明堂問答七十二證之因（1-1）

第一個問題問：人為什麼會患上眼病？回答：有的是因為喝酒、縱慾、憂愁、思念、悲傷，有的是因為吃了過鹹或過酸的食物，導致血氣不均勻，肝經受損擾動，時間久了就會患上眼病。第二個問題問：眼睛發紅且疼痛，是什麼原因？

回答：這是五臟積聚了熱邪，毒素傳到了屬木的肝臟。眼睛是肝臟在體表的外現，肝臟受到邪氣侵襲，使得血液散亂，流向並停留在眼睛，所以眼睛發紅而且疼痛。應該服用酒調散、四順散、八解散。第三個問題問：眼睛發紅但不疼痛，是什麼原因？

回答：這是屬於肝實證。肝臟是血液的源頭，肝實就會導致血液過盛。血液過盛就會流向四肢，同時血氣向上衝，侵犯到眼珠和瞳孔。眼睛接收了過多的血液，所以發紅但不會疼痛。

應該服用四順散、撥雲散、八解散、洗心散、瀉肝散。第四個問題問：眼睛發紅而且視物模糊，是什麼原因？

回答：這是屬於肝虛證。肝臟在五行中屬木，木能生火，如果火勢旺盛，就會導致木本身衰弱。

火屬心，心主管血液。血液隨著火氣上升，向上灌注到眼睛，侵犯到瞳孔，所以眼睛發紅而且視物模糊。

應該服用洗肝補膽散、活血散、順肝散、還光丸、黃耆丸。第五個問題問：眼睛內眼角（大眥）發紅，是什麼原因？

回答：這是屬於心實證。五臟的分佈都歸屬於心。心臟就像君主一樣，位居南方離火之位。熱邪積聚在體內，火氣向上炎燒，所以內眼角發紅，是心實的表現。應該服用三黃丸、洗心散、菊花散。如果早晨視物模糊，用洗肝散。第六個問題問：眼睛外眼角（小眥）發黃，是什麼原因？

回答：這是屬於心虛證。心主管火，火是土的母親，兒子（土）能讓母親（火）虛弱。如果土氣過於充實，就會導致火氣虛衰。所以脾土對應的黃色顯現在外面，由此可知是心虛導致外眼角發黃。應該服用人參茯苓煎、硃砂膏、定志丸。第七個問題問：眼睛有白色薄膜而且眼屎很多，是什麼原因？

回答：這是屬於肺實證。肺屬金，金能生水，肺的對應顏色是白色。熱邪損傷了肺，所以產生白色薄膜。

水液過多泛濫就變成了眼屎和眼淚，這本身是肺的精華。所以眼淚流出來就形成了很多眼屎，凝結起來又黏又硬。應該服用瀉肺散、桑白皮湯、洗心散。第八個問題問：眼屎和眼淚流出很多，但質地稀薄不凝結，是什麼原因？

回答：這是屬於肺虛證。屬金的肺被屬於火的心臟邪氣所克制，金遇到火就會被熔化變成水液。所以水液流出，從淚堂溢出，因此眼屎和眼淚很多，質地稀薄而不凝結。應該服用阿膠散、艾煎丸、洗肺散、桑白皮湯。第九個問題問：怕光，不敢看太陽，是什麼原因？

回答：這是屬於脾實證。脾屬土，土能化生濕氣。濕氣傳給肝臟，肝臟接收了脾的邪氣，向上侵襲到眼睛。濕氣和熱邪相互搏結，使得津液精華運行不順暢，無法濡養眼睛，所以怕光。應該服用密蒙花散、千里光散。第十個問題問：看東西看不清楚，是什麼原因？

回答：這是屬於脾虛證。人體內的血氣，都是從脾土那裡稟受而來的，向上貫注到眼睛，才能產生視力。

如果脾虛，那麼五臟的精氣都會失去其正常功能，無法匯聚到眼睛形成視力，所以看東西不清楚。應該服用蒼朮湯、千里光散。第十一個問題問：眼前好像有茫茫一片的黑色花紋，像蒼蠅翅膀一樣飛舞，是什麼原因？

回答：這是屬於腎實證。腎是肝的母親，母親（腎）實就會滋養兒子（肝）。

肝臟接收了腎的邪氣，又傳給膽經。膽是神水的源頭，因為受到熱邪的干擾，所以時常會出現眼前茫茫有黑花，像蒼蠅翅膀一樣飛舞的情況。應該服用苦參散、豬苓湯、艾煎丸、晚蠶砂湯。第十二個問題問：遇到風就流眼淚，是什麼原因？

回答：這是屬於腎虛證。腎虛就不能滋養肝臟，肝是腎的兒子，所以肝木虛弱而害怕風吹，因此遇到風就流眼淚，這是腎虛的表現。應該服用地黃丸、還睛丸、石燕子丸。第十三個問題問：紅色血絲侵入眼睛，是什麼原因？

回答：這是心的邪氣侵犯了肝臟。心主管血液，肝儲藏血液並且主管筋。血液侵犯了筋，流竄到眼睛。紅色的血絲侵入眼睛，由此可知是心邪侵犯了肝臟。

應該服用大當歸散、三黃丸。這也是母子之間相互制約的變化（心火凌肝木）。還可以用大黃湯。第十四個問題問：白色薄膜遮蓋住眼睛，是什麼原因？

回答：這是肺金克制了肝木。肺屬金，顏色對應白色，風邪在肺中，導致肺金過於旺盛，就能夠克制肝木，所以產生白色薄膜遮蓋眼睛。應該服用連翹散、密蒙花散。第十五個問題問：遇到風就感覺眼睛乾燥發癢，是什麼原因？

