（十三）《難經》錄要（2）

七十二難說：經書說能知道迎隨之氣，可以使之調和。調氣的方法，必定在於陰陽。這是什麼意思呢？

是的：所謂迎隨，是指知道榮衛的流行、經脈的往來。順著它的逆順來選取，所以叫做迎隨。

調氣的方法，必定在於陰陽，是指知道它的內外表裡，順著它的陰陽來調理，所以說調氣的方法，必定在於陰陽。

七十三難說：各個井穴，肌肉淺薄，氣少，不足以使用，針刺它們怎麼辦？是的：各個井穴屬木；滎穴屬火。火是木的兒子。應當刺井穴的，用滎穴來瀉它。所以經書說補的不可以當作瀉，瀉的不可以當作補。就是這個意思。

六十九難用別經來作為子母，這裡又用一經的子母，意義各自不同而道理極其精妙。

七十四難說：經書說春天刺井穴，夏天刺滎穴，季夏刺俞穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴，這是什麼意思呢？

是的：春天刺井穴，是因為邪氣在肝；夏天刺滎穴，是因為邪氣在心；季夏刺俞穴，是因為邪氣在脾；秋天刺經穴，是因為邪氣在肺；冬天刺合穴，是因為邪氣在腎。

肝、心、脾、肺、腎，而聯繫於春、夏、秋、冬，是為什麼呢？是的：五臟一旦生病，就有五種表現。

假設肝病：面色青的是肝，臊臭的是肝，喜歡酸味的是肝，喜歡呼喊的是肝，喜歡哭泣的是肝。它的病很多，不能完全說盡。四季有固定的數，而都聯繫於春夏秋冬。針刺的要妙，在於秋毫般細微。

七十五難說：經書說東方實，西方虛，瀉南方，補北方，這是什麼意思呢？是的：金木水火土，應當相互制衡。東方屬木，西方屬金。

木想要實，金應當制衡它；火想要實，水應當制衡它；土想要實，木應當制衡它；金想要實，火應當制衡它；水想要實，土應當制衡它。

東方是肝，就知道肝實；西方是肺，就知道肺虛。瀉南方火，補北方水。

南方火，火是木的兒子；北方水，水是木的母親，水勝過火。

兒子能讓母親實，母親能讓兒子虛，所以瀉火補水，想要讓金能夠制衡木。經書說：不能治療它的虛，何必問其他的。就是這個意思。

六十九難：虛則補母，實則瀉子。現在實則瀉子補母，虛則反而補其子，不知道是什麼緣故。

七十六難說：什麼是補瀉？當補的時候，從哪裡取氣？當瀉的時候，把氣放到哪裡？

是的：當補的時候，從衛分取氣；當瀉的時候，從榮分放氣。

如果陽氣不足，陰氣有餘，應當先補其陽，而後瀉其陰。

陰氣不足，陽氣有餘，應當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，這是它的要點。

七十七難說：經書說上等醫生治療未發生的病，中等醫生治療已發生的病，這是什麼意思呢？

是的：所謂治未病，是指看到肝的病，就知道肝將會傳給脾，所以先充實脾氣，不讓它受到肝的邪氣，所以說治未病。

中等醫生，看到肝的病，不知道傳變，只一心治療肝，所以說治已病。

《金匱要略》首篇說上工治未病這一節，與此正好符合，而不見於《靈樞》、《素問》兩經。

想來張仲景就是引用越人所說，而越人又另外有所依據。

七十八難說：針刺有補瀉，這是什麼意思呢？是的：補瀉的方法，不一定靠呼吸進出針。懂得針術的人相信他的左手；不懂針術的人，相信他的右手。

當針刺的時候，先用左手按壓所針的滎俞部位，彈動並使其鼓起，用指甲掐按下去，它的氣到來時，像動脈跳動的樣子，順著針刺入。

得氣後順勢推針而內入，這叫做補；轉動並抽提，這叫做瀉。不得氣，就男向外女向內。不得氣，就是十死不治。

呼吸出入作為補瀉的方法，就是《素問·離合真邪論》所說的。

越人認為補瀉的方法，不止於此，所以用信左信右的說法來發揮。

七十九難說：經書說迎而奪之，怎能不虛？隨而濟之，怎能不實？

虛與實，好像得到又好像失去；實與虛，好像有又好像無。這是什麼意思呢？

是的：迎而奪之，是瀉它的兒子；隨而濟之，是補它的母親。

假設心病，瀉手心主俞穴，這叫做迎而奪之；補手心主井穴，這叫做隨而濟之。所謂實與虛，是指堅實與軟弱的意思。

氣來堅實的為得，軟弱虛空的為失，所以說若得若失。

《內經》針法，等候氣的呼吸出入，以及針尖的方向，來做補瀉，這都是以一個穴位的順逆為迎隨。

這裡則是以針刺本經來處的穴位，作為迎、作為瀉；針刺去處的穴位，作為隨、作為補，這是以本穴的前後穴位作為迎隨了。意義相近而方法各自不同。

八十難說：經書說有見如入，有見如出，這是什麼意思呢？

是的：所謂有見如入，是說左手見到氣到來，然後進針，針入見到氣盡，然後出針。這叫做有見如入、有見如出。這一節內的「如」字都讀作「而」字，其義自明。

八十一難說：經書說不要實實虛虛，損不足而益有餘。這是寸口脈嗎？還是病本身有虛實？它的損益是怎樣？是的：這是病，不是說寸口脈。是說病本身有虛實。

假設肝實而肺虛，肝屬木，肺屬金，金木應當相互制衡，應當知道金制衡木。

假設肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，反而加重實其肺，所以說實實虛虛，損不足而益有餘。這是中等醫生所造成的危害。