諸證補遺（1）

走馬喉痹，這種病的發作勢如奔馬，喉嚨之間痹塞疼痛，腫脹連到臉頰骨，身體高熱、心煩胸悶，常常吐氣的就是這種症狀。這是因為肺脾功能不協調，熱毒衝擊，從咽喉部位發作出來的緣故。

要趕快用開風路針，吹入赤麟散，含著角藥服用，或者用紫地湯、解毒雄黃丸，如果延誤就來不及了。

凡是喉科痹閉的急症，一時之間來不及找藥，趕快用土牛膝根搗爛取汁滴入喉嚨，也可以在萬一的機會下救回來。

屍咽喉。道家服用藥物，務必先去除三蟲，因為牠們對人有害。

屍咽這種病，也是根源於此。巢氏說：腹中的屍蟲往上侵蝕咽喉，能讓人長瘡，有的癢有的痛，像䘌證就是這種情況。

善於養生的人，如果還不能除去牠們，也應當服藥治療，不要讓牠們胡亂活動就好了，用黃柏湯主治，或者用一捻金吹入喉嚨。

纏喉風（再次出現）。喉嚨腫大，連到頭頂腫痛，喉嚨裡面有紅絲纏繞緊縮，形勢像絞轉一樣，又麻又癢，手指甲發青，手心發高熱，痰氣像鋸子一樣洶湧上湧，手腳冰冷，或者兩頰和項部發紅，纏繞著發冷發熱的也是這種病。先兩天一定會有胸膈悶滯、痰堵氣促的現象，是最急的病症。內服喉痹飲，外用金碧二丹吹入。如果加上牛黃效果更快。

岫雲山人說：這種病症用開風路針、吹赤麟散、服用紫地湯，更加神效。這是因為水枯竭火旺盛，肺金受到剋制，難以治療。

禁忌辛熱收澀的藥，用養金湯，藥材是生地、阿膠、杏仁、知母、丹參、麥冬、桑白皮、蜂蜜。

喉中腥臭。這屬於肺胃的熱毒，用黃芩、射干煎服。岫雲山人說：也有屬於肝腎虛弱的，趕快用大劑養陰，必須仔細觀察左關和兩尺脈象弦數無力，或者弦澀的都是。《素問》所謂的血枯，就是這種病症。庸醫不知道，往往當作肺癰治療，耽誤很多人了。

不知道肺癰一定會出現雲門、中府互相牽引而疼痛，右寸脈一定弦數異常，時間久了就會咳嗽吐膿血不止，單純喉中腥臭而已。

咽嗌痛。咽喉痛得很厲害，不能吞口水與食物，這屬於陰虛火旺。《內經》說：身體勞苦、心志受苦，疾病發生在咽喉，就是這個道理。喉痹飲加倍加入荊芥、玄參，地黃湯也很好。

岫雲山人說：也有屬於風火內鬱的，應該用發散解表的方法，禁忌滋陰藥，相差很遠不行。

連珠乳蛾。單乳蛾、雙乳蛾人們大多知道，又有連珠乳蛾，是人所不知道的。

它的形狀像白色的星星上下相連，所以得名。都是因為酒色過度、氣鬱結而成，是最嚴重的證候。內服喉痹飲，外用先以碧五份金一份，後用金二份碧三份吹入。

喉菌。形狀像浮萍，長在喉嚨旁邊，是憂鬱氣滯造成的。婦女多患此病，輕的半個月，重的一個多月，應該遵守禁忌、忌口，其次吹藥要得法。

初起用碧五份金一份，之後用碧三份金二份，含清靈膏、服用喉痹飲，以痊癒為標準。

喉癬。喉嚨之間長出紅絲，像哥窯的紋路，像秋海棠花葉背面的形狀，乾燥而癢，阻礙飲食，這是虛火上炎、痰壅肺燥所造成的。要戒除鹽、醬以及助長火氣的東西。發展到喉嚨沙啞就不可救了。

