二陰症略（1）

所謂二陰，是疏通水道、傳送糟粕的地方，是地道的重要會合處。經典說：「濁陰從下竅排出。」下竅，就是下焦的孔竅。

凡是人飲食進入胃中，其中的精氣先輸送到脾臟再歸於肺臟，向上運行如同春夏的節令，以滋養全身，這就是清氣屬於天的道理。

上升之後又向下運行，輸送到膀胱，如同秋冬的節令，是為了傳送消化糟粕，轉化味道而排出，這就是濁陰屬於地的道理。

人如果能順應四季的氣候，作息按時，以避開寒暑，飲食有節制，並且不暴怒狂喜，以調順精神意志，經常保持四季均衡平和，沒有偏盛，就能安康。

不然的話，外感六氣的過度侵襲，內動五志之火，就會導致大小便不通，或者失禁、遺精、白濁、各種淋病、痔瘡疝氣等病症發生。以下分別列出各條。

關於夢遺和精滑，丹溪分為兩種症狀，說夢中與鬼交合是夢遺，不因為夢境而自行遺泄的是精滑，其實總歸都是遺精。

戴氏說：遺精的病因有四種，有因用心過度，心不能統攝腎氣，導致失精的；有因思念色慾，慾望不能滿足，導致精液失位，輸送排泄而出的；有因色慾太過，滑泄不止的；有因年輕氣盛，長久沒有色慾，精氣滿溢而泄的。它們的病因不同，症狀也不一樣。考察古代治療夢遺的方劑，屬於鬱滯的佔了大半，這是又。

不專注於固澀的方法。如果是腎虛精滑，宜用補益固澀的方法治療；如果屬於鬱（此處「若屬鬱」後內容似乎不完整，但按照要求只加標點不修改字詞，故按現有內容添加標點）。

停滯的，宜用通利的方法治療；如果濕熱內蘊，應當從脾胃考慮治療；如果慾火旺盛，思慮無窮，應當從心治療。醫家的大法，總不外乎這幾種，仔細審察後選用就可以了。

關於白濁的症狀，經典所說的「思想無窮，房事過度，發為白淫」。又有脾臟將熱轉移到腎臟，出現白濁，這兩種都是隨小便而排出的。

又有濕痰流注的，有胃中濁氣下流，滲入膀胱的。

丹溪說：赤濁，是心虛有熱，因思慮而得；白濁，是腎虛有寒，因嗜好過度而得。

又說：赤屬血，因為小腸屬火的緣故；白屬氣，因為大腸屬金的緣故。

《靈樞》說「中氣不足，大小便就會發生變化」，必須先補益中氣，使其升舉，然後再區分臟腑氣血、赤白虛實來治療，才能符合經典的宗旨。

關於精冷無子，如何說明呢？有稟受先天北方寒水之氣，腎與臍部常常冰冷而不溫暖，即使正當壯盛之年，也會隨著肝陽鼓動而泄精，但是體質本來寒冷，如同春天卻行冬季的節令，萬物無法順利生長，這種情況不能用常法治療。

有因勞損傷及少陰臟，真陽失守，寒氣停留於所藏的精液，因此沒有沖和生化的氣可用。治法用散寒助暖，那麼陽氣施布、陰氣化生，自然恢復平衡。《易經》說：「男女交合精氣，萬物化育生成。」男女，就是乾坤之道。

乾卦以中間的爻與坤卦相交而成坎卦，坤卦以中間的爻與乾卦相交而成離卦，坎為水，離為火，水中得到火，就形成了既濟的卦象。

如果火獨自炎上，水獨自潤下，水火不相交，就成了未濟卦，哪裡還有化生呢？

《靈樞》說：「兩種神氣相互搏結，融合而成形體，常常在身體生成之前存在，這就叫做精。」精冷，就是腎氣虛寒。