周身經絡總訣（有小序）

治療疾病必須區分經絡，古人用國家的疆界來比喻它，就像射箭時的靶心，駕車時的規範一樣。

《靈樞·經脈》這一篇，是我們醫家必須研讀的，只是它的文字參差不齊、繁雜重複，學習的人對此感到困擾。

李東垣將它編成歌訣，本朝的汪訒庵又讓它更加和諧流暢，可以說是背誦起來沒有困難了。

只是熟悉了這些經脈，對於每一條經脈的起點、終點和循行路線雖然已經清楚，但人體每一個部位有兩三條經脈，或四五條經脈交錯循行到達的情況，都分散出現在各條經脈的條文之下，臨證時倉促之間，難免會有遺漏。

我現在不考慮自己的愚昧淺陋，私下將人體從頭頂到腳底，凡是十二經絡循行所到的地方，匯集起來編輯成冊。

另外奇經八脈中，除了帶脈以及陰維、陽維、陰蹺、陽蹺這幾條脈比較簡明易懂，可以不需要編輯之外，其中的衝脈、任脈、督脈三條經脈也一併摘錄收入。

模仿四六駢文的體例，編成通俗的句子，但不拘泥於對仗工整，也不嫌棄詞句粗俗，只求便於記誦。

使得人們對於身體四肢，一說到某個部位，就能辨識出它是哪條經哪條絡，這實在是臨證時辨別經絡、區分經絡、討論治法的一條捷徑，但我不敢說熟讀了這個總訣，就可以完全置經文於不顧而不去閱讀了。

打個比方說，《本草綱目》已經是依照藥物來治療疾病，又有《本草類方》這本書依照疾病來收集藥方，這兩者縱橫交錯地運用，更能讓人心裡和眼裡都清清楚楚。

聽說手部的三條陰經，是從內臟走向手部；（手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經。）手部的三條陽經，是從手部走向頭部。

（手少陽三焦經，手陽明大腸經，手太陽小腸經。）足部的三條陽經，是從頭部走向足部；（足太陽膀胱經，足陽明胃經，足少陽膽經。）足部的三條陰經，是從足部走向腹部。

（足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經。）《靈樞》已經逐條分別論述，現在這裡把它們合併編寫以便於閱讀。

膀胱經的脈絡交會於頭頂，肝經和督脈也會合於頭頂，聯絡腦部必須知道是膀胱經和督脈。

（只為了便於誦讀，所以使用簡稱的方法。其餘的比照此例。）髮際處有胃經循行，胃經到達額頭和頭骨。

（髮際下方是額顱。）膽經到達頭額，向上走到額部的是督脈和膀胱經，（在內側直向上行。）從額部出來的是肝經。

（在外側直向外行。）連結眼球的組織（目系）與肝經相連，心經的分支也連繫到眼睛的內角，叫做內眼角。小腸經的分支到達這裡，膀胱經起始於這裡，胃經則從遠處環繞約束在它的旁邊。

（小腸經的分支，到達內眼角；膀胱經的脈絡，起始於內眼角；胃經的脈絡起始於鼻樑上端凹陷處，旁邊約束著太陽經的脈絡，向下沿著鼻子外側循行，“約”字也寫作“納”。）眼睛的外角，叫做外眼角，膽經在這裡連接三焦經的分支。

（三焦經的分支到達外眼角，膽經的脈絡起始於外眼角。）小腸經也到達眼睛下方的顴骨部位，（䪼，音拙。）三焦經、膽經、小腸經這三條經脈會合到達此處。

（這三條脈都是分支。）臉頰的兩旁，大腸經、小腸經、肝經、三焦經分別循行於上下部位。

（臉頰兩側的橫骨稱為頰。大腸經穿過頰部，小腸經上行到頰部，肝經和三焦經都下行到頰部，這四條脈也都是分支。）小腸經的分支，斜行聯絡到顴骨。督脈到達鼻樑，胃經的脈絡起始於鼻樑上端凹陷處。

