治法（1）

（一）治病必須明確症狀，用藥不可關門捉賊，又不可引賊入室，反而增加其他疾病。

凡是治療喉症，都是君火與相火，方法應當清熱降火，表裡同治，驅逐並排除病邪最為重要。

然而不可混用石膏妄圖清肺胃，關門留賊，傷害咽喉而死亡。如舌症屬於心脾二經的火，又適宜表裡兼治。

也不可亂用黃芩、石膏，妄圖清肺經，引賊入門，導致產生喉嚨腫脹、痰液堵塞的疾患。

又如牙症屬於脾胃二經的火，不可反而用黃芩、黃連，妄用過經的藥味，導致有喉舌腫脹的疾患。

其他如溫熱病後，腎液乾枯，不能向上滋潤心臟，心火發動向上衝逆，咽喉乾痛，適宜用清心滋腎為主，知母、黃柏、川黃連、麥冬、硃砂等藥物可以治好。不可誤用發表藥物。如果用發散，一定會導致精氣枯竭、精神消亡而死。

學者必須審查準確經絡，才可以下手治療，不得隨意混亂施治。

【諤按：此段論述喉症治法極為精妙，教人以不可妄用寒涼，確實有至理，但也有適宜用寒涼的，必須配合舌苔脈象才可以，不得死板固執。】

（二）凡是喉症先用吹丹一二管，使痰液排出，觀察痰液是否濃稠、黏緊，如果痰液出現濃黃黏稠，扯拉按捺不開，痰黏在藥管上，難以擦去，是危重症。

如果吹第一管藥後，痰液很多且黏稠卻吹不出來，病情危急，死在頃刻之間。

將吹丹用薄荷、竹瀝泡湯，冷却透徹後，投入調和均勻灌下，自然沒有痰塞的憂患，這是心法。

【諤按：也有適宜針刺啞門、少商、曲池、廉泉等穴位，而後肺氣不致閉塞，內關得以開轉的，針刺後，再用霹靂針吹之，痰無有不吐的道理。

只有服用竹瀝一兩的，必須滴入生薑汁二三匙，才妥當。】

（三）凡是喉症頸項紅腫，是深受時行毒邪，紅腫不可以發展到胸前，到了胸前必定死亡，稱為毒歸於心，患者必定會呈現歡笑的狀態。

與煎劑一同服用，保護住心臟，多服解毒的藥物，使毒邪逐漸平息較為妥當，也是心法。

（四）凡是咽喉牙齒舌頭的症狀，必須辨別內外二因，虛實二火。

虛證者或因病後，或因酒色，虛火向上炎升，適宜滋養陰液、降降火邪，又必須守持戒律、耐心調養，自然能夠逐漸康復；實證者因感受時行邪氣，觸動君相二火，嚴重的會寒熱頭痛，先適宜清泄清散，開結驅毒滌痰的方法，兩者並行為妙。

清心用犀角，清中有散，不適宜用黃連、黃芩苦寒，【諤按：如果舌尖深紅有刺，也有可以使用之處。】恐怕抑制火毒，使康復後復發。

泄散適宜用葛根、薄荷、防風、青蒿（然而葛根最消耗胃液，不適宜輕易使用，青蒿改用荊芥為妙），不可用升麻、柴胡、桔梗，【諤按：現在的桔梗，大多是薺苨，也有可以使用之處，只適宜用量輕。

】升提火邪，然而黃芩、黃連也有使用之時，齒舌的症狀，用也無妨。

火邪鬱結在體內，而用大黃、芒硝瀉下，病人和症狀都屬實，瀉火之後，症狀消除而痊愈，這是霸道之術。

務必期望辨認症狀準確，才可以施行，如果稍有差遲，為害不淺，我認為症狀消退而火邪自然泄出，津液回覆而大便通解，也是秘法。

（五）凡是陰虛喉痹，口舌生瘡糜爛，或聲音沙啞的，都是水虧火旺的症狀。初期適宜用加味射干湯，其次用滋陰消痹湯。也有未發展成虛勞，突然聲音沙啞，以致咳嗽唾吐不休。有時因為飲用寒涼，或過度使用寒涼藥劑，抑鬱火邪在肺。

初期適宜用清肺散火湯，驅逐寒氣以泄火邪，其次用滋陰降火清肺的藥劑。

如果喉痹腫痛，嚴重的用加味射干湯，或用熊膽冰黃散吹入喉中。

如果喉痹蔓延到口舌，生瘡糜爛的，用柳黃散塗抹。

陰火向上炎升，未成虛勞，突然聲音沙啞，有咳嗽痰多的，用清肺散火二三劑後，用滋水開陰湯。

（六）喉症到了第五天就會加重，如果在三天之前，症狀雖然嚴重，尚未化膿，藥物能夠消散。

如果到了五六天，患處多已化膿，即使穿破，必定有爛瘡難以癒合。

糜爛處必須用口疳藥，多加龍骨、兒茶，反覆吹藥才能痊愈。

凡是傷寒後患連珠乳蛾，以及喉痹的，不治，只有張氏有治療方法。頸項僵硬，眼睛上視，氣絕的不可治。喉痛起病一二日，未必發寒發熱，病情尚且輕緩。

如果到了第三日，必定發重症，必定加發寒發熱，必須問大小便通暢與否，如果二便都通暢，症狀不過是浮游之火，攻於咽喉，適宜服用清風清熱降火的藥物，就可以痊愈。

如果大小便不通，內有實火，如果不用降火解毒的藥劑，加上通二便的藥物，火從哪裡泄出，病如何能解呢？

所以症有輕重，病有緩急，要問他頭痛不痛，如果痛，就是傷寒難治的症狀。

【諤按：多加龍骨、兒茶，也不是所適宜的，如果內蘊的熱毒未清，就像江河容易決堤一樣。】

（七）喉症雖然兇險，如果腫脹發於外部，危重症雖然顯現，治療容易痊愈。

（八）帝中腫脹，雖然是難以吸氣的重症，迅速治療就能痊愈，延遲則也會變嚴重。

喉症必須大便通暢之後，才可以期望痊愈，如果大便閉結，不可輕易許諾能痊愈。

【諤按：這就是地道通暢而天氣下降，釜底抽薪的意思，也有大便雖然通暢，而虛陽向上逆行，腫痛極為厲害的，適宜用養陰清化，治白喉的方法。】

（九）喉症初期，大便閉結，適宜用大黃、元明粉，兼用解表清裡的藥物瀉下，就能降火而且容易痊愈。

如果五六天很久不吃東西，大便閉塞，這是因為病久，胃氣已經虛弱，元氣已經衰弱，禁用芒硝、大黃，不可妄用霸道藥劑，以免導致虛脫而死，想要通大便，只適宜滋陰降火，加上蜜導等潤腸藥物瀉下，這是秘法。

如果要用芒硝、大黃，必須診察脈象，來判斷是否有無力，可下就下之。

【諤按：右關脈沉實有力，或者滑數搏指的，都可以下。

】（景華按：風火喉症，到了喉閉的時候，氣血必定瘀滯，脈必定沉澀，不可誤認為無力，這時憑症狀不憑脈，必須審查胃氣的有無，如果胃氣尚存，適宜下之）。

（十）喉症吹藥，必須直接對準喉中普遍吹及，用力吹四五管，才可以消散降下毒痰，三四次之後，用煎劑，才可以完全痊愈。