小兒症略（2）

一個小兒夜間啼哭，有脾寒的，有心熱的。因為夜屬陰，陰氣盛則脾臟的寒氣更加威猛。

脾是至陰之臟，喜歡溫暖而厭惡寒冷，寒冷就會腹中作痛，所以彎腰而啼哭，其症狀是面色青白，手和腹部都冷，不想吃奶，這是脾寒，也叫做胎寒。如果看見燈光啼哭更厲害的，是心熱。

心屬火，看見燈光則煩熱從內產生，兩陽相搏鬥，所以仰身而啼哭，其症狀是面色紅，手和腹部都溫暖，口中氣熱就是這樣。

探究其原因，多由心氣不足，或者觸犯禁忌，樣子像鬼怪作祟的，也有這種情況。

一個小兒心脾有熱，舌頭下面有形狀像小舌頭的，叫做重舌。舌頭腫脹僵硬，不柔和的，叫做木舌。如果舌頭下面有紫色血脈牽扯絆住，不說話，啼哭，叫做絆舌。用布針刺那血脈上幾針，就會痊癒。

一個小兒說話遲緩。錢氏說：心的聲音是言語，小兒幾歲還不會說話，是因為懷孕的母親突然受到驚嚇動盪，邪氣乘機進入小兒的心，導致心氣不足，所以不能說話。

有稟受父親腎氣不足的，有乳母五火遺留熱邪，閉塞氣道的，有病後體內津液耗損，會厭乾涸的，也有脾胃虛弱，清氣不能上升而說話遲緩的，應當根據經絡來治療。

一個小兒口中排出屎氣。經書說：受納水穀的是濁氣，受納空氣的是清氣。清氣注入陰分，濁氣注入陽分。清氣向上出於肺，濁氣向下出於胃。清氣和濁氣相互干擾，叫做亂氣。所以本來應該向上的反而向下，本來應該向下的反而向上。

這不只是小兒如此，凡是肺胃受到寒冷損傷，陰陽混淆紊亂的，大多導致這種病。小兒臟腑脆弱，適宜溫補而不適宜寒涼。

如果乳母喜歡吃寒涼食物，寒氣流入乳汁中，小兒吸吮食用，不能向下消化，連同胃中積滯的濁氣，轉而向上逆行而產生屎氣，不像胃熱口臭那樣衝入人鼻。

一種陰囊腫脹（疝氣），多由寒邪鬱結所致。陰囊一側墜下，腫痛難以忍受；或者小腹疼痛牽引到腰脊，身體彎曲不能伸直。

突然腫痛，或者坐在地上時間太久；或者邪氣從外侵襲，也有被蟲蟻吹到（感染）的，都能導致這種情況。

一種癲癇病，錢仲陽說：“小兒發作癇證，因為血氣尚未充盈，神氣尚未充實，或者被風邪所傷，或者被驚嚇怪異的事物所觸動，也有因懷孕期間七情驚恐害怕所致。

如果面色赤紅、眼睛直瞪，吐舌頭、咬嘴唇，心煩氣短，聲音像羊叫的，叫做心癇；面色青、嘴唇青，兩眼向上翻，手足抽搐、向後彎折，聲音像狗叫的，叫做肝癇；面色黑、眼睛震顫，吐涎沫，形體像死屍，聲音像豬叫的，叫做腎癇；面色像枯骨，眼白上翻、眼睛直視，驚跳、身體向後彎折，搖頭吐沫，聲音像雞叫的，叫做肺癇；面色萎黃，眼睛直視、腹部脹滿，泄瀉，四肢軟弱無力，聲音像牛叫的，叫做脾癇。

凡是出現這些症狀，先應看耳後高骨之間，如果先有青色脈紋，抓破出血，可以免除其病患。這些都是元氣不足的症狀。”又有

驚癇，表現為心神恍惚，或者說見到鬼神，喜笑不停，有風癇；恐懼心悸，痰涎多、泄瀉，有食癇；脾土虛弱，飲食停滯，夜間多尿。

如果眼睛直視、眼眶牽動，口緊閉、流涎，腹部膨脹、筋脈抽搐，背項向後彎曲，腰脊僵硬強直，形狀像死了一樣，整天不醒，那就是危重了。

一種痞氣，在腸胃之外，膈膜之間，不是可以用消導攻伐、推蕩的方法去除的。

總是由於飲食不節制，脾胃運化功能不及時，那麼胃絡所出之道逐漸有留滯，一天天增大，於是形成痞塊。

或者感受寒邪發熱，熱退後胃氣尚未清淨，自己不知道節制飲食，那麼食物隨著邪氣停留，最容易形成痞塊。

治療這種病的，如果不知道從胃氣方面推求，那麼痞塊還沒消除而元氣已經疲憊了。