原文
六十二難曰:藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然:府者,陽也。三焦行於諸陽,故置一俞,名曰原。所以府有六者,亦與三焦共一氣也。
第六十二難說:五臟的井穴、滎穴各有五個,而六腑卻有六個,這是什麼道理呢?答案是:六腑屬於陽。三焦運行於諸陽經之間,所以多設置一個俞穴,稱為「原穴」。因此六腑有六個俞穴,也是因為與三焦共享同一種氣的緣故。
所謂「共享同一種氣」,是指也運行於諸陽經,並不是說它們的氣都出自於三焦。
原文
六十三難曰:《十變》言,五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?然:井者,東方春也,萬物之始生。
第六十三難說:《十變》提到,五臟六腑的滎穴、合穴,都以井穴為起始,這是為什麼呢?答案是:井穴,象徵東方的春天,是萬物開始生長的時候。
所有用腳行走呼吸的、飛翔的、蠕動的,以及一切應當生長的生物,沒有不是在春天生長的。
所以一年的計算從春天開始,一日的計算從甲日開始,因此以井穴為起始。
原文
《靈·本輸》篇:臟之井皆屬木,腑之井皆屬金。此言臟腑之井皆屬木,越人或另有所本。
《靈樞·本輸》篇說:五臟的井穴都屬木,六腑的井穴都屬金。這裡說臟腑的井穴都屬木,越人或許是另有根據。
原文
《難經》有與《內經》互異之處,皆註明於每難之後,以俟考訂。
《難經》中有與《內經》互相差異的地方,都註明在每一難之後,以等待考證訂正。
原文
六十四難曰:《十變》又言,陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經金,陽經火;陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?然:是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金。
第六十四難說:《十變》又說,屬陰的井穴屬木,屬陽的井穴屬金;屬陰的滎穴屬火,屬陽的滎穴屬水;屬陰的俞穴屬土,屬陽的俞穴屬木;屬陰的經穴屬金,屬陽的經穴屬火;屬陰的合穴屬水,屬陽的合穴屬土。陰陽都不同,這是什麼意思呢?答案是:這是關於剛柔的關係。屬陰的井穴是乙木,屬陽的井穴是庚金。
原文
陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也。
屬陽的井穴是庚,庚是乙的剛;屬陰的井穴是乙,乙是庚的柔。
原文
乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此。後半言陰陽配合之道,義頗精當。
乙屬木,所以說屬陰的井穴屬木;庚屬金,所以說屬陽的井穴屬金。其餘的都依此類推。後半段論述陰陽配合的道理,意義相當精確恰當。
原文
六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?
第六十五難說:醫經上說,經氣流出的地方是井穴,經氣流入的地方是合穴,這個規則是怎樣的呢?
原文
然:所出為井,井者,東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。
答案是:經氣流出的地方是井穴,井穴象徵東方的春天,是萬物開始生長的時候,所以說經氣流出的地方是井穴。
原文
所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。
經氣流入的地方是合穴,合穴象徵北方的冬天,陽氣內藏,所以說經氣流入的地方是合穴。
原文
六十六難曰:經言肺之原,出於太淵;心之原,出於大陵;肝之原,出於太衝;脾之原,出於大白;腎之原,出於太谿;少陰之原,出於兌骨;膽之原,出於丘墟,胃之原,出於衝陽;三焦之原,出於陽池;膀胱之原,出於京骨;大腸之原,出於合谷;小腸之原,出於腕骨。十二經皆以俞為原者,何也?
第六十六難說:醫經上說,肺的原穴,出於太淵;心的原穴,出於大陵;肝的原穴,出於太衝;脾的原穴,出於太白;腎的原穴,出於太谿;少陰的原穴,出於兌骨(神門);膽的原穴,出於丘墟;胃的原穴,出於衝陽;三焦的原穴,出於陽池;膀胱的原穴,出於京骨;大腸的原穴,出於合谷;小腸的原穴,出於腕骨。十二經脈都以俞穴作為原穴,這是為什麼呢?
原文
然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?
答案是:五臟的俞穴,是三焦運行的通道,也是經氣停留聚集的地方。三焦所運行的俞穴被稱為原穴,這又是為什麼呢?