勞損病證常常發生這種情況，治療用碧丹頻繁吹入，清靈膏不時含化，再服用喉痹飲。

岫雲山人說：勞損病證發生這個，危在旦夕，因為肺腎之氣都斷絕了，所以不是咽喉藥物所能救治的。

喉癰。肺脾熱邪壅滯，薰蒸上焦，侵犯咽喉，結聚腫痛，不能消散，熱氣熾盛，導致凝結成癰，妨礙呼吸。古代方劑論述以一寸為癤，二寸到五寸為癰。它的證候使人寒戰、咳嗽吐出稠濁的痰。

善於用針的人，仔細審察可以刺破的時機，應該趕快刺破它，並使用點藥或內服的藥劑。

又有喉嚨紅腫疼痛而沒有其他形狀的，是因為過度食用燒烤、火酒等極熱的物品而發病，病位在胃與大腸。

其中嚴重的，會出現寒熱頭痛，四五天可以痊癒，用金十份碧一份頻繁吹入，內服犀角地黃湯。

喉瘡奇疾。喉嚨裡面長瘡，層層疊疊而不痛，時間久了有孔洞，散出臭氣，不能飲食，應該用枸橘葉浸泡燒酒頻繁服用。

咽中結塊如核危困欲死。這是危險的證候。飲食不通，射干、牛舌葉汁、海藻都能治療此症，但總不如百靈丸最好。

用百草霜研成細末，蜜丸如芡實大小，用新打上來的水化開服下；嚴重的不過四五丸，就有效。

咽瘡鼻爛。咽喉裡面長瘡，鼻孔裡面也潰爛，這種病症如果當作喉風治療，立刻就會死亡。

應該用白霜梅一個，燒存性，枯礬一錢，穿山甲珠一錢，一起研成細末，吹入喉中，有效。

喉瘡潰爛。喉瘡已經破裂，瘡口疼痛，難以進食，用豬腦髓蒸熟，用薑醋調和食用，自然會痊癒。

感寒喉閉不能咽。用大附子一枚，削去外皮和臍，切成大片，用蜜塗抹後炙烤，烤到變成黃色放入口中，含著吞嚥它的津液，等到甜味沒有了，再炙烤一片含著吞嚥。

鼻生紅線櫻珠。咽喉疼痛用了各種藥物沒有效果，朱丹溪說：這不是咽喉痛，而是鼻子裡長了一條紅線，像頭髮一樣懸著一個黑色水泡，大小像櫻桃，垂掛到咽門為止，導致口中飲食不能進入。必須用土牛膝根挑選直的、單獨一條的，洗淨，搗爛取汁。

加入好醋三五匙調和均勻，滴入鼻孔內，自然紅線斷掉、水泡破裂，吐出瘀血，病立刻就好了。

梅核氣。痰和氣滯塞在咽喉之間，咳不出來，吞不下去，形狀像梅子核，這是因為濕熱內鬱，痰氣凝結，治法應該開鬱順氣消痰，用加味二陳湯主治。

用韭菜汁一杯，薑汁、牛乳各半杯，調和均勻，慢慢地溫服，就有效。

喉中如有物妨悶。這是因為肺胃壅滯風熱，邪氣搏結在咽喉造成的。

憂愁思慮，氣逆痰結，也都能產生這種疾病，用射干湯主治。用逍遙散合二陳湯加減也很好。

喉中如有炙臠食噎即塞。用杵頭糠二合，研得極細，蜜丸如彈子大，每天空腹含化一丸，以痊癒為度。岫雲山人說：以上兩種病症都屬於梅核氣一類。經典說：膽病喉中介介然，取陽明陵泉。

心咳的症狀，喉嚨中間介介然像有東西梗住，取心的俞穴，也屬於這一類。心的俞穴就是太陵穴。口瘡。

口瘡由於心脾積熱，又有胃氣虛弱、穀氣不足，向上發為口瘡的，服用涼藥沒有效果，這是因為肝脾之氣不足，虛火上泛而無法控制，應該用理中湯，收斂浮游之火，外用上肉桂粉末吹入。如果吐瀉後口中生瘡，也是虛火，應該用理中湯。禁忌寒涼藥物。

口糜。《聖濟論》說：膀胱移熱到小腸，腸道隔絕不通，向上發展為口糜。

小腸的脈絡絡於心，沿著咽喉下行穿過橫膈，到達胃。陰陽平和時，水穀進入胃，小腸接受它，通調水道，向下輸送到膀胱。現在熱氣厥逆，膀胱反而移熱到小腸，胃中的水穀不能向下轉輸，那麼小腸就會阻塞不通，向上就使口中生瘡而糜爛。