（即山根部位。）大腸經的分支，挾行於鼻孔兩側，然後交叉於人中穴，並挾行於口唇周圍。

（從下齒齦返回出來，挾行於口唇，交叉於人中穴，左邊的脈絡走到右邊，右邊的脈絡走到左邊，向上挾行於鼻孔兩側，到達迎香穴而終止，然後交接給足陽明胃經。）胃經的脈絡，沿著鼻子外側循行，並挾行於口唇，環繞嘴唇，肝經又環繞於嘴唇內側，胃經又交會於承漿穴。

（承漿穴在下唇中央的凹陷處。）胃經的脈絡進入上排牙齒，大腸經的分支進入下排牙齒，下頷骨前方的大迎穴，是胃經的脈氣發出之處，而膽經的分支向下循行。

（腮幫子下方稱為頷，頷前一寸三分動脈的凹陷處是大迎穴，是胃經的穴位。）下頷下方稱為頤，胃經的脈絡循行於此，而任脈的脈氣也上行至此。

（胃經的脈絡沿著頤部的後下方邊緣循行。）耳朵的上角，有三焦經的分支發出，膀胱經的分支也到達此處；客主人穴，是膽經的脈氣向外走出的地方，胃經的脈絡也經過這裡。

（耳朵前方上緣的骨頭突起處叫做客主人，是膽經的穴位。膽經脈絡的分支向外走行到耳朵前方，到達外眼角後方。胃經的脈絡上行到耳朵前方，經過客主人穴。）三焦經的孫脈，向外走行到客主人穴的前方。

（《靈樞》說：經脈是主幹，分出來橫行的支脈叫做絡脈，絡脈再分出的支脈叫做孫脈，這是支脈中的分支，所以稱為孫脈，後面都仿照此例。）小腸經、三焦經、膽經，這三條經脈的分支都進入耳朵中。

膽經的脈絡和三焦經的分支，連繫於耳朵後方；膽經的分支和胃經的脈絡，循行於頰車穴部位。

（耳朵下方的曲骨稱為頰車。）咽喉部位有小腸經、心經、脾經、腎經的脈絡循行。

（小腸經的脈絡沿著咽喉循行，心經脈絡的分支挾行於咽喉兩側，脾經的脈絡挾行於咽喉，腎經的脈絡到達咽喉。）喉嚨部位有胃經的分支和腎經的脈絡循行。（這兩條脈都沿著喉嚨循行。）肝經沿著喉嚨後方上行，進入咽顙部位。

（肝經的脈絡沿著喉嚨後方，向上進入咽顙。咽顙又名頏顙，位於上顎的後方。）脾經的脈絡連繫於舌根，並分散於舌下；腎經的脈絡挾行於舌根兩側。胃經的分支向下循行到人迎穴。（人迎穴位於結喉旁開一寸五分動脈處。）這些是諸陽經脈會聚的地方。首先必須大致陳述一下。

原本腦後部位叫做項，有膀胱經、督脈和三焦經的分支循行。項的兩旁叫做頸，有小腸經、大腸經的分支和膽經循行。肩髃骨的前緣，是大腸經脈氣發出之處。肩膀後方的下方叫做膊，是膀胱經循行的地方。三焦經、膽經、小腸經，在肩部交會結合。

（交會於大椎穴的部位是肩部。）腎經和督脈，都貫穿於脊柱。脊柱兩旁的第一行（即第一側線），距離脊柱正中線各一寸五分。

脊柱兩旁的肌肉叫做膂，膀胱經沿著它循行並且挾行於脊柱兩側，這是脊柱兩旁的第二行（即第二側線），距離脊柱正中線各三寸。成片的骨頭叫做胛骨，（胛，音夾。）小腸經環繞它，膀胱經的分支貫穿它。

至於肩膀前方的凹陷處，叫做缺盆，三焦經、膽經、胃經、大腸經，都進入這個部位。因此膽經的脈絡沿著胸部循行，三焦經的脈絡佈散於膻中部位。

（上焦的兩乳中間是膻中穴。）乳房的內側邊緣是胃經直接向下循行的路線，腋窩的中間部位有膽經和心包絡循行。

（心包絡，也有主幹和分支的區別，恐怕詞句繁複，所以此處的分支只稱為包絡。下文提到主幹時，才用心包二字來區別。）腋下是心包絡經過的地方，心經的脈絡直接向下，肺經的脈絡則橫行向外。脅肋的內側是膽經脈絡循行的地方，心包絡的脈氣由此發出，肝經的脈絡也佈散於此。脅骨下方的部位叫做季脅，必須知道這是膽經經過的地方。肚臍下方四寸是中極穴，應當知道這是任脈起始的地方。

