書上說:咽喉的十八種病症,都屬於火邪,這是就大體情況而言。
原文
然火有虛實之分,證有寒熱之別,尤有內因、外因之殊,及看舌胎蒼老嬌嫩之辨,臨證審明,復切脈之虛實,有力,無力脈與症合,然後立方施治,未可概執為風熱實症也。
然而火有虛火與實火的分別,證候有寒證與熱證的不同,更有內因、外因的差異,以及觀察舌苔蒼老或嬌嫩的區別。臨證時必須審察明白,再切脈辨別虛實、有力或無力,使脈象與證候相符,然後才能開立處方進行治療,不可一概固執地認為是風熱實證。
現在的人,本質上腎陰不足的佔多數,而喉症屬於實證的較少。
原文
或虛中兼實,實中兼虛,或下焦陰火發為咽痛口瘡者,亦復不少。
有的則是虛中夾實,實中夾虛,或者下焦陰虛火旺而引發咽喉疼痛、口腔潰瘍的,也同樣不少。
原文
然六氣之中,感發喉患,不獨風寒與火,而暑濕燥亦然。
然而在六氣之中,能誘發喉嚨病患的,不只是風寒與火邪,暑、濕、燥邪也同樣會。
原文
唯暑濕成咽痛者特稀,每感燥而發者多,蓋因腎水不足故也。
只是暑濕造成咽喉疼痛的情況特別少見,而每每感受燥邪發病的較多,這是因為腎水不足的緣故。
原文
若臨證不辨明,一見發熱,便施表散,凡屬風者,雖得其宜,或由寒者,則非辛溫不可。
如果臨證時不辨別清楚,一見到發熱,就使用發散解表的方法,凡是屬於風邪的,雖然用對了方法,但如果是因為寒邪引起的,那麼就非用辛溫發散的藥物不可。
原文
其屬火者,固宜清降,亦當辨其虛實與郁,唯實火宜清降,虛火則當壯水,鬱火則宜升發,至濕與燥,又豈可表散耶!
至於屬於火邪的,固然應該清熱降火,也應當辨別它的虛實與鬱結的情況。只有實火適合清熱降火,虛火則應當滋養腎水,鬱火則適合升散發越。至於濕邪與燥邪,又怎麼可以用發散解表的方法呢!
原文
在他症虛實或難辨,而喉症最最易明,可一望而虛實立判,蓋有形可據,有色可參,有舌胎可辨。
在其他病症中,虛實或許難以辨別,而喉症最容易明白,可以一看就能立即判斷虛實,因為有具體的形狀可以依據,有顏色可以參考,有舌苔可以辨別。
原文
且痰涎有清濁之分,必須臨證者,潛心參究,乃得其竅。
況且痰涎有清稀與濃濁的分別,必須是臨證的人,潛心研究體會,才能掌握其中的訣竅。
原文
至於機巧權變,雖存乎其人,亦要從方脈中理會得來,庶無貽誤耳。
至於治療時的靈活應變,雖然在於個人的領悟,但也必須從方劑與脈理中體會得來,這樣才不至於造成延誤錯誤啊。
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