望形察色（1）

唐容川說：形是指四肢肢體，色是指面部神色，這個道理最為精微，這脈象更是難以掌握。現在姑且列舉其大要，使人得到入門的途徑。西醫對於察看病色未曾研究。

經書上說：以五種顏色配合五臟，青色屬肝，赤色屬心，白色屬肺，黃色屬脾，黑色屬腎。

肝配合筋，心配合脈，肺配合皮，脾配合肉，腎配合骨。

唐容川說：以五色配合五臟，每一臟出現其本色，便可知其病況。各臟又各有其配合的組織，便可知病變的部位。例如面色青屬肝，肝配合筋，便可知病在筋。其他以此類推。

經書上說：面色青得像草枯死一樣的就會死亡，青得像翡翠鳥羽毛的就會存活。面色黃得像枳實的就會死亡，黃得像螃蟹腹部的就會存活。面色黑得像煙灰的就會死亡，黑得像烏鴉羽毛的就會存活。面色白得像枯骨的就會死亡，白得像豬油的就會存活。

唐容川說：這是說五種顏色潤澤的就能存活，枯槁的就會死亡。因為必須有血和氣的潤澤，才能顯得潤澤。

經書上說：大凡面色多青就會疼痛，多黑就會痹痛，黃赤就會發熱，多白就會畏寒。五種顏色都出現，就會寒熱錯雜。

唐容川說：青是肝的顏色，肝氣過盛就會肝木剋制脾土，所以疼痛。黑是腎的顏色，腎水過盛就會寒水凝結阻滯，所以痹痛。黃赤是火和土的顏色，所以主發熱。

白是金的顏色，金主清涼；而且溫養身體的是血，血色少，所以白色多，就知道身體偏寒。五種顏色都出現，是錯亂的象徵，所以主寒熱同時並見。

經書上說：明堂是鼻子，闕是兩眉之間，藩是臉頰兩側，蔽是耳門。

明堂的骨要高起，平正挺直，頭面部向上對著闕庭，王宮在於鼻根，五臟依次在面部中央，六腑夾在兩側。

唐容川說：這是說面部各有部位，分別配合臟腑，用來診察面色。面部分為三停，上部是闕，闕下面是極，就是山根。

用闕來說，它在下面；用鼻子來說，它正好在中間，所以稱為極。這就是王宮，是心的對應部位。鼻子位居王宮之下，所以叫做明堂。

其診察方法是：以五臟從上而下的順序，配合在面部中央；而六腑各隨其配合的臟，分別配合在兩側。內在有病就會表現在外，也是各從其類別。

塗蔚生說：這是《內經》分配臟腑的方法，與前面雖然稍有不同。但上下的位置，並沒有顛倒。大概是想多提供參考，以求詳盡精密罷了。

唐容川說：明堂現在叫準頭，王宮現在叫山根，闕現在叫印堂，藩現在叫臉頰，蔽現在叫耳門。古人不剃鬍子，所以不診察下巴下方的部位。現在診法有所謂心額腎頤的說法，是一般醫生自行配上去的。

雖然今人剃鬍子，但氣色終究不會在這裡顯現，不能據此作為診察的依據。

人體內肺繫、心繫、肝繫、腎繫都附著在脊背上，只有脾胃在下面，不附著在脊背。然而脾膜的根部，仍然附著在脊背上。所以脾俞穴在背部，由此可知五臟都位居身體中央。

所以診察方法，也配合在面部的中央，而六腑則隨其臟腑的位置，配合在兩側。經書上說：闕的上面是咽喉。

唐容川說：闕是兩眉之間，闕的上面則是最高之處。咽喉的位置，在各臟腑之上，所以對應在闕的上面。

塗蔚生說：看到這個就知道前面那些配合的方法，還不夠精細周密。

面部是內部的表現，咽喉既然是要害部位，就不能讓它空缺。

前者僅把心部配合在額頭上，咽喉的病也從這裡診察，這就不如這個方法妥當。然而它們的位置雖然不同，道理卻是一樣的，也不能過分責備。經書上說：闕的中間是肺。