明堂問答七十二證之因（2-1）

回答說：這是風熱侵犯脾胃。風邪停留在肌膚紋理之間，濕氣在兩眼瞼之間互相爭鬥，因此濕氣浸淫侵蝕導致潰爛。應當服用省風湯。第三十八問說：眼睛全部發黃，是什麼原因？

回答說：這是因為酒毒。非常口渴又心情愉快，喝酒像喝水一樣，貪愛嗜好過度，酒毒隨著經絡流注，上下往來，到了夜間血液歸於肝臟，早晨血液歸於眼睛，引導酒的毒素灌注到瞳孔，使眼睛全部發黃。應當服用雄黃丸、貫眾散。

第三十九問說：眼睛不能看遠卻能看近，是什麼原因？

回答說：這是因為勞累損傷臟腑，風邪侵襲，使得精華之氣衰弱，肝經不足，大概是有水而無火，所以不能看遠卻能看近。

應當服用補肝散、蟬花散，補心定志丸加茯苓主治。第四十問說：眼睛不能看近卻能看遠，是什麼原因？

回答說：大概是有火而無水。所以不能看近卻能看遠，應當補腎。應當服用地黃丸。地黃丸服用無效，可以服用定志丸。

第四十一問說：眼病治療已經痊癒，到了時間又復發，是什麼原因？

回答說：這是隨著天地之氣使人發病。例如冬至，第一個甲子日太陽膀胱經旺盛；第二個甲子日陽明胃經旺盛；第三個甲子日少陽膽經旺盛，這是三陽經絡臟腑。

夏至，第一個甲子日太陰脾經旺盛；第二個甲子日少陰腎經旺盛；第三個甲子日厥陰肝經旺盛，這是三陰經絡臟腑。各旺盛六十天，其氣運行一周循環。

假如太陽經受病，在冬至節氣交接後的六十天內會復發。

太陰經受病，在夏至節氣交接後的六十天內會發病，應當順應時令來治療，根據經絡來調治，用藥各有適宜，治療就沒有不痊癒的。應當服用消風勝血散、連翹丸。第四十二問說：眼睛細小，是什麼原因？

回答說：這是脾臟受損。因為脾主管肌肉，肌肉清瘦，飲食不能轉化為肌膚，外感風邪，侵犯肌膚紋理，使肌肉緊繃，毒素積聚在眼睛。

應當服用人參和脾湯、四物豬肝丸、省風湯、補肺散。第四十三問說：胬肉侵犯眼睛，是什麼原因？

回答說：這是脾經積聚毒素。脾是倉廩之官，肌肉的府庫，毒氣攻衝，肌肉壅塞，邪氣傳到肝，肝接受脾的邪氣再傳到雙眼，所以胬肉侵犯眼睛。應當服用青鹽丸、防風丸、三黃丸、蕤仁膏。第四十四問說：眼睛長年發紅而不痊癒，是什麼原因？

回答說：這是風熱損傷肝臟。肝對應眼睛，風熱損傷它就眼睛發紅，肌體虛弱則相火煽動，熱邪不退，所以長年發紅而不痊癒。應當服用省風湯、牡丹丸、當歸活血丸。第四十五問說：兩眼腫脹，是什麼原因？

回答說：這是風毒。肝主管眼睛，肝虛不足，風冷相互侵襲，風邪相互攻擊，向上侵犯眼睛，導致眼瞼結核，數日不消散，有時自行消散，有時感受風毒而再次腫脹。應當服用洗肝散、瞿麥湯、消風飲子、消毒丸。第四十六問說：眼珠突出，是什麼原因？

回答說：這是臟腑陰陽不和。眼睛是陰陽的精華，魂魄的主宰。

因為風熱痰氣蘊積在臟腑之中，導致陰陽不和，風熱鬱結，攻衝到眼睛，致使眼睛疼痛非常而眼珠突出。應當服用救睛散、陰陽五和湯。第四十七問說：眼前經常有黑花，是什麼原因？

回答說：這是肝虛。眼睛是肝臟的外在表現。血氣不足則肝虛不能榮養眼睛，神采昏暗，所以黑花經常出現。

應當服用補肝散、夜光椒紅丸、芎藭散、夜光散。第四十八問說：眼睛中有飛紅血，是什麼原因？

回答說：這是厥陰經血氣旺盛。厥陰脈起於足大趾末端，肝經血氣太旺，風熱相互結合侵入連接到眼睛，所以眼睛大紅，有時來有時去，所以稱為飛血。應當服用芍藥湯、退赤散、夜光椒紅丸。第四十九問說：眼睛乾澀，是什麼原因？