（任脈起始於中極穴的下方。）然而任脈循行於肚臍的正中，衝脈和胃經挾行於肚臍兩側。脾經的脈絡進入腹部，胃經的分支沿著腹部循行。肝經的脈絡向上到達小腹部，膽經和胃經的脈氣出入於氣街部位。

（肚臍下方、陰毛邊緣兩旁的動脈處，是氣街，又名氣衝，是胃經的穴位。）膽經環繞陰毛邊緣，（曲骨穴的外側是陰毛邊緣。）肝經環繞生殖器。這些是身軀部位的脈絡，應當詳細列舉清楚。

那些在臟腑之間的脈絡，太陽經與少陰經互為表裡；（手太陽小腸經與手少陰心經；足太陽膀胱經與足少陰腎經。）少陽經與厥陰經互為表裡；（手少陽三焦經與手厥陰心包經；足少陽膽經與足厥陰肝經。）陽明經與太陰經互為表裡。

（手陽明大腸經與手太陰肺經；足陽明胃經與足太陰脾經。）凡是這六組經脈，它們的脈絡都互相聯絡，手部和足部的情況都是如此，不需要詳細贅述。

（例如肺經的脈絡聯絡大腸，大腸經的脈絡聯絡肺之類，十二經脈都是這樣。）另外還有肺這個臟腑，心經的脈絡直接向上，腎經的脈絡直接進入；胃這個腑，肝經的脈絡挾行於它，肺經和小腸經的脈絡也沿著它循行。

（肝經的脈絡挾行於胃，肺經的脈絡返回沿著胃的上口循行，小腸經的脈絡到達胃。）心臟有腎經分支的絡脈，肝臟有腎經的脈絡貫穿，肝經的分支又注入於心中，肺經的脈絡起始於中焦，心臟下方有膈膜，只有膀胱經與膈膜沒有關聯，其餘十一條經脈，都從上到下貫穿膈膜。

（心臟下方的膈膜，用來遮擋隔絕濁氣，不讓它向上熏蒸心肺。只有膀胱經的脈絡，挾行於脊柱兩側到達腰部，進入體內沿著脊旁肌肉循行，聯絡腎臟並歸屬於膀胱，所以不貫穿膈膜。）這些都屬於臟腑之間的聯繫，必須熟練掌握。

說到肩膀和手肘之間，稱之為臑。（音柔。俗稱大臂。）臑部的內側邊緣有三條經脈，肺經循行於前側，心經循行於後側，心包絡正好循行於它們的中間。

臑部的外側邊緣也有三條經脈，小腸經循行於後側，大腸經循行於前側，三焦經則循行於它們的外側。

臑的下方是手肘，三焦經向上貫穿肘部的內側邊緣，尺澤穴是心包絡進入的地方，（心包絡的分支，進入手肘內側凹陷處的尺澤穴。）肺經則向下循行於肘部的內前側，心經又向下循行於肘部的內後側，（肺經的脈絡向下到肘窩中，心經的脈絡向下到肘內側，只是肺經循行於前側，心經循行於後側，心包絡循行於它們中間作為區別。）小腸經從肘部的內側發出，（在兩條筋的中間。）大腸經進入肘部的外側邊緣。手肘的下方是前臂，心包絡仍然循行於中間。

（即上文所說的分支。）大腸經循行於前臂的上方（橈側），小腸經循行於前臂的下方（尺側），心經的脈絡仍然循行於前臂內側的後緣，在前臂內側上骨（橈骨）下緣的內側，仍然是肺經循行的地方，在前臂外側的兩根骨頭（橈骨和尺骨）之間，是三焦經脈氣出入的地方。

肺經進入寸口部位並沿著魚際循行，（關前的動脈搏動處是寸口，大拇指後方肌肉隆起的地方是魚際，魚際中間的穴位名稱。）心經到達掌後銳骨（豌豆骨）的尖端，進入手掌內側的後緣。心包絡直接進入手掌中心，（從曲澤穴循行到手掌後方兩條筋之間，手腕橫紋的凹陷處，進入手掌中。）三焦經仍然沿著手腕的背面循行，大腸經的脈氣從合谷穴發出，然後向上進入兩條筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）的中間。

