婦人症略（2）

一位婦女不孕，大多是因為七情所傷，導致血衰氣盛，月經不調，有時提前有時延後，有時量多有時量少，有時顏色淡得像水，有時顏色紫得像血塊，或者崩漏帶下，或者肚腹疼痛，或者子宮虛冷，這些情況都不能受孕。

經典說：衝脈是血海，任脈主管胞胎，這兩條經脈生病，在女子就會導致不孕。

所以凡是女子的孕育，以血為主，但血不能自行生成，又要以氣為主。

想要尋求受孕的方法，也只有靠培補命門，愛惜陽氣，清心寡慾，使氣血充盛和諧，不刻意求子而自然得子，這就是天地自然的道理。

一位婦女屢次墮胎，必定是因為氣脈虧損。而虧損的原因，有先天體質本來就虛弱的，有年齡體力衰退的，有憂愁憤怒勞苦而耗損精力的，有性慾不節制而偷偷損耗生氣的。此外，像跌撲、飲食之類，都能損傷她的氣脈。

氣脈受了傷，而胎兒還能平安無事的，除非是先天最完善穩固的人才能做到，而一般人是沒有的。而且懷胎十個月，每個月經脈養胎各有主管。

第一個月，形狀像露珠，是太極動而生陽，天一生水，稱為胚，由足厥陰肝經主管，月經就停止了，飲食稍微有變化。

第二個月，像桃花瓣，是太極靜而生陰，地二生火，稱為脹，由足少陽膽經主管。如果嘔吐反胃想吃東西，叫做惡阻，有孕就很明顯了。

或者偏愛某一種食物，這是某一臟的虛弱，比如喜歡酸的食物，就是肝經只能養胎而導致虛弱。

第三個月，像清鼻涕，先形成鼻子和男女二器，於是分男女，由手厥陰心包相火主管，胎兒最容易動。第四個月，開始接受水精，以形成血脈。

形象手腳順利長成，由手少陽三焦經主管。第五個月開始接受火精，筋骨四肢已經具備，毛髮開始生長，由足太陰脾經主管。

第六個月開始接受金精以形成筋，耳朵眼睛都長成，由足陽明胃經主管。

第七個月開始接受木精以形成骨頭，魂魄活動，能動左手，由手太陰肺經主管。

第八個月開始接受土精以形成皮膚，九竅都長成，魄活動，能動右手，由手陽明大腸經主管。

第九個月開始接受石精，全身關節都完備，胎兒會轉動身體三次，由足少陰腎經主管。第十個月神氣充足完備，由足太陽膀胱經主管。

只有手少陰心經、手太陽小腸經沒有主管的月份，因為心是專主之官，只需無為而治罷了。

凡是墮胎，大多發生在第三、五、七個月，必須詳細審察原因而預先防範。

一種是胎漏，有母親氣血壯盛，養胎有餘而導致血液溢出的，這種不必治療；有母親氣血薄弱，胎兒不能完全承受而導致血液漏出的，這是胎兒的陽氣本來就虧虛，生下來的孩子必然萎縮瘦小，應當幫助養胎，不必治療漏血。

其他如怒氣引發肝火，脾虛不能統攝血液；或者血熱氣滯；或者脾腎兩虛，三焦氣血都虛弱；或者勞累疲倦受傷而動血；或者偶然因外傷觸動而出血；或者衝任氣虛，不能約束血液導致滑脫易動，這些病症各有其主治的法則。

一種婦女轉胞，是由於膀胱被熱邪所逼迫，或者忍小便，都會使水氣迫於膀胱，彎曲閉塞不能充滿擴張，外面的水應該進入卻不能進入，裡面的小便應該排出卻不能排出，內外壅塞滯留，脹滿不通，所以形成轉胞。

