痢（余見瀉）

《素問》提到泄痢有五種。第一種叫胃泄，飲食不能消化且面色發黃，因為胃與脾相合所以呈黃色。第二種叫脾泄，腹部脹滿而腹瀉不止，又向上逆行而嘔吐，這是寒熱交雜的病症。第三種叫大腸泄，吃完飯後腸鳴且劇烈疼痛，而痢疾的糞便是白色，因為大腸與肺相合所以呈白色。第四種叫小腸泄，身體消瘦而糞便帶膿血，因為小腸與心相合，心主宰血。第五種叫大瘕泄，肚子急迫但排便後重，頻繁上廁所卻不能順暢排便，尿道疼痛，這是腎泄。各家方書有二十多種，這裡只說五種，是列舉大綱。《必用方》也有赤痢、白痢、疳痢、蠱痢的分別，它的大致病因是臟腑寒冷。廩丘公所說的「諸下悉寒」就是這個意思。我多次治療痢疾病人，只給予鎮靈丹，沒有不見效的。有的如果未見效，增加丸藥的數量就會有效了。如果是蠱痢，就用柏葉黃連煎服。

（見既效。）治療各種痢疾只有耆域的方子用厚朴和罌粟殼末效果最好。後人又加入木香、黃連、陳皮各等分，用甘草拌勻，再加上幾片黃谷葉、薑、棗、烏梅用水煎煮。我曾經試用過，確實有效，所以記載在這裡。然而痢疾本來沒有什麼惡劣的症狀，卻有患痢疾而死亡的人。或許是因為世間的醫生把痢疾當作熱病治療，給病人服用太多寒涼藥物的緣故。如果病情緊急危難，也應當使用艾灸，不可只依賴藥物治療。

復溜穴，主治腸澼、便膿血、泄痢後重、腹痛如痙攣狀。（見《千金要方》）交信穴，主治泄痢赤白。（《銅人針灸經》同）漏血。大沖穴、曲泉穴，主治溏泄痢、瀉下膿血。小腸俞，主治泄痢膿血五色，重複下痢且腫痛。丹田穴，主治泄痢不止、小腹絞痛。關元穴、大溪穴，主治泄痢不止。脾俞穴，主治泄痢不欲飲食，吃了食物也不長肌肉。五樞穴，主治婦女赤白痢，裡急而手足抽搐。曲泉穴，治療泄水下痢膿血。（《銅人針灸經》見風勞。）中膂俞，治療腸冷赤白痢。（《明堂灸經》同）膀胱俞，治療泄痢腹痛。（《明堂灸經》）脊俞，治療溫病積聚下痢。（《銅人針灸經》作下利）關元穴，治療泄痢。（見大便不禁）小兒痢疾拉出赤白糞便，秋天末期脫肛，每次上廁所時腹痛得無法忍受，灸第十二椎節間名為接脊穴，灸一壯。黃帝治療小兒疳痢脫肛，身體消瘦、口渴要喝飲品，形容瘦弱憔悴，各種藥物治療都無效，灸尾椎骨上三寸的骨頭凹陷處，灸三壯。岐伯說，三伏天時用桃木浸的水給孩子洗澡，在午時正當時當天灸治，用青色的布擦拭，似乎可以看見疳蟲隨著汗液排出，非常神效。小兒深秋時節患冷痢不止，灸臍下二寸到三寸之間的动脉處，灸三壯。婦女患水泄痢，灸氣海穴一百壯。泄痢吃下去的食物不能消化，長不出肌肉，灸脾俞穴，按照年齡灸相應的壯數。（見《千金要方》）泄注五種情形、大便帶膿，重複下痢且腹痛，灸小腸俞一百壯。泄痢不止、小腹絞痛，灸石門穴一百壯，灸三次。長期痢疾各種治療都無效，灸足陰陽門穴下方一寸的高骨凹陷處，距離大拇指分叉處三寸，按照年齡灸相應壯數。又灸臍中二百到三百壯。又灸關元穴三百壯。（十日灸一次）赤痢白痢，灸窮骨穴較好。四肢無力，多汗而暴痢如注，灸大橫穴，按照年齡灸相應壯數。（其餘見《千金要方》）痢疾暴瀉如水等，灸氣海穴一百壯。（指）