（三）《靈樞·九針十二原》篇（1）

這篇文章是《內經》中談論針法的祖師。雖然所使用的針，古代和現代的沿革不同，但所說的針法精微奧妙，萬世都不能超出它的範圍。

針灸家如果不讀這篇文章，就是數典忘祖，不知道如何下手了。

黃帝向岐伯請教說：我統治百姓，養育萬民，收取他們的租稅。我憐憫他們不能自給，連續生病。

我想讓他們不服藥物，不用砭石，想用細小的針來疏通他們的經脈，調節他們的氣血，營運那逆順出入了。

使它可以流傳到後世，必須明確制定法則，使它永不滅絕，歷久不斷，容易使用難以忘記，為它建立綱領。分出章節，區別表裡，為它明確起始。使人們能了解各針的形狀，先建立《針經》。希望聽到具體情況。

岐伯回答說：請讓我依次推廣，使它有綱領條理，從一開始，到九結束。請讓我說明其中的道理。

小針的要領，容易陳述而難以深入。粗劣的醫生拘守形體，高明的醫生保守精神。精神啊！神氣和邪客都在門戶上，沒有看到疾病，怎麼知道它的根源。

針刺的微妙，在於快慢。粗劣的醫生拘守關節，高明的醫生保守氣機。氣機的變動，不離開孔穴。孔穴中的氣機，清靜而微妙，來的時候不可迎擊，去的時候不可追隨。

知道氣機道理的人，差錯像頭髮絲那樣微小。不知道氣機道理的，叩擊也不會發作。知道氣的往來，關鍵在於與它相會的時機。粗劣的醫生昏暗不明，精妙的醫生獨有這方面的能力。

往的屬逆，來的屬順。明明知道逆順，正確施行不必猶豫。

迎著來的瀉它，怎能不虛？追著去的補它，怎能不實？迎之隨之，用意念調和它，針道就盡善了。

凡是使用針刺治療的，虛證就讓它充實，滿證就讓它瀉下，瘀結就讓它去除，邪氣盛就讓它虛損。總的要點說：手法慢而進針快就能充實，手法快而進針慢就能虛損。

說到充實與虛損，好像有又好像沒有。觀察它與先與後，好像存在又好像消失。造成虛與實，好像得又好像失。

調整虛實的要點，九針最為精妙。補瀉的時機，用針來操作。

瀉法說：必須持針刺入，放出邪氣，排開陽氣以出針，邪氣得以排泄。

按壓而引出針，這叫做內部溫熱，血液不能散開，邪氣不能外出。

補法說跟隨，跟隨的意思好像是隨意而為，又好像行走又好像按壓，像蚊蟲螞蟻停留，像留住又像離開，去的時候像弦斷絕。現在左手依隨右手，針氣因此停留，外門已經關閉，中氣才能充實。千萬不要留下瘀血，迅速針刺去除它。

持針的道理，堅定是最重要的。正指直刺，不要偏向針的左右。神情在於最細微之處，集中意念在病人身上。審視血脈後再刺，就沒有危險。

正在針刺的時候，必定要專注在懸起的陽氣，以及兩側的衛氣。神氣附著不要離去，就能知道疾病的存亡。血脈在腧穴橫向分布，看起來特別澄澈，按起來特別堅硬。

九針的名稱，各有不同的形狀：第一叫鑱針，長一寸六分；第二叫員針，長一寸六分；第三叫鍉針，長三寸半；第四叫鋒針，長一寸六分；第五叫鈹針，長四寸，寬二分半；第六叫員利針，長一寸六分；第七叫毫針，長三寸六分；第八叫長針，長七寸；第九叫大針，長四寸。鑱針，針頭大末端尖銳，用來瀉除陽氣。

員針，針身像卵形，用來按摩分肉之間，不能傷害肌肉，用來瀉除分肉的邪氣。

鍉針，針尖像黍粟那樣尖銳，主要用來按壓經脈不要陷入，以引導正氣。鋒針，針刃有三個棱角，用來發散頑固疾病。鈹針，末端像劍鋒，用來刺取大膿。

員利針，大小像尾巴上的毛，又圓又銳，中間稍大，用來治療急性病症。

毫針，針尖像蚊蟲螞蟻的嘴，靜靜地慢慢進針，輕微地久留而養氣，用來治療疼痛和痹症。長針，針尖鋒利針身薄，可以用來治療遠處的痹症。

大針，針尖像挺，針鋒稍微圓，用來瀉關節中的積水。九針介紹完畢了。

邪氣在脈中的情況是：邪氣在上部，濁氣在中焦，清氣在下部。

所以針刺陷下的脈絡邪氣就會外出，針刺中焦的脈絡濁氣就會排出，針刺太深就會使邪氣反而深入，病情就會加重。

所以說：皮肉筋脈各有各的部位，疾病各有適宜的治療，各有不同的針形，各用來治療它所適宜的。

不要犯虛虛實實的錯誤，損傷不足而補益有餘，這叫做加重病情，使病更加厲害。

誤取五臟的脈就會死亡，誤取三陽的脈就會虛怯；劫奪陰經的會死亡，劫奪陽經的會發狂，針刺的危害就說完了。