（合谷穴俗稱虎口，是大腸經的穴位。）小腸經沿著手的外側循行，然後從手腕下方的骨性突起（尺骨莖突）處發出。

（沿著手的外側，向上經過手腕，從腕後的高骨（尺骨莖突）中出來。踝，音華，上聲。腕，外側的骨頭。）肺經的脈絡出於大拇指，心包絡的脈絡出於中指，食指是肺經的分支和大腸經的脈絡交接的地方。

（肺經脈絡的分支，直接從食指的內側邊緣走到它的末端。大腸經的脈絡，起始於食指的末端。）無名指是心包絡和三焦經的脈絡交接的地方，三焦經又向上從無名指和小指之間發出。小指是心經的脈絡和小腸經的脈絡交接的地方。所說的手部經脈，大致就是這樣。

至於尾骨上方的部位是腰部，膀胱經的脈絡到達這裡。（背脊下方的橫骨是腰。）腰部下方是臀部，膀胱經的分支貫穿這裡。兩側髖骨下方的部位叫做髀樞，膽經橫行經過這裡，膀胱經也經過這裡。

（髀樞又名髀厭，膽經的脈絡橫行進入髀厭中。膀胱經的分支經過髀樞。）身體前面的氣街穴下方叫做髀關，胃經的脈絡直接向下循行。

大腿的內側邊緣，前側邊緣是脾經，後側邊緣是腎經，另外肝經的脈絡在內側沿著大腿的內側循行。

大腿的外側是髀部，後側有膀胱經的分支，前側有胃經的脈絡，（髀部前方、膝蓋上方六寸處，隆起的肌肉是伏兔，胃經的脈絡到達這裡。）另外膽經的脈絡向下沿著髀部的外側循行。

（沿著大腿外側循行在太陽經和陽明經之間。）因此，膝蓋骨（臏骨）位於挾行於膝蓋的筋腱中間。

（臏骨就是膝蓋骨。）它仍然屬於胃經直接向下循行的路線，而膝蓋內側有脾經，（內前側邊緣。）膝蓋外側有膽經，（外側邊緣。）膝蓋後方彎曲的地方是膕窩，這裡還是膀胱經分支直接進入的地方，而腎經和肝經的脈氣從這裡發出上行，都位於內側邊緣。

（腎經的脈絡從膕窩內側邊緣發出，肝經的脈絡上行到膕窩內側邊緣。）脾經和腎經的脈絡上行到小腿肚的內側，（腨，就是小腿肚，這兩條脈上行到小腿肚的內側邊緣。）它們旁邊的分支貫穿到小腿肚的外側。

（從膕窩中間向下貫穿小腿肚內側，從外踝的後方出來。）膽經向下循行於外側輔骨（腓骨）的前方，然後直接到達絕骨（腓骨下端）的末端。

（腓骨是輔骨，外踝上方的部位是絕骨。）肝經斜行於小腿脛骨的內側，而胃經沿著小腿脛骨外側的邊緣循行。

內踝部位有脾經在前、腎經在後的分別；外踝部位有膽經在前、膀胱經在後的分別。

（腳跟兩旁，內側和外側的都叫做踝。）足大趾關節後方的骨頭是核骨，脾經的脈絡經過這裡。足外側的骨頭是京骨，膀胱經的分支沿著這裡循行。腎經進入腳跟中，胃經和膽經沿著足背循行，足背的上緣是肝經循行的地方。足心部位有腎經的脈絡斜行趨向此處。（湧泉穴。）足大趾指甲的後方，是膽經的分支和肝經的脈絡交接的地方。足大趾的內側，是胃經的分支和脾經的脈絡交接的地方。足中趾的內側和外側，分別是胃經主幹和胃經分支進入的地方。足無名趾與小趾之間，又是膽經主幹直接進入並終止的地方。

膀胱經的分支到達足小趾的外側，腎經的脈絡起始於足小趾的下方，足部經脈的情況，又是像這樣的。