，口中赤熱，煩躁呼叫不時，應當疏風解熱。如果熱盛而大便熱結的，可以用下法。

治法：推三關，瀉大腸，掐心經，補腎水，運八卦，掐總經，清天河水，二龍戲珠，運鬥肘。

陳紫山說：煩熱，是指氣血兩盛，臟腑實熱，表裡都熱，煩躁不安，皮膚壯熱。如果手足心熱得厲害的，是五心煩熱。

治法：推三關，掐中指，掐十王，瀉五經紋，運八卦，揉外勞宮，分陰陽，退六腑，水底撈明月，打馬過天河，運鬥肘。

塗蔚生說：煩熱之症，屬於陰血虛的最多，不可一概斷定為氣血兩盛、臟腑實熱。因為血液既少，火就無所養。不過小兒此症較少罷了。

陳紫山說：舌絡微縮，時時弄舌，是因為脾臟積熱，不可妄用涼藥。

治法：推三關，退下六腑，脾土，瀉心火補腎水，運八卦，分陰陽，掐總筋，水底撈明月，運鬥肘。

陳紫山說：虛熱，是因為病後血氣未足，四肢瘦弱，時常發熱，一天三五次的。這是客熱乘虛而作。調氣調血，其熱自退。

治法：推上三關，退下六腑，捻五指，運八卦，水底撈明月，掐總經，分陰陽，飛經走氣，運鬥肘。

陳紫山說：頭昏面頰赤，口內熱，小便赤澀，大便秘結，肚腹脹滿，這是實熱之症，應當瀉之。臟腑之熱去，病自然痊癒。

治法：推上三關，瀉大腸，清腎水，運八卦，推膀胱，分陰陽，水底撈明月，退六腑，打馬過天河，飛經走氣，運鬥肘。

陳紫山說：積熱，是指眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭到肚子更厲害，或者厭惡聞到飲食的氣味，嘔吐噁心，肚腹疼痛。

治法：推上三關，退下六腑，五經紋，脾土，大腸，三焦，腎水，運八卦，掐總經，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。

陳紫山說：疳熱，都是因為飲食過量，積滯在中，鬱久成熱。

然而脾這一臟，有積不治，傳到其他臟，就成五疳之疾。如果脾病除去，其餘臟都安了。

治法：推上三關，退下六腑，補脾土，推大小腸、三焦，運八卦，掐總筋，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。

陳紫山說：血熱，每天辰時巳時發作，到夜裡就涼。世人不知，有的說是疳熱。殊不知這是血熱之症。

治法：推上三關，推下六腑，分陰陽，運八卦，五經紋，掐總筋，清腎水，水底撈明月，揉鬥肘，按弦搓摩，飛經走氣。

塗蔚生說：血熱與虛熱不同。血熱，是血分中的火氣壯實，反而消耗其陰液。虛熱則是一種陰血先虛，而火無所潛藏。所以一個發作在上午，一個發作在下午。至於壯熱，則又多係發於氣分。

因為熱雖然接近於火，但火終究是熱的原質，熱終究是火所蒸發的。

陳紫山說：骨蒸熱，是骨熱而蒸。有熱無寒，醒後盜汗才停止，不是皮膚之外發燒。

都是因為小兒吃肉太早，或者平時喜歡炙烤麵食之類，或者愛吃桃李楊梅瓜果之類，或者到了冬天衣服棉被太厚，導致耗損津液而成，或者疳病餘毒，傳變成骨蒸，又或者腹內有痞塊，有時作痛。

治法：推三關，推六腑，運五經紋，分陰陽，清天河水，水底撈明月，補腎水，掐總經四橫紋，打馬過天河。

塗蔚生說：骨蒸熱是陰虛至極的。因為臟內陰液消爍已盡，而水陰不能化生骨髓，所以其熱也到了骨間。雖然紫山的解釋，尚未完全恰當。然而食積之熱，也的確能消耗陰血。

陳紫山說：壯熱，持續不退。都是因為血氣壅塞，五臟生熱，蒸熨在內，所以身體壯熱，眠臥不安，精神恍惚。熏發於外，則表裡俱熱，嚴重則生風。

治法：推三關，六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。

陳紫山說：溫壯熱，與壯熱相似而稍有不同。只是溫和不是很盛，是溫壯。

如果胃氣不和，氣滯壅塞，而蘊積體熱的，就叫做溫壯熱。大便黃色有臭氣，這是腹內伏熱。大便白色酸臭，則是宿食停滯，宜微利之。

治法：推三關，推六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。

陳紫山說：變蒸熱，是陰陽水火，蒸於氣血，而使形體成就。所以變，是變生五臟。蒸，是蒸養六腑。

小兒初生三十二日，為一變；六十四日，為一蒸；十變五蒸，共計三百二十日，蒸變都完畢，小兒就成人了。

嬰兒有變蒸，如同蠶有眠，龍脫骨，虎轉爪，都是因同類變化而生長的。

身熱如蒸，上氣，虛驚耳冷，微汗，上唇有白泡如珠，或者微腫如臥蠶的，是其證候。

重者身熱神亂腹痛，哭叫不能吃乳，切不可妄投藥餌，以及推拿火灸。如果誤治，必致殺人。所以不立治法，特此書寫以告知。

塗蔚生說：小兒變蒸之說，不知道是先賢憑空編造，還是另有依據。

說它是憑空編造吧，而它所說的變蒸日數，與變蒸的形狀，似乎處處可信。

說它確有依據吧，而這裡所說的變蒸，又多不同於那裡所說的變蒸，似乎毫無定準。我因此這些互異之點，不禁有淺見陳述。人的生長，臟腑是根本，肢體是苗葉。

必須先臟腑完備，然後有肢體，肢體具足而後五官生長。

絕沒有聽說五官肢體已經具足，而後才變生臟腑的。

如果說肢體秉受於完成，臟腑備於變蒸，試問小兒未到三十二日變蒸以前，它內部主宰消化乳食的是什麼？主管化生血液的是什麼？而主管藏血納血、統氣行氣的，又是什麼？

假使其內部未達到完成，那麼我恐怕這小兒縱使能誕生，也不過是終朝而已，又怎能消化乳食，化生血液，而成為第一個月生長最快的小兒呢？不看那鐘嗎，內部機件完備，方能行走。

使其內部稍有損壞滯澀，則不能行使其定時之職權。縱使能行動，指針也不準了。

哪有活潑完整的嬰兒，內部沒有完成，就能生長呢？我因各醫家都有此說，姑且存之供參考。我又因各家之說互異，特此闡明以糾正其誤。