原文
然:齊下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。
答案是:臍下兩腎之間的動氣,是人的生命根源,也是十二經脈的根本,所以稱它為「原」。
原文
三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五臟六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
三焦,是原氣的另一個使者,主管通行三種氣(宗氣、營氣、衛氣),運行於五臟六腑。「原」這個名稱,是對三焦的尊稱,所以三焦之氣所停留的地方就稱為原穴。五臟六腑如果有疾病,都可以取用它們的原穴來治療。
原文
《靈·本輸》篇:心出於中衝,為井木云云,乃以手厥陰包絡之穴,為心所出入之處。
《靈樞·本輸》篇說:心經的氣出於中衝穴,作為井木穴等等,這是把手厥陰心包絡的穴位,當作心氣出入的地方。
原文
因心為人身之主,精神所舍,其臟堅固,邪弗能客,故邪在心者,皆在包絡。故以大陵為心之原。
因為心是人體的主宰,是精神所居留的地方,這個臟器堅固,邪氣不能停留,所以邪氣侵犯心臟時,都影響在心包絡。因此以大陵穴作為心的原穴。
原文
然《甲乙經》以少衝為心之井云云,是以心經,仍以本經之穴為井滎俞經合,實兩經之所無。此以兌骨為少陰之原,或即甲乙之所本。
然而《甲乙經》以少衝穴作為心經的井穴等等,這是對於心經,仍然以本經的穴位作為井、滎、俞、經、合穴,這實際上是《靈樞》和《素問》兩部經典所沒有的。這裡以兌骨(神門)作為少陰心經的原穴,或許就是《甲乙經》所根據的來源。
原文
六十七難曰:五臟募皆在陰,而俞皆在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,俞在陽也。
第六十七難說:五臟的募穴都在屬陰的胸腹部,而俞穴都在屬陽的背腰部,這是什麼道理呢?答案是:屬陰的臟病會反應到屬陽的背腰部,屬陽的腑病會反應到屬陰的胸腹部。所以使募穴位於屬陰的胸腹部,俞穴位於屬陽的背腰部。
原文
六十八難曰,五臟六腑,皆有井滎俞經合,皆何所主?
第六十八難說:五臟六腑,都有井、滎、俞、經、合穴,它們各自主治什麼病症呢?
原文
然:經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。
答案是:醫經上說,經氣流出的地方是井穴,經氣開始流動的地方是滎穴,經氣灌注的地方是俞穴,經氣通行的地方是經穴,經氣匯入的地方是合穴。
原文
井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經合所主病也。
井穴主治心下脹滿,滎穴主治身體發熱,俞穴主治身體沉重、關節疼痛,經穴主治氣喘咳嗽、惡寒發熱,合穴主治氣逆上衝以及腹瀉。這就是五臟六腑的井、滎、俞、經、合穴所主治的病症。
原文
六十九難曰:經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之。何謂也?
第六十九難說:醫經上說,虛證用補法,實證用瀉法,不虛不實的病症,就從本經取穴治療。這是什麼意思呢?
原文
然:虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。
答案是:虛證就補它所屬的母穴,實證就瀉它所屬的子穴,並且應當先補後瀉。
原文
不實不虛,以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。
所謂不實不虛,從本經取穴治療,是指本經自發的疾病,不是因為感受其他經脈的邪氣所致,應當取用本經的穴位來治療,所以說「以經取之」。
原文
《內經》補瀉之法,或取本經,或取他經,或先瀉後補,或先補後瀉,或取一經,或取三四經,其法不一。若概以補母瀉子為定法,則未必然也。
《內經》中補瀉的方法,有時取本經,有時取他經,有時先瀉後補,有時先補後瀉,有時取一條經脈,有時取三、四條經脈,它的方法並不固定。如果一概以「補母瀉子」作為固定的法則,恐怕未必是這樣。
第七十難說:春夏兩季針刺要淺,秋冬兩季針刺要深,這是什麼道理呢?
原文
然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬者,陰氣在下,人氣亦在下,故當深取之。春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?
答案是:春夏兩季,陽氣在上,人體的陽氣也趨向體表,所以應當淺刺;秋冬兩季,陰氣在下,人體的陽氣也潛藏於內,所以應當深刺。又說春夏要引導一陰之氣,秋冬要引導一陽之氣,這是什麼意思呢?
原文
然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。
答案是:春夏氣候溫暖,必須引導一陰之氣,是指在開始下針時,將針刺深到腎、肝所主的部位(筋骨層),等到得氣之後,再將針提起來,引導陰氣外出。
原文
秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。
秋冬氣候寒冷,必須引導一陽之氣,是指在開始進針時,淺刺到心、肺所主的部位(血脈層),等到得氣之後,再將針推入深處,引導陽氣內入。這就是所謂的「春夏必致一陰,秋冬必致一陽」。
原文
七十一難曰:經言刺榮無傷衛,刺衛無傷榮。何謂也?
第七十一難說:醫經上說,針刺營分時不要損傷衛分,針刺衛分時不要損傷營分。這是什麼意思呢?
原文
然:針陽者,臥針而刺之;刺陰者,以左手攝按所針滎俞之處,氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。
答案是:針刺屬陽的衛分時,要將針橫臥(沿皮)刺入;針刺屬陰的營分時,要用左手按壓所要針刺的滎穴、俞穴部位,使局部的衛氣散開後再進針。這就是所謂的「刺榮無傷衛,刺衛無傷榮」。
原文
臥針即《靈·官針》篇浮刺之法。攝按散氣,即《素問·離合真邪論》捫而循之等法。此取之以為刺陰、刺陽之道,亦簡當可法。
「臥針」就是《靈樞·官針》篇中所說的「浮刺」方法。「攝按散氣」就是《素問·離合真邪論》中所說的捫而循之等方法。這裡取用這些方法作為刺陰、刺陽的準則,也簡明恰當,值得效法。
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