七十二問（3-1）

第二十四問。眼睛不痛不癢卻發紅昏暗是什麼原因呢？回答說：這是血液凝聚的緣故。醫經說：榮氣屬陽，衛氣屬陰。陰性喜靜，陽性喜動。血氣流行，氣才能升降，榮衛就能暢通。血液凝聚就會形成癰疽；血液滯留就會麻木而不癢不痛。應當使用蟬花散。

（藥方見第十二問之下）、順肝散（藥方見第二問之下）、秘方勻氣散。

秘方勻氣散的藥方：香附子（炒）、甘草、蒼朮、茴香（各一兩）。以上藥材研磨成細末。每次服用三錢，用鹽湯調服。

第二十五問。眼睛發紅卻不發熱疼痛是什麼原因呢？回答說：這是血液充實的緣故。經脈屬陽，絡脈屬陰。經脈主氣，絡脈主血。氣過盛就會壅滯，血過盛就會導致肝實。反映到眼睛，所以發紅卻不發熱疼痛，這是血實。應當服用當歸散（藥方見第十一問之下）。

第二十六問。血侵及眼珠是什麼原因呢？回答說：這是肝經虛熱。肝臟在外部的表現，是津液的府庫，也是氣血道路與宗脈匯聚的地方。邪熱侵犯肝經，虛弱就會導致血液妄行，流注到兩眼，所以發紅並且侵及眼珠。

應當使用連翹散（藥方見第十二問之下）、順肝散（藥方見第二問之下）、秘傳鬱金散。秘傳鬱金散的藥方：鬱金、大黃、朴硝（等分）。

以上三味藥研磨成末，用桃枝、生地黃的自然汁調和服用，並點在瞳孔上。

第二十七問。眼睛長久昏暗像有東西遮擋是什麼原因呢？回答說：這是實證。榮血主血，衛氣主氣。上屬天，下屬地。《內經》說：清氣上升為天，濁氣下降為地。清陽之氣行於腠理，濁陰之氣行於五臟。五臟對應心、肝、脾、肺、腎。衛氣受到影響，流注到兩眼，所以昏暗像有東西遮擋眼睛。

使用豬苓湯（藥方見第十九問之下）、連翹散（藥方見第十二問之下）。

第二十八問。眼睛疼痛而怕冷是什麼原因呢？回答說：這是虛證。衛氣屬陰而沒有陽氣，榮氣屬陽而沒有陰氣。醫經說：榮血是肝臟所主管，衛氣是腎臟的府庫。腎屬北方水，水被邪氣所乘，一旦腎府被邪氣侵犯，就會疼痛而怕冷。使用秘方蟹黃散。秘方蟹黃散的藥方：

黃連、黃芩、蒲黃、鬱金、梔子、秦皮、當歸、滑石、白殭蠶、五倍子、薄荷、白杏仁（各五錢），銅綠（一錢），杏仁（洗淨七枚，去皮尖，另外研磨）。

以上藥材㕮咀（搗碎）。每次服用三錢，用水一鍾半，煎至一鍾。頻頻溫熱後清洗（眼睛），如果冷了再加熱，不分時間清洗。

第二十九問。眼睛疼痛而身體發熱是什麼原因呢？回答說：這是榮血實證。榮血屬陽而能發熱，衛氣屬陰而能發寒。榮衛是陰陽運行的道路，在上屬心，在下屬肝與腎。眼睛疼痛而身體發熱，病在心，是少陰君火之化。應當使用秘方洗心散、菊花散。

秘方洗心散：荊芥、甘草、菊花、大黃、當歸、芍藥（各等分）。

以上藥材㕮咀。每次服用三錢，用水一鍾半，煎至一鍾。飯後加入少許生薑、薄荷一同煎煮，去渣溫服。秘方菊花散：

菊花、甘草、防風、荊芥、蟬蛻、大黃、石決明（各等分，煅燒）。

以上七味藥研磨成細末。每次服用三錢，用水一鍾調服，用茶調服也可以。飯後臨睡前服用。

第三十問。眼睛時而昏暗是什麼原因呢？回答說：這是榮氣與衛氣都虛弱的緣故。榮衛是陰陽運行的道路，也是心肝的根本來源。榮衛流通，則血氣運行；榮衛相互爭奪而衛氣不足，所以眼睛時而忽明忽暗。

應當使用活血煎（藥方見第三問之下）、艾煎丸（藥方見第十問之下）。

第三十一問。患眼病左眼發紅而傳到右眼是什麼原因呢？回答說：這是陽經太過旺盛。陰中之陽是心，陽中之陰是肝。心中的邪熱蘊積在肝，肝與心相交，邪氣傳到本源。左眼屬太陽經，右眼屬太陰經，這是太陽經旺盛的緣故。