大抵心胃壅熱，就一定會薰蒸到上面，不能一概用外敷藥，應當追究根本來治療。口舌像沒有皮膚一樣，叫做口瘡；口舌糜爛，叫做口糜。應當先用乾淨絲線蘸水輕輕攪動，會痛的可治；不痛的難癒；沒有血出的危險。

攪動之後用口疳藥吹入，服藥要仔細辨別虛實，西瓜非常好。

冬天用西瓜皮燒成灰含著，五苓散合導赤散一起使用也有神奇的效果。

岫雲山人說：這種病症有多次使用各種藥物沒有效果的，我診斷他的脈象，說浮大而數，重按無力，是虛火上炎。用炙黃耆、熟地、當歸、白芍、白朮等藥而痊癒。

燕口瘡。口角長瘡，疼痛微腫，潮濕潰爛有液體，這是脾胃有熱，向上侵犯口唇，與津液互相搏結所造成的。用亂髮燒灰存性，米湯調服，同時用這個灰敷在患處。蒸飯時飯甑蓋上的蒸氣水清洗，也很好。

口菌。長在牙齦肉上隆起，形狀像香菇，或者像木耳，紫黑色，這是火旺血熱氣滯所造成的。

用口疳藥吹入，或者用醋漱口，茄子的母蒂燒灰，用鹽拌、醋調，時時擦拭患處，以痊癒為度。

口中懸癰。長在上顎，出現紫色水泡的就是，應該用銀針挑破，吹入口疳藥，或者用碧丹也很好。

鵝口。又叫做雪口。嬰兒剛出生，一個月內滿口滿舌長白色屑狀物的就是。應該先用絲綿把白屑攪去。

白屑用口疳藥頻繁吹入。白殭蠶，洗淨，炒成黃色，研成粉末，用蜂蜜調和敷上，立刻見效。

口臭。連翹研成粉末，做成糊丸，吃了韭菜、大蒜之後，用茶水吞服二三錢，口中的濁氣就會化為清氣。這是內府的祕方。

口唇腫黑痛癢不可忍。先用瓷片鋒芒砭刺放出惡血，再用青綠的古文錢磨豬油塗抹，非常好。

繭唇。嘴唇腫脹，白色皮膚皸裂像蠶繭的形狀，或者嘴唇下方腫得像黑棗，或者根部細小末端粗大，或者像栗子像腫瘤，都是因為七情動火傷血，或者心火傳到脾，或者厚味積熱。必須審察本症和兼症，補脾氣、生脾血，那麼乾燥自然滋潤，火自然消除，腫脹自然消退。補中益氣湯加梔子、白芍、丹皮最好。逍遙散、歸脾湯也可以參考使用。

如果誤用了清熱消毒的方劑，或者用藥線結紮去除它，必定會變成翻花敗症。

凡是繭唇緊縮變小，不如（前面所述處理方式），如果誤用清熱消毒的藥劑，或者用藥線結紮去除，一定會變成翻花敗症。

凡是繭唇緊縮變小，不能張開閉合，難以進食的，無法醫治。

唇生核腫痛如彈。先用針刺放出惡血，然後用牛膝燒灰存性，用新打上來的水調和塗抹，內服防風湯。

唇瘡。這是氣鬱造成的。用白荷花瓣貼上，用蒸籠上的蒸氣水清洗，都有效。用白梅花瓣貼上，神奇靈驗。如果開裂出血的，立刻止血。傷寒狐惑症，上唇生瘡、聲音沙啞的，是蟲子侵蝕肛門。

下唇生瘡、咽喉乾燥的，是蟲子侵蝕內臟。都是因為腹中有熱、飲食減少，腸胃空虛，三蟲尋找食物的緣故。這與上面所說的唇瘡，又應當另當別論。

用川連、犀角、烏梅、木香、雄黃、桃仁等藥材，煎服。嘴唇緊縮乾燥裂開生瘡，用青皮燒灰存性，豬油調和塗抹。