總論（1）

喉嚨病症的用藥，必須辨認症狀準確，依照脈象的虛實、火氣的盛衰，要靈活應變，不可照著圖樣去尋找駿馬，也不可膠著柱柱來彈瑟，這樣才是好的治療。

如果症狀有發冷發熱、頭痛，六脈弦而緊，剛發病時必須用發散表邪的方法，同時要兼顧清火、開散結滯、滌除痰濁、解除毒素。

發散表邪的藥物：葛根、防風、薄荷、青蒿、羌活、荊芥，用來疏散風熱，依照經絡來治療。

清火的藥物：犀角、連翹、元參、山豆根，這些清心、胃、腎的火氣；蘆根也清胃火與三焦火；黑山梔清肝鬱火；青黛開散鬱結；射干、川貝滌除痰濁；淡竹油、前胡、杏仁、橘紅、大力子，用來解毒。

大貝母、甘草、金銀花，用來消散癰腫；天花粉、赤芍。

小便赤色澀痛，用木通、通草、車前子、鮮荷梗；胸膈脹滿悶痛，用枳殼；大便閉結，六脈有力，舌苔黃，屬於實火，用大黃、鮮生地、元明粉；腎經的虛火，可以用知母、黃柏，使用後沒有不靈驗的。

像舌頭的病症，舌頭是心臟的苗竅，適宜用清心解毒的方法，前面提到的方法可以採用；舌頭病症的毒，可以用伏龍肝、燈心作為藥引。

牙齒的病症，屬於脾胃的區域，清火用石膏、生地、知母、黃柏、黃芩、黃連，或者用炒黑的升麻作為輔助；解毒用人中黃、人中白、金汁。如果是穿牙疔和牙咬癰，用紫花地丁草。如果向來體虛或者病後，虛火上炎，可以用滋陰降火的方法，輔助以補益，適宜用大生地、大熟地、枸杞、玉竹、洋參、人參、西黨參、北沙參、天麥冬、女貞子、黃香梨、甘蔗、首烏。虛熱用藥如地骨皮、丹皮、丹參、鮮沙參、鮮首烏、鮮石斛、川石斛之類就是這樣。大致列出大綱，以備選用。

【諤按：這個藥例中可以遵照使用的固然很多，不適用的也有，在於學習者臨證時權衡變通，不可用刻板的藥方來治療活的疾病，這樣才能得到我重新編寫這部分的心意。】

用連砂散配上製過的巴豆吹在患處，如果已經化成黃色成熟的膿，就用代針散吹入，排出膿血就會痊癒。

病情重的時候，在煎劑中，下方加黃連、犀角，上方加赤芍、柴胡，如果是雙蛾則同時使用這些藥。

大便不通，適宜加枳殼、元明粉，服下之後過一會兒，等到大便通暢，那麼病症就會自己痊癒。

到了三四天，看喉嚨裡面，只有紅腫而沒有白色星點的話，就是喉癰了。

八味薄荷散、連砂散加上製巴豆吹入患處。治療喉嚨腫得很痛，用七味殭蠶散、甘遂散，加入製巴豆頻繁地吹入。

如果病情重，同時服用煎劑，用犀角地黃湯加減，並服用膏丸。

如果大便秘結，加大黃、元明粉；如果小便不暢，加六一散。

【諤按：我治療喉嚨病症，用全栝蔞和元明粉一起搗爛，生枳殼和風化硝一起搗爛，往往有效。

後來遇到藥店裡的某位先生，對我說：風化硝和元明粉，其實是同一種，為什麼《本草》把它們分為兩種？

它們的主治又不同，所以記載在這裡，用來請教世間的博雅之士，究竟是相同還是不同呢？】

用喉癬的方藥頻繁吹入，百草膏不時地頻頻吞嚥，再服用煎劑，裡面加入土貝母。

降氣，要忌諱憂愁思慮、憤怒、酒色，以及雞、蝦、蟹、羊、鵝、豬頭、肝、腸，一切有毒之物和燒烤煎炸之物，以及引起氣機上逆、動火之物，遵守戒律一個月，可以痊癒。【諤按：土貝母應當謹慎使用。】

