針灸問對

候氣法

候氣法(1)

候氣法17
原文
病未退者。針下如根。推之不動。轉之不移。此為邪氣。吸拔其針。未可出針。出則病復。再須補寫。停以待之。直候病勢已退。針下微松。如魚吞釣之狀。乃真氣至也。方可出針豆許。搓而停之。補者吸之去疾。急捫其穴。寫者呼之去徐。不閉其穴。
白話
病還沒有退去的時候,針下就像生了根一樣,推也不動,轉也不移。這是邪氣吸拔了針,這時不可以出針,出針的話病就會復發。應當再行補法,停針等待。直到病勢已經退去,針下微微鬆弛,如魚吞鉤的狀態,這才是真氣到來了。這時才可以出針少許,一邊搓動一邊停針。補法要吸氣時迅速出針,急快按住穴位;瀉法則呼氣時徐緩出針,不閉塞穴位。
原文
經曰。八正者。所以候八風之虛邪。以時至者也。四時者。所以分春夏秋冬之氣所在。以時調之也。然八正謂八節之正氣也。八風者。
白話
經書說:八正,是用來診察八方之風的虛邪,依照時令來到的。四時,是用來區分春夏秋冬之氣所在的位置,依照時令來調和的。然而八正是指八節的正氣。八風是指:
原文
(東方嬰兒風。南方大弱風。西方剛風。北方大剛風。東北方凶風。東南方弱風。西南方謀風。西北方折風。)虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時至者謂天應。太乙移居以八節之前後。風朝中宮而至者也。
白話
(東方是嬰兒風,南方是大弱風,西方是剛風,北方是大剛風,東北方是凶風,東南方是弱風,西南方是謀風,西北方是折風。)這都是虛邪。是乘人之虛而使人發病的。按時來到的是說天氣相應,太乙移居在八節的前後,風向朝著中宮而來臨的。
原文
(義具天元玉冊。。如立春節前後數日。宜東北風。若於此時而得西南風。乃從後衝來。謂之虛邪。如春分節前後數日。宜東風。若遇西風。亦謂之虛邪。應時者為正。沖時者為邪。)八正虛邪。宜避之而勿犯。若以身之虛而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。故曰天忌不可不知也。四時之氣所在。謂春氣在經脈。夏氣在孫絡。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓也。機按。此以八節之正氣。候八風之虛邪。應時而來者。謂之正。非時而至者。謂之邪。人能候而避之。無用於針刺也。或有所犯。當隨四時之氣所在而調之。此亦候氣之法也。故集見於此。
白話
(義理詳見天元玉冊。例如立春節前後數日,應當是東北風。如果在這個時候得到西南風,就是從後方衝來的,稱為虛邪。又如春分節前後數日,應當是東風。如果遇到西風,也稱為虛邪。順應時令的是正氣,衝犯時令的是邪氣。)八正的虛邪,應當避開而不要觸犯。如果身體虛弱又逢天氣虛弱,兩虛相感,其氣會深入骨骸,侵入就會傷害五臟。所以說天忌不可不知道。四時之氣所在的位置,是說春天的氣在經脈,夏天的氣在孫絡,秋天的氣在皮膚,冬天的氣在骨髓。機按:這是以八節的正氣,診察八風的虛邪,順應時令而來的是正氣,不按時令而來的是邪氣。人如果能診察並避開,就不需要用針刺了。如果有所觸犯,應當隨四時之氣所在的位置來調治。這也是候氣的方法。所以收集見於此。
原文
經曰。凡刺必候日月星辰四時八正之氣。氣定乃刺之。如二分二至前後五日。氣未定也。然。候日月者。謂候日之寒溫。月之空滿也。月始生。則血氣始精。衛氣始行。月郭滿。則血氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經絡虛。衛氣去。形獨居。是以天寒無刺。天溫無凝。月生無寫。月滿無補。月郭空無治。是謂因天時而調血氣也。
白話
經書說:凡是針刺必須診察日月星辰和四時八正的氣,氣安定了才能針刺。如二分二至前後五日,氣還未安定。然而診察日月,是診察日光的寒溫,月亮的盈虧。月亮的形狀開始顯現時,血氣開始精純,衛氣開始運行。月亮正圓時,血氣充實,肌肉堅固。月亮隱沒時,肌肉消減,經絡空虛,衛氣消散,只剩形體獨存。所以天氣寒冷不要針刺,天氣溫暖不要凝滞,月亮初生不要瀉法,月亮正圓不要補法,月亮隱沒不要治療。這叫做因天時而調治血氣。
原文
