論目昏赤腫翳膜皆屬於熱

《原病式》說：眼睛昏暗模糊、眼睛紅腫疼痛、眼翳眼角潰爛，都是熱造成的。至於眼睛發黑，俗稱眼黑，也是熱造成的。有的人平白無故眼睛看不見，是熱氣鬱積太嚴重。有人說眼睛昏暗是肝腎虛冷，這是錯誤的。

因此錯誤地說肝生於眼睛，腎主宰瞳孔，所以錯誤地說眼睛昏暗是虛證且是冷的。

然而腎屬水，冬季屬陰，虛證應當表現為熱；肝屬木，春季屬陽，虛證應當表現為冷。腎陰和肝陽，怎麼可能同時虛損而變成冷的呢？

有人一概說肝腎之中陰實陽虛，因而導致眼睛昏暗。世俗錯誤地認為肝腎之氣衰減，不能滋養到眼睛。卻不知道經典說的熱邪過甚會導致眼睛昏暗、眼黑，怎麼會是因為寒邪呢？

再查考張仲景所說的傷寒病，熱到極點就會神志不清、不認識人，乃至眼睛失明。

《正理論》說：由於熱邪過甚而鬱結在眼睛，才導致這個樣子。

如果眼睛看不見、耳朵聽不到，都是因為熱氣鬱結、玄府閉塞不通而導致的。

氣、液、血脈、榮衛、精神，不能正常升降出入的緣故，各自隨著鬱結的輕重程度而表現出疾病的輕重。所以知道熱邪鬱結在眼睛，就會看不見。

所以眼睛稍微昏暗的人，靠近東西反而更難辨認，是因為眼睛的玄府稍微閉塞了，就像隔著薄紗看東西的景象。有的看東西像有蒼蠅在眼前飛舞，是玄府有所閉合的緣故。有的眼睛昏暗而看到黑花的，是由於熱氣過甚而發生在眼睛上。

過亢就會造成災害，承受才能制約，反而流出了眼淚，氣液昏暗，因為距離太近，所以即使輕微也會看到像黑花一樣。而迎著風流淚而眼睛昏暗的，是由於熱邪過甚，體內的水液變化來制約它。所以經典說厥逆就會眼睛看不見。人發生厥逆時，陽氣聚合在上部，陰氣聚合在下部。

陽氣聚合在上部，就只有火在燃燒；陰氣聚合在下部就成為足陰，足陰就會脹。一個水不能勝過五火，所以眼角乾澀而失明。因此迎風流淚而不止。

風侵犯眼睛時，陽氣在眼睛內部固守，這是火氣灼燒眼睛，所以見到風就會流淚。

按語：這段論述熱邪過甚而鬱結、陰陽同時厥逆、玄府閉塞不通，導致眼病的緣由很詳細，主要是強調火熱的變化。

如果是因為飲食辛辣熱物、七情變動、六氣過度侵犯、氣血虛實等因素，那麼李東垣、張子和、陳無擇等人的論述已經很詳細了，然而也有因為痰熱、濕熱，以及服用金石燥熱藥物而導致的。

有的是久病之後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或者元氣精氣虛衰，以及脫營而生的病，都有虛熱和實熱的分別，都應該分別治療。