二陰症略（2）

一淋症，大綱有二：一曰濕，脾受積濕之氣，小便黃赤，甚則淋；一曰熱，風火鬱於上而熱，其病淋是也。

分而言之，有石淋，小便下如沙石；有勞淋，勞倦即發；有血淋，心主血，氣通小腸，熱甚則搏於血脈，血得熱則流行，入胞中，與溲俱下；有膏淋，肥液若脂膏，又名肉淋；有氣淋，胞內氣脹，小腹滿，出少，善數尿，有餘瀝；有冷淋，冷氣客於下焦，邪正交爭，滿於胞內，水道不。

宣先寒戰，然後便數成淋。學者能識其大綱，悉其條目，淋之為病，無遁情矣。

又有胞痹者，經云：小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。

此因風寒濕邪氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，症似淋而非淋也。

一、二便之病，皆由於氣邪。氣實則秘塞不通，正氣虛則遺泄不攝。

如大便秘者，有風秘、冷秘、氣秘、熱秘；有老人津液乾燥，及婦人分產亡血，或發汗利小便，病後氣血未復，皆能作秘。潔古云：“臟腑之秘，不可一概治療。”仲景云：“脈有陽結、陰結者。

其脈浮數，而能食不大便者，陽結也；脈沉遲，而不能食，身體重，大便反硬，陰結也。”東垣雲：“陽結者散之，陰結者熱之。”如腹中積痛，亦陰結也，故灸法為宜。

小便不通者，東垣云：“皆邪熱為病，分在血、在氣而治之。

”如渴而不利者，熱在上焦肺分；不渴而小便不通者，熱在下焦血分。

《內經》云：“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。

”又云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

”丹溪用吐法以提其氣，氣升則水自降，亦取其氣化而已。又三焦者，決瀆之官，水液出焉。

灸家治小便不利，但取三焦穴，不取膀胱也。

遺尿者，心腎氣虛，陽氣衰冷，致令膀胱失傳送之度，溺出不自覺也。《經》云：“膀胱不約為遺溺。”又謂：“督脈生病，肝所生病，皆遺溺。

”以二經循陰器，系廷孔，病則營衛不至，氣血勞劣，莫能約束水道之竅，故遺失不禁也。若遺溺偏墜，乃肝腎之病也。尿血精出，又兼心肺之症。

總之，二便為病，多由脾胃不能轉輸，寒熱虛實，臟腑相干，各有所因，宜考諸明論，而細為分辨也。

一疝病，睪丸脹痛，及少腹，足厥陰經之病也。

經云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

又，督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。又曰：胛傳之腎，病名曰疝瘕。又，三陽為病，發寒熱，其傳為㿗疝。又，邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。

《靈樞》曰：足陽明之筋，痛為㿉疝，腹筋急；足太陰之筋病，陰器紐痛，下引臍兩脅痛；足厥陰之筋病，陰器不用。此靈、素言疝，各從諸經脈所生。張仲景言皆由寒邪得之。

後人更立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、㿗是也。分言病狀，各立方主治，可謂詳且盡矣。

然此統言兩丸俱病，又有偏一者，不可不明。

夫人有兩腎，其左腎屬水，水為血屬，統納左之血者，肝木之職，故諸寒收引，則血泣，所以寒血從而歸肝，下注於左丸；其右腎屬火，火為氣屬，統納右之氣者，肺金之職，故諸氣憒鬱，則濕聚，所以濕氣從而歸肺，下注於右丸。

且睪丸所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰、陽明之筋，亦入絡也。

常見人偏患於左者，則痛多腫少；偏於右者，則痛少腫多，此其驗也。

一、前陰痛。經云：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，陰痿氣衰而不舉。陰痿者，皆耗散過度，傷於肝筋所致。

經謂足厥陰之經，其病傷於內，則陰痿不起是也。

又云：足厥陰之筋，傷於熱則縱挺不收，傷於寒則陰縮入，治在行水清陰氣是也。

莖中痛者，是厥陰經氣滯，或寒濕凝聚，或濕熱下注，或血虛脹痛，或氣虛隱痛，當視其所以，而觀其所由。若病淋作痛，又當別論。

一、痔漏，多由酒色過度，濕熱充乎臟腑，溢於經絡，下墜穀道之左右，衝突為痔。久不瘥，變為漏也。

《內經》所謂“因而飽食，經脈橫解，腸澼為痔”，又謂“少陰之復，為痔”，又“督脈生病，癃痔”。

巢氏有五痔之論，謂肛邊生鼠，突出在外，時時出膿血，牡痔也；肛邊腫生瘡而出血者，牝痔也；肛邊生瘡，癢而復痛，出血者，脈痔也；肛邊腫核痛，發寒熱而血出者，腸痔也；因便而清血隨出者，血痔也。

又有酒痔，肛邊生瘡，亦有血出；有氣痔，大便難而血出，肛亦出外，良久不收。諸痔皆由氣血勞損，久成痔漏。

至若潰出黃水，則又為濕熱矣，更宜於東垣方論求之。

秘傳痔漏隔礬灸法：皂礬一斤，用新瓦一片，兩頭用泥作一罈。

先以香油刷瓦上，焙乾，卻以皂礬置瓦上，煆枯為末。穿山甲一錢，入紫罐內煆存性，為末。木鱉子亦如前法煆過，取末二錢五分。乳香、沒藥各一錢五分，另研。

上藥和勻，冷水調，量大小作餅子，貼瘡上，用艾炷灸三四壯。灸畢，就用熏洗藥，先熏後洗，日六。三五日後，如前法再灸，以瘥為度。

熏洗方：皂礬如前制過，約手規二把，知母末一兩，貝母末一兩，蔥七莖。

先用水煎蔥三四沸，傾入瓶內，再入煎藥，令患者坐瓶口上熏之，待水溫，傾一半洗患處，留一半俟再灸，復熱熏洗，以瘥為度。

一脫肛症，久利、產婦、小兒、老人，多有此疾。

產婦用力過度，久利氣血下陷，小兒氣血未充，老人氣血已衰，故肛易出，不得約束禁固也。

肛門為大腸之候，肺與大腸相為表裡，肺臟蘊熱則閉，氣虛則脫，當審其因以治之。