用加重的連砂散，隨即用甘遂散吹入，也需要頻繁吞嚥百草膏，同時使用煎劑，不可中斷。

又用噙化丸吞服融化也很好，或者用七味殭蠶散、八味薄荷散吹入，先將山慈菇汁塗抹在上面，然後吹藥，效果就快。

【諤按：山慈菇可以研成粉末，混合到吹藥中吹入，這樣簡便而取得的效果是一樣的，只是劑量宜輕。】

煎劑中，必須加入犀角地黃湯，同時用甘遂散，吹到舌根以及舌頭旁邊，時時刻刻不可中斷，才能快速痊癒。如果癰的勢頭嚴重，再加入製巴豆，同時吞服上清丸。

這是最緊急的病症，發病時立刻用加味硝黃散，或者甘遂散，在周圍重重吹入，並且內服煎劑。如果大便閉結，加大黃、芒硝，同時吞服上清丸。

如果是虛性的喉嚨病症，用噙化丸含化吞嚥；如果症候太重，在藥丹中加入少許牛黃，吹入，稍微延遲就難以救治了。臭花娘子的根，搗汁吞嚥有效。

如果內外紅腫，閉塞不通，用牙硝、硼砂、食鹽，加入少許開關散吹入，立刻見效。煎劑中加入解毒藥來治療。

如果喉嚨和牙關緊閉，難以吹入藥丹，一時沒有辦法治療，病症又緊急，轉瞬之間，用蟾酥磨水，讓病人仰面，滴入鼻中，藥水到達喉嚨就會張開，男左女右滴入。治療牙關緊閉的，迅速吹入甘遂散，加入開關散也可以，並用熏鼻方。【諤按：?同鎖，是鎖緊的意思。】

這是最難痊癒的。必須讓病人收斂心神、安穩休息為好，用麝香散，一天一夜連續吹五六次，逐漸痊癒。同時服用清肺飲，再加入四物湯來治療。

雖然不損傷人，卻最難快速痊癒，必須讓病人有耐心為好，趕緊用麝香散頻繁吹入，同時服用清肺飲，慢慢灌服。

趕緊用赤小豆一升，搗碎，用水三碗，一起搗爛取汁，每次服用一盞，不拘時間服用。再用槐花末撒在上面，立刻見效。

用臭橘葉煎煮服用就會痊癒，如果腫痛，用連砂散頻繁吹入為好。

連砂散配入去腐方頻繁吹入，去除腐肉。之後用口疳藥，加倍加入珠黃，再配上祛腐方，吹去紫色部分，單獨用長肉藥，頻繁吹入數日可以痊癒。煎劑要養陰降火。

【諤按：高錦庭說：這個病症的患者，有兩個原因，一種發生於風寒暑熱，陽明濕熱交相蒸騰；一種發生於陰液虧虛、絡脈空虛，少陽膽火上逆。膿液結在盤牙最裡面的地方，叫做牙咬。結在腮邊外側，叫做托腮。結在牙根，叫做牙癰。如果不趕快治療，都會轉變成骨槽。治療適宜疏肝散鬱，以滋養陰液為主，輔助以解毒泄熱。這個病症應當與以下幾條參照閱讀，自然能夠領會。】

這就是牙槽風、疳、疔毒破潰後結成，牙縫流出白色膿液的病症，極難調治。槽漏兩種病症，必須戒除酒、色以及一切辛辣燥熱有毒之物。

調治用琥珀散吹入，如果腐爛，也與治療槽症的藥一樣治療，煎劑用滋陰降火的藥，吹藥丹一定要有耐心，頻繁吹入自然會痊癒。

先用甘遂散加入少許製巴豆，吹入患處，外面用押舌器撐開牙關，再吹腫脹的地方，自然會消退而痊癒，同時服用煎藥。

先用甘遂散，後用連砂散，同時服用煎劑，裡面加入石膏、連翹來治療。