回答：這是肝臟受到了邪氣侵襲。風熱之邪侵犯肝臟，肝木本身容易招引風邪，所以遇到風就會乾燥、擾動而發癢。應該服用荊芥散、青鹽散、苦芥子散。第十六個問題問：在中午時分眼睛昏花，是什麼原因？

回答：這是因為痰火導致的。人體的真陽之氣在巳時到午時（上午9點到下午1點）最旺盛。真陽之氣太過旺盛，就會導致心火上炎到肝臟，同時痰濁更加壅滯，所以中午時分眼睛昏花。應該服用半夏丸、辰砂丸、桑螵蛸丸。第十七個問題問：在早晨時分眼睛昏花，是什麼原因？

回答：這是因為頭風病邪侵襲攻注。頭部是六條陽經會聚的地方，清晨陽氣剛剛在頭部會聚，再加上寅時卯時（凌晨3點到早上7點）肝木之氣最旺，肝臟主管風木，所以說是頭風病邪攻注。應該服用芎藭散、石膏散、蒺藜散。第十八個問題問：在夜間眼睛昏花，是什麼原因？

回答：這是因為腦部受損。腦是先天真元之所在，氣血運行在陰分而不是陽分。到了申時、酉時、戌時、亥時（下午3點到晚上11點），寒氣正旺盛，腦部受損又被風寒侵襲，所以眼睛昏花。應該灸風池穴、風府穴。第十九個問題問：在夜間眼睛疼痛，是什麼原因？

回答：這是陰毒之邪太盛。陰性喜歡靜，陽性喜歡動。因為氣血運行渙散，循行在陰分軌道，寒邪侵犯它，使得寒邪之氣大盛並且妄動。從申時（下午3-5點）痛到寅時（凌晨3-5點），這是陰邪主事的表現。應該服用回陽湯、補腎丸、乳香丸。第二十個問題問：在白天眼睛疼痛，是什麼原因？

回答：這是陽毒之邪太盛。醫經上說：白天陽氣生發，夜間陰氣生發。少陽膽經在寅時（凌晨3-5點）最旺，在申時（下午3-5點）最衰。所以陽毒在白天最盛，向上侵犯眼睛，導致白天疼痛。應該服用乳香散、瀉心湯、洗肝散。第二十一個問題問：有浮動的翳膜遮蓋眼睛，是什麼原因？

回答：這是肺經有熱。肺是氣的源頭，氣不正常地擾動就會變成火氣。火氣旺盛就會向上炎燒，熱邪攻擊眼睛，所以產生白色翳膜。應該服用瀉肺湯、三黃丸、四順散。第二十二個問題問：眼珠像被網羅包裹一樣向外突起，是什麼原因？

回答：這是眼珠本身的損傷。眼珠是臟腑精華聚集的地方，如果能經常保持清淨就不會有問題。

如果體內的熱邪攻擊，體外的毒邪侵襲，就會凝結成膿血，導致像被網羅包裹一樣向外突起。

應該服用救睛丸、蟬蛻無比散、珍珠散、珊瑚琥珀膏。第二十三個問題問：眼睫毛向內倒長，是什麼原因？

回答：這是肺臟受損。肺是五臟的華蓋，主管皮膚和毛髮。醫經上說：第一種損傷是損傷肺，會導致皮膚皺縮、毛髮脫落。所以知道睫毛彎曲倒長，是肺臟受損的表現。應該服用救睛丸、菊化丸、阿膠煎。第二十四個問題問：青色薄膜遮蓋眼睛，是什麼原因？

回答：這是屬於外眼病。五臟積聚的毒素和熱氣向上攻衝，侵犯到眼睛。眼睛歸屬肝臟，肝的顏色是青色，所以產生青色薄膜遮蓋眼睛。

應該服用珊瑚琥珀膏、救睛丸、決明丸、洗肝散。第二十五個問題問：瞳孔偏向一側（背側），是什麼原因？

回答：這是屬於內眼病。五行的變化，以氣機的升和降為首要。如果氣太盛而血不足，導致氣血凝滯，無法濡養眼睛，所以瞳孔無法轉動而偏向一側。

應該服用夜光椒紅丸、地黃活血煎、當歸鹿茸丸。

第二十六個問題問：頭暈眼花，眼前好像有許多白色小星星亂飛，是什麼原因？

回答：這是因為血液衰少。血液是滋養全身的物質，在全身的脈絡中循環流動。

血液衰少就會導致各脈絡不旺盛，六條陽經之氣也無法振奮，所以會頭暈眼花，眼前有白星亂飛。應該服用川芎散、當歸活血散。

第二十七個問題問：眼睛既不痛也不癢，但是發紅而且視物模糊，是什麼原因？

回答：這是因為氣虛衰。血液的運行，是伴隨著氣的升降出入。氣和血相互配合，全身才能通暢舒泰。如果血液凝結就會形成癰疽，如果氣機凝滯就會形成痿痹。所以當人體正氣衰弱時，眼睛就會不痛不癢但發紅昏花。

應該服用順肝丸、透經勻氣丸、蟬花散、明目益腎丸、明目地黃丸。第二十八個問題問：血液侵犯到眼睛，是什麼原因？