五靈脂（1）

【修治】頌說：這種東西常常夾雜沙石，非常難以修治。使用時研磨成細末，用酒淘洗飛去沙石，曬乾後收存備用。

【氣味】味甘，性溫，無毒。與人參相惡，會損傷人體。

【主治】心腹冷氣，小兒五種疳積，辟除疫氣，治療腸風，通利氣脈，女子血閉（《開寶本草》）。

治療傷冷積聚（蘇頌）。凡是血崩過多的，一半炒一半生用研末，用酒送服，能行血止血。治療血氣刺痛非常有效（朱震亨）。止婦人月經過多，赤帶不斷，胎前產後各種血氣疼痛，男女一切心腹、脅肋、小腹諸痛，疝氣痛，血痢腸風腹痛，身體血痹刺痛，肝瘧發寒熱，反胃消渴，以及痰涎挾血成塊，血貫瞳仁，血凝齒痛，重舌，小兒驚風，五種癇證癲疾，殺蟲，解藥毒，以及蛇、蠍、蜈蚣咬傷（李時珍）。

【發明】寇宗奭說：五靈脂引經有功，但不能生血，此藥入肝最迅速。曾經有人患目中翳膜，來往不定，這是血分所生的病。肝得到血滋養才能視物，目病不從血治療，是違背醫理的。用五靈脂這藥就痊癒了。又有人被毒蛇咬傷，過了好久昏沉不醒。一位老僧用酒調藥二錢灌下，於是甦醒。又把藥渣敷在咬傷處，過一會兒再灌二錢，痛苦都消除了。問他是什麼藥，原來是五靈脂一兩，雄黃半兩，一同研末而已。後來有中蛇毒的人，用之都有效。

李時珍說：五靈脂，是足厥陰肝經的藥。氣味都厚，屬於陰中之陰，所以入血分。肝主血，各種疼痛都屬於木（肝），各種寄生蟲都生於風；所以此藥能治療血病，散血和血而止各種疼痛。治療驚癇，除瘧疾痢疾，消積化痰，療疳積殺蟲，治療血痹、血眼等症，都屬肝經。失笑散，不只治療婦人心痛血痛；凡是男女老幼，一切心腹、脅肋、少腹痛，疝氣，以及胎前產後血氣作痛，還有血崩經血過多，百藥無效的，都能奏效。屢用屢驗，真是近世的神方啊。

又按：李仲南說：五靈脂治療崩中，不只是治血的藥，而是祛風的方劑。風是動的，衝任經虛弱，被風邪侵襲營血，導致崩中暴下，與荊芥、防風治療崩漏的道理相同。才領悟到古人的見識，如此深奧。這也是另一種說法，但沒有考慮到肝血虛滯，也會自生風邪的含義。

【附方】舊方六首，新方三十一首。

失笑散：治療男女老少，心痛腹痛，小腹痛，小腸疝氣，各種藥物無效的，能行血也能止血；婦人妊娠心痛，以及產後心痛、小腹痛、血氣痛尤其好。用五靈脂、蒲黃等分，研末。先用醋二杯調藥末熬成膏，加入水一盞，煎至七分，連藥渣熱服。未止再服。另一方用酒代替醋。另一方用醋糊調和成丸，用童尿、酒送服。（《和劑局方》）

紫金丸：治療產後惡露排出不暢，腰痛，小腹像針刺一樣，時而發冷發熱，頭痛不想吃東西；又治療長久有瘀血，月經不調，面色黃瘦不想吃東西；也治療心痛，功效與失笑散相同。用五靈脂水淘淨炒過研末一兩，用好米醋調稀，慢火熬成膏，加入真蒲黃末調和，做成龍眼大的丸子。每次服一丸，用水與童子小便各半盞，煎至七分，溫服，過一會兒再服，惡露就會下來。血塊經閉的，用酒磨服。（《楊氏產乳》）

五靈脂散：治療男子脾積氣痛，婦人血崩各種疼痛。水飛過的五靈脂炒到煙盡，研末。每次服一錢，溫酒調下。此藥氣味難聞難吃，炒存性就好。或者用酒、水、童尿煎服，叫做抽刀散，治療產後心腹、脅肋、腰胯疼痛。能散惡血。如果心煩口渴的，加炒蒲黃減半，用霹靂酒送下。腸風下血的，用烏梅、柏葉煎湯送下。