針灸問對

卷之上

卷之上(3)

卷之上11
原文
或曰。病有在氣分者。在血分者。不知針家亦分氣與血否。
白話
有人問:疾病有在氣分的,也有在血分的。不知道針灸醫師是否也區分氣與血?
原文
曰。氣分血分之病。針家亦所當知。病在氣分。遊行不定。病在血分。沉著不移。以積塊言之。腹中或上或下。或有或無者。是氣分也。或在兩脅。或在心下。或在臍上下左右。一定不移。以漸而長者。是血分也。以病風言之。或左足移於右足。或右手移於左手。移動不常者。氣分也。或常在左足。或偏在右手。著而不走者。血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者。上有病。下取之。下有病。上取之。在左取右。在右取左。在血分者。隨其血之所在。應病取之。苟或血病寫氣。氣病寫血。是謂誅伐無過。咎將誰歸。
白話
答:氣分和血分的疾病,針灸醫師也應當了解。病在氣分,則游走不定;病在血分,則沉積不移。以積塊為例,腹部有時在上、有時在下、有時有、有時無的,是氣分;或者在兩脅、或者在心窩下方、或者在肚臍上下左右,固定不移、逐漸長大的,是血分。以風病為例,有時左腳移到右腳,有時右手移到左手,移動不固定的,是氣分;有時固定在左腳,或者偏在右手,附著而不移動的,是血分。所有疾病無不是這樣。必須知道:對於氣分的病,上部有病,從下部取穴;下部有病,從上部取穴;左側有病取右側,右側有病取左側。對於血分的病,則根據血所在的位置,對應疾病來取穴。如果血分病卻用瀉氣的方法,氣分病卻用瀉血的方法,這就叫作懲罰無過之人,過錯該歸給誰呢?
原文
或曰。三陰三陽。氣血多少之刺。可得聞乎。
白話
有人問:關於三陰三陽經絡中氣血多少的刺法原則,可以聽您講解嗎?
原文
曰。經曰手陽明大腸、足陽明胃經。多血多氣。
白話
答:經典說,手陽明大腸經、足陽明胃經,是多血多氣的。
原文
手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾六經。少血多氣。
白話
手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經這六條經絡,是少血多氣的。
原文
手厥陰心包絡、足厥陰肝、手太陽小腸、足太陽膀胱四經。多血少氣。故刺陽明。出血氣。刺太陽、厥陰。出血惡氣。刺少陽、太陰、少陰。出氣惡血。故曰。知臟腑血氣之多少。而用補寫是也。或曰。形氣病氣。何以別之。
白話
手厥陰心包絡經、足厥陰肝經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經這四條經絡,是多血少氣的。所以刺陽明經時,可以出血和氣。刺太陽經、厥陰經時,可以出血但要避開出氣。刺少陽經、太陰經、少陰經時,可以出氣但要避開出血。因此說,了解臟腑氣血的多少,然後運用補瀉方法,就是這樣。有人問:形氣與病氣,如何區別呢?
原文
經曰。形氣不足。病氣有餘。是邪勝也。急寫之。形氣有餘。病氣不足。急補之。形氣不足。病氣不足。此陰陽俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。老者絕滅。壯者不復矣。形氣有餘。病氣有餘。此陰陽俱有餘也。急寫其邪。調其虛實。故曰。有餘者寫之。不足者補之。此之謂也。
白話
經典說:形氣不足,病氣有餘,是邪氣勝,要趕快用瀉法。形氣有餘,病氣不足,要趕快用補法。形氣不足,病氣也不足,這是陰陽都不足,不可以針刺。如果針刺,就會使不足更加嚴重,老年人會衰竭,壯年人也難以恢復。形氣有餘,病氣也有餘,這是陰陽都有餘,要趕快瀉去邪氣,調理虛實。所以說,有餘的用瀉法,不足的用補法,就是這個道理。
原文
(夫形氣者。氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者。為有餘。消瘦者。為不足。其氣者。審口鼻中氣。勞役如故。為氣有餘也。若喘息氣促氣短。或不足以息者。為不足。故曰。形氣也。乃人之身形中氣血也。當補當寫。不在於此。只在病來潮作之時。病氣精神增添者。是病氣有餘。乃邪氣勝也。急當寫之。病來潮作之時。精神困窮。語言無力及懶語者。為病氣不足。乃真氣不足也。急當補之。若病人形氣不足。病來潮作之時。病氣亦不足。此陰陽俱不足也。禁用針。宜補之以甘藥。不已。臍下氣海穴取之。)
白話
(所謂形氣,氣指的是口鼻中的喘息,形指的是皮肉筋骨血脈。形體豐滿的為有餘,消瘦的為不足。對於氣,要審察口鼻中的氣息,如果勞累後仍像平時一樣,是氣有餘;如果喘息、氣促、氣短,甚至呼吸不足,則是不足。所以說,形氣,就是人體身形中的氣血。但該補該瀉,關鍵不在這裡,只在於疾病發作的時候。如果病氣發作時精神增強,是病氣有餘,也就是邪氣勝,要趕快瀉它;如果病氣發作時精神睏倦、說話無力或不願說話,是病氣不足,也就是真氣不足,要趕快補它。如果病人形氣不足,病氣發作時病氣也不足,這是陰陽都不足,禁止用針,適合用甘味藥物來補益。如果還沒好,就在肚臍下的氣海穴治療。)
原文
或曰。病有臟腑陰陽內外高下。何別何治。願詳言焉。
白話
有人問:疾病有臟腑、陰陽、內外、高下的不同,如何區別和治療?希望您詳細說明。
原文
經曰。內有陰陽。外亦有陰陽。在內者。以五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰。病在陰之陰者。刺陰之滎腧。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺脈絡。
白話
經典說:體內有陰陽,體表也有陰陽。在體內,以五臟為陰,六腑為陽;在體表,以筋骨為陰,皮膚為陽。所以說,病在陰中之陰(五臟)的,應刺陰經的滎穴和腧穴;病在陽中之陽(皮膚)的,應刺陽經的合穴;病在陽中之陰(筋骨)的,應刺陰經的經穴;病在陰中之陽(六腑)的,應刺絡脈。
原文
又曰。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。無形而痛者。其陽完而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。陰陽俱動。乍有形乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。此謂不表不里。其形不久。
白話
又說:疾病有顯現形體卻不疼痛的,屬於陽類;沒有顯現形體卻疼痛的,屬於陰類。沒有形體卻疼痛的,是陽氣完好而陰氣受傷,應趕快治療其陰,不要攻伐其陽;有形體卻不疼痛的,是陰氣完好而陽氣受傷,應趕快治療其陽,不要攻伐其陰。如果陰陽都出現變動,一會有形一會無形,又加上心煩,這叫作陰勝過陽,這屬於不在表也不在裡的情況,病人的形體可能維持不久了。