它的症狀是少腹部急痛，不能小便，嚴重的甚至會導致死亡而無法治療。

妊娠期間的轉胞，是因為胎兒長大逼迫膀胱，膀胱被逼迫而傾斜，使人頻繁小便。胞就是指膀胱。

轉胞與子淋不同，小便頻繁次數多，點滴而出並且疼痛，是子淋；頻繁次數多而尿量少但不痛，是轉胞，偶爾有輕微疼痛，最終與淋症不同。

一種難產是橫生，因為胎兒正在轉身，產婦過早用力逼迫，所以導致胎兒身體沒有轉順，而先露出手臂。

只要讓產婦安穩地仰臥，接生婆用手慢慢推胎兒手臂和下半身，讓它轉正，再用中指摸胎兒肩膀，不要讓臍帶纏繞，就會順利生產。

另一種方法，讓產婦仰臥，用小針刺胎兒的手腳心三五次，用鹽擦在上面，手腳就會縮回去，轉身而生產。

一、產後的各種病症，大多屬於虛證，但也有不虛的，有全實的，不可因為丹溪的理論而固執不變通。

陳自明說：“產後惡露不止，是因為損傷了經血，或者體內有寒氣，導致臟腑不調的緣故。”

薛立齋說：“有肝氣熱而不能主管血液的，有肝虛不能藏血的，有脾虛不能統攝血液、胃氣下陷不能統血的，有脾經鬱熱而血液不歸源頭的，有怒動肝火而血液妄行的，有肝經風邪而血液沸騰的，又有氣血都虛的，治療不要拘泥。”

又如產後昏暈，古人大多說惡露乘虛上攻，不知道這個病症有兩種：一種叫氣脫，因為生產時失血過多，眼睛閉合、嘴巴張開、手冷、六脈微細；一種叫血暈，本來由氣血所致，但也有血壅痰盛，形氣、脈氣都有餘，胸腹脹痛上衝，這是血逆的病症。

如果胎盤不下，也有兩種情況：一種是因為氣血虛弱，不能傳送，而沒有其他疼痛脹滿，只要補助氣血就會下來；一種是因為血進入胎盤中，脹大而不能下來，導致心腹脹痛、氣喘急促，趕快用藥散血消脹，胎盤自然會下來。

另一種方法，用產婦自己的頭髮攪入喉中，讓她作嘔，這樣氣往上走、血散開，胎盤變軟也就自然脫落了。

一種婦女乳房疾病，乳汁是衝任氣血所化生，所以向下就成為月經，向上就成為乳汁。

如果產後沒有乳汁，是由於氣血不足；或者肥胖的婦人，痰氣壅盛，乳汁滯留不能運行。

乳房腫脹的，是因為嬰兒吸乳時，被口中熱氣所吹，導致乳汁不通，壅塞結塊腫痛。不趕快治療，大多形成癰腫，稱為吹乳。

或者因為沒有嬰兒吸乳，或者嬰兒體弱吸得少，多餘的乳汁積蓄結塊而發脹；或者婦女血氣正旺盛，乳房發脹，導致腫痛、怕冷發高燒。不吸吮通暢它，必定會形成癰。

乳癰這個病症，屬於膽、胃二腑的熱毒，氣血壅塞滯留，所以初起時腫痛發生在體表，或者發冷發熱，或者怕冷頭痛，煩躁口渴想喝冷水。

到了幾日之間，膿液形成後破潰出膿，稠厚的膿液湧出，膿液排盡就會痊癒。如果氣血虛弱，長期不收口，就難以治療。

一種婦女陰挺，是因為子宮的絡脈受損，或者因為分娩過度勞累，或者因為鬱熱下墜，或者因為氣虛下脫，陰道中有東西突出，像菌類像靈芝，或者挺出數寸，癢痛牽引到腰腹。大多是因為房事過度，淫慾不遂，多導致此症。治療以升提補氣、固澀陰道為主。

又，婦女夜裡夢境顛倒，與鬼交合，是由於臟腑空虛，陽神不能守舍，所以鬼氣得以乘虛而入。

它的症狀是不想見人，好像有人與之會面，有時獨自言笑，有時獨自悲泣。

又，婦女遺尿，是心腎之氣傳送失調所造成的。

所以有小便澀滯而流出的，有失禁流出而自己不知道的，有生產過程不順利導致損傷膀胱而隨時遺尿的，又有子宮寒冷、內臟寒冷而遺尿不禁的。治療應當仔細審察，不要損傷真陰。這些就是婦女病症的大致情況。