回答說：這是內部擾動臟腑。或者當時悲傷哭泣淚流不止，使淚道打開而不關閉，淚道乾枯，臟腑勞累，邪氣觸及肝臟，衝擊眼睛，傳到血氣，眼睛根源不穩固，所以發生流澀。應當服用三黃丸、益鹽丸、二霜膏、補真丸。第五十問說：大病之後眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是陰陽痞塞不通，血氣大虛，神光不完備，所以茫茫然昏花模糊。

應當服用人參芍藥湯、橘皮煎丸、黃耆丸、石燕丸。第五十一問說：陽毒病後眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是因為瀉下太過，五臟沒有陰液，六腑沒有陽氣，長期經過宣通利下，臟腑虛弱，脾胃不和，肌肉不充實，勞動氣血，所以眼睛昏花。

應當服用蒼朮湯、黃耆丸、鱉甲柴胡湯、半夏丸。第五十二問說：陰毒病後眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是因為受熱太過。因為服用熱性藥物，或者過多艾灸燒灼，大病稍微退去，又外出冒風，肝氣不能勝任，風火相互結合，就眼睛昏花。

應當服用三黃丸、瞿麥散、菊花散，三黃瀉心湯加芒硝，五更時服用。第五十三問說：涉水後眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是冷氣攻衝肝臟。兩腳小腿下方，太谿穴下面叫復溜，復溜下面叫湧泉，湧泉穴就是足少陰經，絡於膀胱，水氣寒冷侵襲兩腳，直接從腎向上攻擊肝臟而傳到眼睛，導致昏花。應當服用蒼朮湯、術苓湯。第五十四問說：孕婦眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是因為血液不能榮養眼睛。懷孕時血液只養護胞胎，不榮養肝臟，肝氣虛乏，所以眼睛昏花。應當服用茯苓補肝散、虛消散、椒紅丸。第五十五問說：產後眼睛昏花，是什麼原因？

回答說：這是產後失血過多，營衛都虛弱，神光因此缺乏，所以眼睛昏花。

應當服用菊花散、人參椒紅丸、當歸活血煎、四物湯。

第五十六問說：小孩出生，未滿周歲，兩眼紅爛，是什麼原因？

回答說：這是胎毒。小孩未出生時，穢濁凝聚在兩眼瞼之間，出生之後，洗澡時擦拭不乾淨，留在眼內，又被風邪侵襲，所以使兩眼紅爛。應當服用黃連散、樺皮南星湯。第五十七問說：小孩瘡疹進入眼內，是什麼原因？

回答說：是小孩未出生時在母親腹中，飲用了穢血，等到出生時接生者不能用手擦拭口中的血，血隨著嬰兒啼哭吞入腹中，留在臟腑，於是產生瘡疹。

又因為穢血攻衝，或者保護不及時，所以毒素就攻擊眼睛。應當服用蛤粉散。第五十八問說：小孩眼睛長翳障，是什麼原因？

回答說：眼睛是五臟的精華，肝臟的外在表現，外感風熱，內有痰實壅塞肝臟，衝發到眼睛，所以眼睛長翳障。應當服用瞿麥散。第五十九問說：小孩眼睛長白障，是什麼原因？

回答說：是肺實痰壅。熱邪攻擊肝臟，肝屬木，木色青，痰熱攻衝肝臟，灌注瞳孔，瞳孔受擾動，所以產生白膜，散漫在眼睛成為白障。

應當服用乾薑丸、琥珀散、救睛丸、半夏丸。第六十問說：小孩雀目（夜盲），是什麼原因？

回答說：是肝臟不和。這是五臟蘊積熱邪，經絡凝滯，陰陽不和，營衛不通，使眼睛白天明亮而夜晚昏花，像麻雀的眼睛那樣模糊。應當使用豬肝膏。第六十一問說：小孩青盲，是什麼原因？

回答說：這是臟腑虛弱，或者因為飲食所傷，臟腑不調，元氣衰微，所以眼睛不紅、不痛、沒有翳膜，卻昏暗看不見東西。

應當服用羌活散、決明散、犀角象牙丸、人參菊花散。第六十二問說：小孩眼睛裡長瘡，是什麼原因？

回答說：這是因為剛出生洗澡的時候，擦拭不乾淨，穢惡污染在兩眼瞼之間，一感受外熱就發出粟米樣的瘡，連帶眼瞼紅爛。應當服用白蘚散。第六十三問說：成人眼瞼長風粟瘡，是什麼原因？