中身證略（2）

一、腹部堅硬，是由於脾陽下陷，濁陰之氣侵襲所致。按壓時如石頭般堅硬，也不疼痛，只是苦於脹滿氣結，飲食不消化，小孩多有此症。大體來說，寒則收縮牽引，或因傷食而形成。若有塊狀硬痛，是蟲痛。

又有衝脈作痛，氣溢於大腸，繞臍而痛，有脾傷傳腎，少腹鬱悶作痛，所以說繞臍痛是大腸的病。臍下冷痛的是腎的病。

一、腰背痛。《經》說：「巨陽虛則頭項腰背痛。」

」又說：「足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。」各經脈所經過的地方，都能引起疼痛。

有風寒、濕熱、挫閃、瘀血、氣滯、痰積，由外而導致的，是標病；若因房室勞傷，腎虛而痛者，是本病。腰是腎之府，轉搖不能，腎將衰敗了。

肩背的分野屬於肺，喘咳逆氣，肩背痛，是肺燥；若肩背一片冷痛，這是因為有痰飲氣積的緣故。

背心紅腫痛者，是風熱，紅屬火邪，腫為風勝。《經》說：「歲火太過，民病肩背熱。」

」按，背心是督脈循行的部位，督脈貫穿脊柱連絡腎，風氣從風府而下，積聚而化熱，所以取肩井、肺俞等穴位，用灸法來散之。

又，外邪與流行榮衛真氣相互搏擊，則百節痠疼，筋骨攣痛，下部虛冷，三陰不足，所以腰膝痠痛。

凡人真氣失調，稍有虧損，則五邪六淫，都能乘機侵入。

所以聖人諄諄告誡，讓人養護真元，是養生防病的最好方法。

一、虛癆之病，是精血內奪，百脈空虛。先賢的經義，條分縷析，諄諄垂示後人。

秦越人（扁鵲）提出虛損的理論，說虛而感受寒邪，則損其陽，陽虛則陰盛，損傷從上而下，一損損於肺，皮膚皺縮毛髮脫落；二損損於心，血脈不能榮養臟腑；三損損於胃，飲食不能化為肌膚，超過胃則不可治。

虛而感受熱邪，則損其陰，陰虛則陽盛，損傷從下而上，一損損於腎，骨痿不能起床；二損損於肝，筋脈鬆緩不能自主收持；三損損於脾，飲食不能消化，超過脾則不可治。這是秦越人重視脾胃，作為治療虛勞的精妙道理。

到了漢代張仲景，明確設立虛勞門，說五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷，經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，用緩中補虛，大黃䗪蟲丸主治。

意思是虛勞發熱，沒有不是由瘀血引起的，而瘀血沒有不是由內傷引起的，治病必求其本，只有仲景掌握了這個道理。

巢氏《諸病源候論》說有虛勞、有蒸病、有注勞，有五勞、六極、七傷。

蒸有五蒸、二十四蒸，注有三十六種、九十九種，分門別類不同治法，後人因為歧路太多，茫然不知如何適從。大要無非是酒色勞倦、七情飲食所致。

所以有的先傷其氣，氣傷必然波及精；有的先傷於精，精傷必然波及氣。

精虛者是陰虛，其病症為躁煩、頭紅面赤、唇乾舌燥、咽痛口瘡、吐血衄血、便血尿血、大便燥結、小便痛澀等；氣虛者是陽虛，其病症為怯寒、憔悴、氣短神疲、頭暈目眩、嘔惡食少、腹痛飧泄、二便不禁，甚至咳嗽吐痰、遺精盜汗、氣喘聲啞、筋骨疼痛、心神恍惚、肌肉盡削、夢與鬼交、婦人月經閉止等症。久虛不能恢復，則成損；損極不能恢復，則成勞。所以知道勞瘵之證，沒有不是由氣血虧損而成的。

氣不生血，血瘀則營虛，營虛則發熱，久熱則蒸，其所瘀積的血，化而為蟲，於是成為傳屍癆症。

其症令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺精白濁，頭髮乾枯而聳立，或腹內有塊，或腦後兩邊有小結核，接連數個，或聚或散，沉默不語，咳嗽痰涎，或咯膿血如肺痿肺癰狀，或腹痛下利，羸瘦困倦，不能自持，積月累年，以致死亡，死後又傳染給親屬，甚至滅門，符咒藥物無效。

知道此病者，只有取膏肓俞、四花穴，及早灸之，可能有半數希望，晚了也無濟於事了。

凡灸虛勞，取其助益陽氣，若脈洪陽盛者，又不。可灸臨症審之

一、自汗、盜汗，沒有不是由心腎而得的。經云：「汗者，心之液。」又云：「腎主五液。」

」心為陽，虛則不能衛外而為固，則外傷而自汗，不分寤寐，不因勞動，汗出淋漓然自出，這是陰蒸於陽。

腎為陰，陰虛不能內營而秘藏，則內傷而盜汗，即《內經》所說的「寢汗」。

人睡著時，衛氣行於陰，則腠理更加疏鬆，所以熟睡時汗出，醒後漸漸收斂，這是陽蒸於陰。

凡虛勞發熱，兩頰發紅，汗自出，津液消涸，虛火更加炎盛，血氣所存者很少了。

若傷寒陽明欲成實證，必自汗；邪傳少陽，居半表半裡之間，也見盜汗，這又當別論。

一、血症，有咳血、嘔血、吐血、咯血、唾血、痰涎帶血、衄血、便血、尿血、腸風、臟毒，又有耳、目、齒、牙、毛孔等處出血。經云：「榮者，水穀之精也。和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈也。」

」源源而來，生化於脾，總統於心，藏於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。

所以說：血是神氣，得之則存，失之則亡。

分開來說，咳血出於肺，肺又不僅咳血，也會唾血。

因為肺主氣，氣逆則為咳；腎主水，水化液為唾。二臟相關，病則俱病。

若涎唾中有少量散漫的血，這是腎從相火炎上之血；若血如紅絲在痰中，咳而出者，這是肺絡受熱傷之血。甚至咳白血，色淺紅似肉似肺，死不治。咯血者，不嗽而咯出血。

咯與唾稍有不同，唾出於氣，上無所阻；咯出於痰，氣鬱於喉嚨之下，滯不得出，咯而後出。追究其所屬臟腑，咯和唾同出於腎。

若上膈壅熱，紫黑成塊，則嘔而出；氣虛不攝，隨氣上越，則吐而出。這些嘔吐都出於胃。

經云：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。」

」積熱於膀胱，則閉癃溺血；滲透腸中，則為腸風。血熱上迫，則出現於耳、目、口、舌。

又毛孔出血，名曰血汗，即肌衄，又名脈溢，這是極虛之證。所以凡血症的治療，須察陰陽虛實，有火無火。

若脈浮洪數實，有火者，不可用艾灸，恐怕以火濟火，反而促其危亡。