人傀（1）

（公回切。怪異的意思。《綱目》）

李時珍說：在太初的時候，天地之間充滿了混沌之氣。一氣化生人類，於是有了男女。男女交合精氣，便自然化育生成。如同草木最初生出種子，先有元氣而後有根與種子，如此種子代代相傳。人的變化，有些超出常理之外。這也是掌管壽命的醫者應當知道的，學問淵博的人應當認識的。所以編寫了《人傀》一篇，附在部類的末尾，以備豐富見聞，作為災禍的徵兆。

《易經》說：一陰一陽叫做道。男女交合精氣，萬物化育生成。乾道生成男性，坤道生成女性。這大概是說男女生生不息的機理，也只是陰陽化育自然的機能罷了。齊國的司徒褚澄說：（如果）血先到達包裹住精，就生男孩；（如果）精先到達包裹住血，就生女孩。陰陽同時到達，就會形成非男非女的身體；精血分散混合，則是雙胞胎、多胞胎的徵兆。《道藏經》說：月經停止後的第一、三、五天受孕生男孩，第二、四、六天受孕生女孩。

東垣李杲說：血海剛乾淨的第一、二天受孕生男孩，第三、四、五天受孕生女孩。《聖濟經》說：因為氣而向左動，陽氣資助它就生成男性；因為氣而向右動，陰氣資助它就生成女性。丹溪朱震亨於是反駁褚澄而贊同李杲，主張《聖濟經》左右的說法來立論，歸結於子宮左右的聯系。這些說法可算是詳盡了。我私下認為褚澄的說法不能否定，李杲的說法也不完全正確。

大體上褚氏以精血先後來說，《道藏》以日數的奇偶來說，東垣以女性經血的盈虧來說，《聖濟經》和丹溪以子宮的左右來說，各自固執一個看法；綜合起來觀察，道理自然就明白了。至於單胎生男或生女，可以用日數來討論；但雙胞胎、多胞胎的感應，也可以用日數來討論嗎？考查各種史書，記載一胎生三個、四個孩子的情況很多。這些孩子有半男半女，或者男多女少，或者男少女多。

《西樵野記》記載本朝天順年間，揚州有一戶百姓一胎生了五個男孩，全都養活了。看到這個，那麼第一、三、五天為男，第二、四、六天為女的說法，難道是對的嗎？哪裡有一天受孕生男而第二天又受孕生女的道理呢？這說明褚氏、《聖濟經》、丹溪主張精血子宮左右的理論是有見地的，而《道藏》、東垣的日數之論就值得懷疑了。王叔和的《脈經》，根據脈象的左右浮沉來辨別胎兒的性別；高陽生的《脈訣》，根據脈象的縱橫逆順來區別雙胎多胎的形狀。恐怕也是猜測，並非確切的見解。

王冰的《玄珠密語》說：一胎生三個男孩，預示天下太平；一胎生三個女孩，國家淫亂失政；一胎生十個男孩，諸侯爭奪權位；生下肉塊，天下饑荒。這是就人事而論，那麼氣化感應，又另有關係。乾卦為父，坤卦為母，這是常理。但是有五種不能做父親的男性，五種不能做母親的女性，這是為什麼呢？難道不是男子得陽氣不足，女子得陰氣閉塞嗎？五不女：螺、紋、鼓、角、脈。（螺，是指陰道內旋，有像螺一樣的東西。紋，是指陰道狹小，就是實女。

鼓，是指沒有孔竅如同鼓面。角，是指有像角一樣的物體，古代稱為陰挺。脈，是指一生中月經不調，以及崩漏帶下之類的疾病。）五不男：天、犍、漏、怯、變。（天，是指陽痿不能使用，古代稱為天宦。犍，是指陰莖被閹割，即宦官。漏，是指精液寒冷不固，經常自行遺泄。怯，是指勃起而不堅強，或者面對女色不能興起。變，是指身體兼有男女特徵，俗稱二形人，《晉書》認為是亂氣所生，稱為人疴。

它的種類有三種：有遇到男性就變成女性、遇到女性就變成男性的；有半個月是陰性、半個月是陽性的；有可以當妻子卻不能當丈夫的。這些都是具備形體而沒有實際用處的。）胎兒足十個月出生，是常理；但也有七個月、八個月出生的，十二、十三個月出生的，十四、十五個月出生的。有人說：這是氣虛的緣故。