應當使用洗心散（藥方見第二十九問之下）、三黃丸（藥方見第四問之下）。

第三十二問。患眼病右眼發紅而傳到左眼是什麼原因呢？回答說：這是陽經太過旺盛。眼睛有陽絡、陽經，也有陰絡、陰經。陰經屬血。如果眼睛發紅從右傳到左，是肝經邪熱、經脈太過旺盛。應當使用瀉肺湯（藥方見第六問之下）、退赤散（藥方見第二問之下）。

第三十三問。患眼病左右互相傳染是什麼原因呢？回答說：這是血液中的邪氣攻衝，肺臟不足，被風邪所驅使，熱氣相互爭鬥所致。

應當使用密蒙花散（藥方見第七問之下）、秘傳珍珠膏。秘傳珍珠膏的藥方：

蒼朮（三兩），穀精草、甘草、木賊、川芎、荊芥、草決明、楮實子、羌活（各等分），蟬蛻（一個）。

以上藥材研磨成末，用煉蜜製成桐子大小的丸藥。每次服用十丸，用清茶送服。

第三十四問。眼睛發紅而癢澀是什麼原因呢？回答說：這是風邪攻衝所致。肝是厥陰經，風邪內外交攻，風熱相互傳變，氣血痞塞澀滯，時常氣與邪相互鼓動，因而產生癢和澀的感覺。應當使用二處膏（藥方見第十三問之下）。

第三十五問。眼睛的兩個眼瞼紅赤糜爛是什麼原因呢？回答說：這是風濕之氣造成的。眼睛是精華的宮殿，魂魄匯聚之處，血脈的源泉，陰陽的起始，經絡的根源。風邪侵犯腠理，與濕氣相互爭鬥，停滯在兩瞼，眼睛時常紅赤糜爛，這是濕氣的緣故。

應當使用洗心散（藥方見第二十九問之下）、艾煎丸（藥方見第十問之下）、二處膏（藥方見第十三問之下）。

第三十六問。眼睛通體發黃是什麼原因呢？回答說：這是酒的毒害。有時口渴的時候，飲酒像喝水一樣；或者喜好飲酒，酒氣侵入四肢，隨之進入經絡，上下往來流注，導致血液上湧到眼睛，酒的濕熱流注到眼睛，使眼睛全部發黃。應當使用《局方》三黃丸（藥方見第四問之下）。

第三十七問。眼睛不能看遠是什麼原因呢？回答說：這是榮血在五臟六腑之間受到損傷。眼睛是肝臟在外部的使者，風邪侵犯，使精華之府衰弱，肝氣不足，就不能看遠。

應當使用蟬花散（藥方見第十二問之下）、羊肝丸（藥方見第七問之下）。

第三十八問。眼病每年經常發作是什麼原因呢？回答說：這個病症與天地變化同步。少陽經旺盛時遇到甲子日，陽明經旺盛時遇到甲子日，太陽經旺盛時遇到甲子日，太陰經旺盛時遇到甲子日。六十天、三百六十天，其氣運行一周。現在太陽經感受病邪，到了第二年六十天時就會發作。應當用瀉法。如果太陽經受病，只瀉太陽經（膀胱經）即可。

第三十九問。眼中睫毛倒插（拳毛倒睫）是什麼原因呢？回答說：這是脾臟受損。脾臟主管肌肉，肌肉消瘦就會導致飲食不能進食。外感風邪，侵犯腠理，所以毒邪產生於眼睛。應當使用《局方》省風湯、豬苓湯（藥方見第九問之下）。《局方》省風湯的藥方：

防風（去苗）、南星（各四兩，生用）、半夏（選白色好的，生用，浸泡清洗）、甘草、黃芩（各二兩）。

以上藥材㕮咀。每次服用四錢，用水二鍾，生薑十片，煎至一鍾，去渣溫服。不拘時間服用。

第四十問。眼睛漏睛（淚囊區）流出膿液是什麼原因呢？回答說：這是五臟寒熱相互攻衝，腎臟衰敗所致。應當服用寶光散。

寶光散的藥方：大黃、龍膽、赤芍藥、川芎、白芷、牛蒡子、防風、防己。

黃芩、當歸、甘草、梔子、生地黃、細辛、羌活、荊芥（各等分）。

以上藥材㕮咀。用水一鍾半，煎至一鍾，去渣，飯後溫服。

第四十一問。眼中胬肉侵犯眼珠是什麼原因呢？回答說：這是脾臟實證。脾臟是倉廩之官，肌肉之府。毒氣攻衝，風邪之氣衝擊肺臟，肺臟受到脾臟的邪氣，傳導到眼睛，所以胬肉侵犯眼珠。

應當使用羊肝丸（藥方見第七問之下）、三黃丸（藥方見第四問之下）、撥雲散（藥方見第二問之下）、《局方》紫金膏。《局方》紫金膏的藥方：