（三）《靈樞·九針十二原》篇（2）

針刺了而氣還沒有到，不必計較針刺的次數；針刺了而氣已到，就可出針，不要再針了。針各有適宜的情況，各有不同的形狀，各用來完成它所能做的事。

針刺的要點，氣到了才有效。效果的顯著，像風吹散雲一樣，明白得像看見天空一樣，針刺的道理就說完了。

黃帝說：希望聽聽五臟六腑脈氣所出的地方。岐伯說：五臟各有五個腧穴，五五共二十五個腧穴。六腑各有六個腧穴，六六共三十六個腧穴。

經脈有十二條，絡脈有十五條，共二十七條脈氣，運行上下。脈氣出於四肢末端叫做井，水流過的地方叫做滎，灌注的地方叫做腧，流行的地方叫做經，注入的地方叫做合。二十七條脈氣運行的部位，都在五腧穴中。

關節交會之處，有三百六十五個穴位。知道要點的人，一句話就能說完。不知道要點的人，就會流散而說不清楚。

所說的穴位，是神氣遊行出入的地方，不是皮肉筋骨。

看他的面色，觀察他的眼睛，知道正氣的散失和恢復；使他的形體一致，聽他的動靜，知道邪氣的盛衰和正氣的虛實。右手主推針，左手持針而引導，氣到了就出針。

凡是將要使用針刺，必須先診察脈象，看正氣的盛衰和病情的輕重，才可以進行治療。

五臟的正氣已經在內部竭絕，而用針的人反而補益它的外部，這叫做重竭，重竭必定死亡，他死的時候很安靜。治療的人應當反而取腋下和胸膺的穴位。五臟的正氣已經在外部竭絕，而用針的人反而補益它的內部，這叫做逆厥，逆厥必定死亡，他死的時候很煩躁。治療的人反而取四肢末端的穴位。

針刺的危害是中了要害而不出針，就會使精氣外泄；中了要害而出針，就會使邪氣停留。精氣外泄就會使病情加重而虛怯，邪氣停留就會產生癰瘡。

五臟有六腑，六腑有十二個原穴，十二個原穴出於四肢關節，四個關節主治五臟的疾病。

五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺；五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末。

五臟有了疾病，會在十二個原穴有所反應。而各原穴各有它所對應的臟腑。明確認識各原穴，觀察它所出現的反應，就可以知道五臟的疾病了。

陽中的少陰是肺，它的原穴出於太淵，太淵有兩個。陽中的太陽是心，它的原穴出於大陵，大陵有兩個。

陰中的少陽是肝，它的原穴出於太衝，太衝有兩個。

陰中的至陰是脾，它的原穴出於太白，太白有兩個。陰中的太陰是腎，它的原穴出於太谿，太谿有兩個。膏的原穴出於鳩尾，鳩尾只有一個。肓的原穴出於脖胦，脖胦只有一個。所有這十二個原穴，是主治五臟六腑疾病的。腹脹取三陽經的穴位，泄瀉取三陰經的穴位。

現在五臟有了疾病，就像身上有刺一樣，就像有污點一樣，就像有結塊一樣，就像有堵塞一樣。

刺雖然扎了很久，仍然可以拔除；污點雖然留了很久，仍然可以洗滌；結雖然打了很久，仍然可以解開；堵塞雖然堵了很久，仍然可以疏通。有人說久病不能治療的，不是這種說法。

善於用針的人，治療疾病就像拔刺一樣，就像洗滌污點一樣，就像解開結塊一樣，就像疏通堵塞一樣。疾病雖然很久，仍然可以治愈。說不能治療的，是沒有掌握治療的方法。

針刺各種發熱的病，像用手試探熱水一樣快；針刺寒冷清冷的病，像人不想出發一樣慢。

陰分有陽熱的，取足三里穴，正確前往不要懈怠，邪氣下退就停止，邪氣不退就重新開始。

病位高而在內的，取陰陵泉穴；病位高而在外面的，取陽陵泉穴。