(標幽賦謂。午前卯後。太陰生而疾溫。離左酉南。月死朔而速冷。此以月之生死為期。午前卯後者。辰巳二時也。當此之時。太陰月生。是故月郭空無寫。宜疾溫之。離左酉南者。未申二時也。當此之時。太陰月死。是故月郭盈無補。宜速冷之。將一月比一日也。又云。望不補。晦不寫。弦不奪。而朔不濟者。望。每月十五日也。晦。每月三十日也。弦。有上下弦。上弦。或初七或初八。下弦。或二十二或二十三。朔。每月初一日也。)四時八正之氣者。謂四時正氣。八節之風。來朝於太乙者也。
白話
(標幽賦說:午前卯後,太陰月生而宜速溫;離左酉南,月死而宜速冷。這是以月之生死為期限。午前卯後,是指辰巳兩個時辰。在這個時候,太陰月生,所以月郭空不宜瀉,適宜速用溫法。離左酉南,是指未申兩個時辰。在這個時候,太陰月死,所以月郭盈不宜補,適宜速用冷法。把一個月比作一天。又說:望日不補,晦日不瀉,弦日不奪,而朔日不治。望,是每月十五日。晦,是每月三十日。弦,有上弦和下弦。上弦,是初七或初八。下弦,是二十二或二十三。朔,是每月初一日。)四時八正的氣,是指四時的正氣,八節的風,向著太乙所在的方向來朝拜。
原文
(義具天元玉冊中)謹候其氣之所在而刺之。氣定乃刺者。謂八節之風。氣靜定乃可以刺經絡之虛實。故歷忌云。八節前後各五日。不可刺灸。以氣未定故也。機按。此亦因天時而用針刺。皆候氣之法也。故附次焉。
白話
(義理詳見天元玉冊中)謹慎診察氣所在的位置而針刺。氣安定才能針刺,是說八節的風,氣靜止安定後才能針刺經絡的虛實。所以歷忌說:八節前後各五日,不可以針刺艾灸,因為氣未定的緣故。機按:這也是因天時而用針刺,都是候氣的方法。所以附帶編次在這裡。
原文
經曰。水下一刻。人氣在陽分。水下二刻。人氣在陰分。故病在三陽。必候氣在陽分而刺之。病在三陰。必候氣在陰分而刺之。謹候氣之所在。是謂逢時。是知氣之所在。謂之實。謂之來。氣之不在。謂之虛。謂之去。故云刺實者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。此言氣之存亡之時。以候虛實而刺之是也。故曰。謹候其時。病可與期。失時反候。百病不治。此之謂也。又曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。至其變化。不可為度。然必從其經氣。闢除其邪。則亂氣不生。失時反候者。如春氣在經脈。反刺絡脈。令人少氣。夏氣在孫絡。反刺經脈。令人解㑊。秋氣在皮膚。反刺筋骨。令人寒慄。冬氣在骨髓。反刺肌肉。令人善忘。故刺不知四時之經。病之所在。反之則生亂氣。
白話
經書說:漏水下一刻,氣在陽分。漏水下二刻,氣在陰分。所以病在三陽,必須診察氣在陽分時才能針刺。病在三陰,必須診察氣在陰分時才能針刺。謹慎診察氣所在的位置,這叫做逢時。知道氣所在的位置,叫做實,叫做來。氣不在,叫做虛,叫做去。所以說刺實者,刺其來的時候。刺虛者,刺其去的時候。這是說氣存亡的時機,用來診察虛實而針刺的方法。所以說:謹慎診察時機,病可以預期而癒。失去時機反違時令,百病不能治好。說的就是這個道理。又說:邪氣常常隨著四時的氣血而侵入客居。到它變化的時候,不可測度。然而必須順從它的經氣,驅除其中的邪氣,這樣亂氣就不會產生。失去時機反違時令,例如春天的氣在經脈,反而針刺絡脈,會使人少氣無力;夏天的氣在孫絡,反而針刺經脈,會使人倦怠乏力;秋天的氣在皮膚,反而針刺筋骨,會使人寒冷戰栗;冬天的氣在骨髓,反而針刺肌肉,會使人健忘。所以針刺不知道四時的經脈,病所在的部位,違反這個原則就會產生亂氣。
原文
經曰。寫實者。氣盛乃內針。針與氣俱內。以開其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。邪氣乃下。外門不閉。以出其疾。搖大其道。如利其路。是謂大寫。必切而出。大氣乃屈。
白話
經書說:瀉實的方法,要氣盛才能進針,針與氣一同進入,以打開邪氣的門戶,好像疏通它的門戶一樣。針與氣一同退出,精氣不受損傷,邪氣就會退下。針孔外口不要關閉,以瀉出其中的病邪。搖大針孔,好像疏通它的道路。這叫做大瀉。必須急切出針,大邪之氣就會屈伏。
原文
