五臟所傷（1）

唐容川說：人的臟腑氣血，必定先有虧損，然後才會生病。所以討論病機，要先談臟腑所受的損傷。經書上說：憂愁思慮就會傷心。

唐容川說：心屬火臟，火氣宣暢通達，就能化生血液，使筋脈流暢。血脈運行通暢，那麼情志就常常保持喜悅。

如果與喜悅相反，變成憂愁思慮，就會使心氣受到壓抑，心火鬱結停滯，所以會傷心。

治療應當宣暢通達心陽，使血脈通暢，又常常用喜悅來勝過憂慮，這樣就能康復了。

塗蔚生說：唐容川先生是近代醫學名家。他的師承著作雖然根據《內經》、仲景各書，但他在闡發深奧義理方面有很多獨到心得和精妙之處。

其中有不足之處，難道真的是見識能力確實達不到嗎？這也可以說是：智者千慮，必有一失啊。

像這條說的：憂愁思慮，就會心氣受到壓抑，火氣鬱結、血液停滯，所以傷心。這種解釋未免過於拘泥，不能精準恰當。

心是火臟，化生血液，主宰整個身體，各種活動都從這裡產生。

如果遇到難以處理的事務，或感受到環境的困難，就不得不哀憐地憂愁，悲傷地思慮，希望想出解決的辦法。

假設遇到始終沒有辦法的情況，卻仍然不肯放在一邊，反覆思考，始終希望想出辦法才好。這也是人之常情，不值得奇怪的。

哪知思慮一刻不停，心火就一刻不停；心火一刻不停，那麼被煎熬的腎水，也就一刻不停。

用有限的腎水供應無窮的火力消耗，那麼腎水不枯竭的話，幾乎很少見。

然而腎水停止供應，那麼心中僅存的陰液，也會自己相互灼燒耗損。

等到灼燒耗損到極點，只剩下一團火熱而已，它所造成的損傷可想而知。

所以凡是治療思慮過度的藥物，大多是滋陰降火的藥味，如生地、元參、知母、黃柏、黃芩、黃連、天冬、麥冬等藥味就是。

至於適宜用喜悅來戰勝它，這是用情志來治療，而不是用藥物來治療的。

這樣使他多解除一刻的愁思忧虑，就是多保留一線的腎水，也就是多保留一線的心血了。

小兒雖然沒有憂愁思慮，但他的外感之熱沒有解除，內蘊之火沒有清解，也與憂愁思慮沒有不同。

不過這種火熱，絕對不是喜悅所能調和的，治療的人又貴在靈活權變。經書上說：形體受寒、飲食冰冷就會傷肺。

唐容川說：肺金怕火，自然懼怕熱，這又說畏懼寒冷是為什麼呢？因為肺的本体虽然是阴金，但肺的功能實際上主宰陽氣。陽氣散布到外面，就成為衛氣，用來充實皮毛。

如果衣服不合適，外形感受寒邪，就會皮毛收縮，漸漸侵入腠理，發熱、口渴，變成咳嗽氣喘等症，治療適宜溫熱散寒。

陽氣散布到內部，就成為宗氣，用來主管呼吸，散布津液到脾，向下輸送到膀胱，如果喝了冷水漿液和瓜果之類的，過多地感受冷氣，那麼陽氣就不能布散運化，水飲停聚積滯，變成咳嗽氣喘、癖積疼痛等症，治療適宜溫暖降逆。

塗蔚生說：形體受寒是從外面以寒邪傷肺，飲食冰冷是從內部以寒邪傷肺。外面的寒邪為什麼會傷肺呢？

因為肺是華蓋，在外主管皮毛，內部臟腑所化生的陽氣，無不朝向聚集於肺，使它散布到毛孔皮膚之間來抵禦外面的寒氣。

如果外面衣服太單薄，受寒過度，正氣不能抵抗，那麼外寒就從皮毛到腠理，再到內部，那麼內部的熱氣，也同樣化為寒邪，因而變成咳嗽了。

既然形成咳嗽，那麼向來元氣上衝到肺的，這個時候也再次上衝到肺了，衝擊咳嗽到極點，肺所以受傷。然而這是外寒傷肺，還算是比較直接明顯的。

至於它的背面，是指外寒鬱積在皮毛腠理之間，而體內正氣不能外出，與外寒同化為熱邪，向上的熱邪灼傷肺陰，發生咳嗽。等到咳嗽已經很久了，肺金哪有不受傷的道理呢？

至於飲食冰冷傷肺，就是冷水凝結在脾胃，胃陽不能消化，向 上衝到肺，發生咳嗽，而使肺臟受傷。唐容川只解釋為陽氣不能布散運化，還不夠明白清楚。經書上說：悲傷憤怒、氣機上逆就會傷肝。