針灸素難要旨

卷一

十二、痿

卷一/十二、痿17
原文
帝曰:五臟使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
白話
黃帝問:五臟為什麼會使人發生痿證呢?岐伯回答:肺主宰全身的皮毛,心主宰全身的血脈,肝主宰全身的筋膜,脾主宰全身的肌肉,腎主宰全身的骨髓。
原文
故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄著,則生痿躄也;心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱,而不任地也;肝氣熱則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿;脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰:何以得之?
白話
所以肺臟有熱,使肺葉枯焦,就會使皮毛虛弱,嚴重時會變得乾枯瘦削,進而發生痿躄;心臟有熱就會使下部的脈氣逆而上行,上行則下部的脈氣空虛,脈氣虛弱就會發生脈痿,症狀是關節活動失常,像樞軸脫落,小腿關節弛縱,不能支撐身體;肝臟有熱就會使膽汁外泄而口中發苦,筋膜乾燥,筋膜乾燥就會導致筋脈攣急,進而引發筋痿;脾臟有熱就會使胃中乾燥而口渴,肌肉麻木不仁,進而引發肉痿;腎臟有熱就會使腰脊不能抬舉,骨骼枯槁而髓液減少,進而引發骨痿。黃帝問:這些病症是如何形成的?
原文
曰:肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。
白話
回答說:肺臟在五臟中居於最高位置,是心臟的華蓋,如果人有所失意,所願望的不能得到,就會使肺氣上逆發出喘息聲,喘息有聲就會造成肺熱葉焦。
原文
故曰五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也!
白話
所以說五臟都因肺熱葉焦,而引發痿躄,就是這個意思啊!
原文
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。
白話
悲哀太過,就會使心胞絡脈阻斷,心胞絡脈阻斷就會使陽氣在內擾動,嚴重時就會造成心下出血,頻頻小便尿血。
原文
故本病曰,大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。
白話
所以《本病》篇說:大經空虛,就會引發肌痹,進一步傳變為脈痿。
原文
思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋馳縱,發為筋痿、及為白淫。故《下經》曰:筋痿者生於肝,使內也。
白話
思慮無窮,所願望的不能實現,意念放蕩於外,房事過度,就會使宗筋弛縱,進而引發筋痿以及白淫。所以《下經》說:筋痿是由於肝而發生的,是由房事過度所引起的。
原文
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠行勞倦。
白話
有逐漸感受濕邪的,或以涉水為工作,若水濕有所留滯,居處潮濕,肌肉被濕邪浸潤而糜爛,麻木不仁,就會引發肉痿。所以《下經》說:肉痿是因居住潮濕之地而得的。又因為遠行而過度勞累。
原文
逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。
白話
遇到大熱而口渴,口渴則是因為陽氣在內侵伐,陽氣內伐則熱邪留居於腎。
原文
腎水臟也,今水不勝火,則骨柘而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰。骨痿者生於大熱也。帝曰:何以別之?
白話
腎屬水臟,現在水液不能勝過火熱,就會骨骼枯槁而髓液空虛,所以兩腳不能支撐身體,引發骨痿。所以《下經》說:骨痿是由於大熱而生的。黃帝問:如何區別它們?
原文
曰:肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。
白話
回答說:肺臟有熱的,面色白而毛髮枯敗;心臟有熱的,面色赤而絡脈血液充溢;肝臟有熱的,面色青蒼而爪甲枯乾;脾臟有熱的,面色黃而肌肉蠕動;腎臟有熱的,面色黑而牙齒枯槁。
原文
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?
白話
黃帝說:像先生所說的是可以的,但論述中說治療痿證應當專門取用陽明經是什麼道理呢?
原文
岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
白話
岐伯說:陽明經是五臟六腑營養的來源,主導滋潤宗筋,宗筋的功能是約束骨骼並使關節活動自如。
原文
衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋。
白話
衝脈是經脈的匯聚之處,主導滲透灌溉肌肉骨骼之間的穴位,與陽明經會合於宗筋。
原文
陰陽總宗筋之會,會於氣衝,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
白話
陰陽二經總會合於宗筋,交會於氣街穴,而陽明經在其中起主導作用,這些都附屬於帶脈,同時聯繫於督脈。
原文
故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
白話
所以陽明經虛弱,宗筋就會弛縱,帶脈不能收引,因此兩腳痿弱無力而不能行走。
原文
治之各補其榮,而通其俞,調其虛空,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善!
白話
治療應當在各經脈上分別補足其滎穴,而疏通其俞穴,調和其虛實,和暢其逆順之氣,筋脈骨肉各方,都按照各自所主的時節和月份進行治療,疾病就能康復了。黃帝說:說得好!