補虛者。持針勿置。以定其意。候呼內針。氣出針入。針孔四塞。精無從去。方實而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精神乃存。動氣候時。近氣不失。遠氣乃來。是謂追之。
白話
補虛的方法,手持針不要立即刺入,先安定患者的心意。等待患者呼氣時進針,氣出針入,針孔四周閉塞,精氣無從散失。等到針下得氣而充實時迅速出針,氣入針出,熱氣不得返回,閉塞針孔,邪氣布散,精神就能保存。活動針體診察氣機等待時機,已至的氣不失,未至的氣就會到來。這叫做追氣。
原文
(言但閉密其穴俞。勿令其氣散寫。近氣。已至之氣。遠氣。未至之氣。欲動經氣而為補。必候水刻氣之所在而刺之。是謂得時而調之追補也。)
白話
(說的是只要封閉針孔俞穴,不要讓氣散失。已經到來的氣叫做近氣,還未到來的氣叫做遠氣。想要激動經氣而行補法,必須等候漏水計時氣所在的位置而針刺。這叫做得時而調治的追補方法。)
原文
經曰。邪氣中人。因其陰氣。則入陰經。因其陽氣。則入陽脈。無常處也。在陽與陰。不可為度。從而察之。三部九候。卒然逢遇。早遏其路。
白話
經書說:邪氣侵襲人體,根據它的陰氣,就侵入陰經;根據它的陽氣,就侵入陽脈。沒有固定的地方。在陽分或在陰分,不能預先測度,要從而診察它。用三部九候的方法,突然遇到,就早早遏止它的去路。
原文
(謂即寫之。徑路既絕。則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。)帝曰。候氣奈何。岐伯曰。夫邪去絡入於經也。舍於血脈之中。如湧波之起。時來時去。不常在於所候之處。故曰。方其來也。必按而止之。止而取之。又曰。無逢其沖而寫之。
白話
(說的是立即用瀉法,徑路既然斷絕,邪氣就無能為力了。這就是所說的迎而奪之的方法。)黃帝問:怎樣診察氣呢?岐伯回答:邪氣離開絡脈進入經脈,停留在血脈之中,如同波浪湧起,時來時去,不固定在診察的地方。所以說:當邪氣剛來的時候,必須按而止之,止而取之。又說:不要逢到氣盛沖行之時而用瀉法。
原文
(沖。謂應水刻數之平氣也。工以為邪而寫之。則誤矣。)故曰。其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之。則真氣脫。脫則不復。邪氣復至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。
白話
(沖,是指符合漏水刻數的平氣。如果工匠誤以為是邪氣而用瀉法,那就錯了。)所以說:邪氣來的時候不可迎而瀉之。診察邪氣不仔細,如果邪氣已經過去而用瀉法,就會使真氣耗脫,真氣耗脫就不能恢復,邪氣又會再到,病邪就會更加蓄積。所以說:邪氣去的時候不可追而瀉之。
原文
(邪已隨經脈流去。不可復追使還也。)待邪至時。髮針寫矣。若先若後。血氣已虛。其病不可取。故曰。知其可取如發機。不知其取如扣椎。
白話
(邪氣已經隨經脈流去,不可以再追使其回還。)等到邪氣到來的時候,發針瀉之。如果或先或後,血氣已經虛損,病就不能治好了。所以說:知道可以取的時候就像發動機關一樣迅速,不知道取的時候就像敲打木椎一樣盲目。
原文
(機者。動之微。應之速。椎者。動之甚。覺之遲。智者。動之微而即知。故先時而早治。愚者。動之甚尚不覺。故後時而失治。機微椎大。因以喻之。)故曰。知機道者。不可掛以發。不知機者。扣之亦不發。
白話
(機,是很微小的動作,應答却很迅速。椎,是很大的動作,却感覺遲緩。智者,在很微小的動作時就能察覺,所以能先時而早治。愚者,即使動作很大還不能察覺,所以後時而失治。用機微椎大來比喻這個道理。)所以說:知道機道的人,即使像掛頭髮絲那樣微小的時機也不會差過。不知道機的人,即使敲打也不會發動。
原文
(發。微物也。不可掛以發。比發更微矣。言氣微動。知機者而即知也。故曰。上工之取氣。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言氣已大動。彼冥頑者。猶且不覺。正如以杵撞擊。亦不知也。故曰。下工守其已成。因敗其時是也。)
白話
(髮,是很微小的東西,不可差過一根頭髮,比頭髮更微小了。是說氣微微一動,知道機理的人就能察知。所以說:上工的取氣,是挽救事物的萌芽。下工守候事物已經成形,因為貽誤了時機而失敗。)