針灸素難要旨

卷一

十二、經脈流注

卷一/難經19
原文
二十三難曰:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?
白話
第二十三難問:十二條經脈、十五條絡脈,從哪裡開始,又到哪裡終止呢?
原文
然經脈者,行血氣,通陰陽,以滎於身者也。
白話
經脈是運行氣血、溝通陰陽,用來滋養全身的通道。
原文
其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰,別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。
白話
氣血起始時從中焦流注到手太陰肺經和手陽明大腸經,大腸經流注到足陽明胃經和足太陰脾經,脾經流注到手少陰心經和手太陽小腸經,小腸經流注到足太陽膀胱經和足少陰腎經,腎經流注到手心主厥陰經和手少陽三焦經,三焦經流注到足少陽膽經和足厥陰肝經,肝經又回流到手太陰肺經。十五條別絡都沿著十二經脈的源頭依次流注,互相灌溉周身,像圓環一樣沒有盡頭,依次會集到寸口和人迎,可用來診察百病、判斷生死。
原文
滑氏曰:因者隨也,原者始也,朝猶朝會之朝,以用也。因上文經脈之尺度,而推言經絡之行度也。
白話
滑氏說:所謂「因」是隨順的意思,「原」是起始的意思,「朝」如同朝會的「朝」,是使用的意思。這是根據上文經脈的尺度,而推論說明經絡的運行路徑。
原文
直行者謂之經,旁出者謂之絡,十二經有十二絡,兼陽絡陰絡脾之大絡,為十五絡也。
白話
直行的稱為經,旁出的稱為絡。十二條經脈配十二條絡脈,加上陽絡、陰絡和脾的大絡,共十五條絡脈。
原文
謝氏曰:始從中焦者,蓋謂飲食入口藏於胃,其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。
白話
謝氏說:從中焦起始的意思,是說飲食入口儲藏在胃中,經過消化吸收的精微物質,流注到手太陰肺經和手陽明大腸經,依序傳遞到足厥陰肝經,肝經再回流注入到手太陰肺經。
原文
絡脈十五,皆隨十二經脈之所始,轉相灌溉,如環之無端,朝寸口人迎,以之處百病,而決死生也。
白話
十五條絡脈都沿著十二經脈的起始之處,互相流注灌溉,像圓環那樣沒有盡頭,依次會集到寸口和人迎,用它們來診察百病、判斷生死。
原文
寸口人迎,古法以俠喉兩旁動脈為人迎,至晉王叔和直以左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口,後世宗之。
白話
寸口和人迎,古代的方法是把喉嚨兩旁的搏動處定為人迎,到晉代王叔和則直接以左手關前一分處為人迎,右手關前一分處為氣口,後世都遵從這個方法。
原文
愚謂昔人所以取人迎氣口者,蓋人迎為足陽明胃經,受穀氣而養五臟者也。氣口為手太陰肺經,朝百脈而平權衡者也。
白話
我認為古人之所以取人迎、氣口的原因,是因為人迎屬足陽明胃經,受納水穀之氣而滋養五臟;氣口屬手太陰肺經,百脈朝會於此而能平衡協調。
原文
《此事難知》云:寅手太陰肺,始於中焦,終於大指內廉出其端,卯手陽明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔。
白話
《此事難知》說:寅時對應手太陰肺經,起始於中焦,終止於大拇指內側的末端;卯時對應手陽明大腸經,起始於手大拇指和食指的末端,終止於鼻孔兩側。
原文
辰足陽明胃,始於鼻交頞中,終於入大指間出其端。
白話
辰時對應足陽明胃經,起始於鼻樑交會的凹陷處,終止於足大趾和第二趾之間的末端。
原文
已足太陰脾,始於足大指之端,終於注心中。
白話
巳時對應足太陰脾經,起始於足大趾的末端,終止於注入心中。
原文
午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端。
白話
午時對應手少陰心經,起始於心中,終止於小指內側的末端。
原文
未手太陽小腸,始於小指之端,終於抵鼻至目內眥,斜絡於顴。
白話
未時對應手太陽小腸經,起始於小指的末端,終止於到達鼻部至眼內角的部位,斜行聯絡於顴骨。
原文
申足太陽膀胱,始於目內眥,終於小指內側出其端。酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中。
白話
申時對應足太陽膀胱經,起始於眼內角,終止於小指內側的末端。酉時對應足少陰腎經,起始於小指下方,終止於注入胸中。
原文
戌手厥陰心包,始於胸中,終於循小指次指出其端。
白話
戌時對應手厥陰心包經,起始於胸中,終止於沿著小指次指末端循行而出。
原文
亥手少陽三焦,始於小指次指之端終於目銳眥。
白話
亥時對應手少陽三焦經,起始於小指次指的末端,終止於眼外角。
原文
子足少陽膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者上入大指岐骨內出其端,貫爪甲出三毛。
白話
子時對應足少陽膽經,起始於眼外角,終止於小指次指內側的末端。它的支脈向上進入足大趾關節骨的內側從那裡伸出,貫穿指甲長出三根毛的部位。
原文
醜足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。
白話
醜時對應足厥陰肝經,起始於足大趾叢毛的上方,終止於注入肺中。