枳（2）

【附方】舊方九首，新方四首。

突然胸痹疼痛：枳實搗成末。用湯送服方寸匕，白天三次，夜晚一次。（《肘後方》）。

胸痹病兼結胸：胸痹，心中痞滿堅硬，氣鬱結於胸，胸脘脹滿，脅下有逆氣上衝心胸部，用枳實薤白湯主治。陳枳實四枚，厚朴四兩，薤白半斤，栝蔞一枚，桂枝一兩，用水五升，先煎枳實、厚朴，取二升去渣，放入其餘藥材，煎煮三到五沸，分三次溫服，當會痊癒。（張仲景《金匱要略》）。傷寒胸痛：傷寒染後，突然胸膈閉塞疼痛。

枳實用麩炒過，搗成末。用米湯送服二錢，每日兩次。（《濟眾方》）。產後腹痛：枳實（麩炒）、芍藥（酒炒）各二錢，加水一盞煎服。也可以製成末服用。（《聖惠方》）。奔豚氣痛：枳實，炙烤過後製成末。飲服方寸匕，白天三次，夜晚一次。（《外臺秘要》）。婦人陰部腫脹堅硬疼痛：枳實半斤，搗碎炒熱，用布包裹熱熨患處，冷却就更换。

（《子母秘錄》）。大便不通：枳實、皂莢各等分，製成末，用飯和丸，以米湯送下。（危氏《得效方》）。積痢脫肛：枳實在石上磨平，用蜜炙烤溫暖，交替熨患處，直到收縮為止。（《千金方》）。小兒長期痢疾，水穀不調：枳實搗成末，飲服一到二錢。（《廣利方》）。腸風下血：枳實半斤（麩炒），黃耆半斤。

製成末。用米湯，不定時服二錢匕。做成糊丸也可以。（《經驗方》）。小兒五痔，不論病程長短：枳實製成末，煉蜜丸如梧桐子大。空腹用飲送下三十丸。（《集驗方》）。小兒頭瘡：枳實燒成灰，用豬脂調和塗抹。（《聖惠方》）。皮膚風疹：枳實，用醋浸泡，用火炙烤熨患處，即可消退。（《外臺秘要》）

枳殼。

【氣味】苦、酸，性微寒，無毒。

甄權說：苦、辛。張元素說：氣味升降，與枳實相同。

李杲說：沉降的，屬於陰。

【主治】風瘙癢痹，關節通利，勞氣咳嗽，肩背沉悶疲倦，消散留結在胸膈的痰滯，逐水，消除脹滿大腸風，安胃，止風痛（《開寶本草》）。遍身風疹，皮膚中如麻豆狀劇烈瘙癢，腸風痔瘡，心腹部結氣，兩脅脹滿虛弱，關膈阻塞（甄權）。健脾開胃，調理五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治療反胃、霍亂、瀉痢，消食，破癥結、痃癖、五膈氣，以及肺氣水腫，通利大小腸，祛風明目。

炙熱後，熨痔瘡腫脹（大明）。泄肺氣，消除胸痞（元素）。治療裡急後重（時珍）。

【發明】：張元素說：枳殼破氣，除濕化痰，泄肺氣走大腸，多用損傷胸中最高之氣，只能服用二、三劑而已。平素體質強壯而有氣刺痛的人，看在何部經絡，用引經藥引導。

李杲說：氣血虛弱的人不可服用，因為它會損傷氣。

王好古說：枳殼主要作用於上部，枳實主要作用於下部；作用於上部的主要治療氣分，作用於下部的主要治療血分。所以枳殼主治胸膈皮毛的疾病，枳實主治心腹脾胃的疾病，大同小異。朱肱《活人書》說：治療痞證應先用桔梗枳殼湯，不是用這方治療心下痞的。如果知道誤用了下法，氣將下陷而導致痞證，所以先用此方，使不至於形成痞證。如果已經形成痞證再用此方，就太晚了，不僅不能消除痞證，反而損傷胸中之氣，『先』這個字是有意義的。

李時珍說：枳實、枳殼，氣味功用都相同，上古時代也沒有區分。魏、晉以來，才開始分枳實、枳殼的用途。潔古張元素、東垣李杲又分為治上、治下的說法。大致上它們的功效都能利氣。氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則刺痛止，氣利則裡急後重除。所以用枳殼利胸膈，枳實利腸胃。然而張仲景治療胸痹痞滿，以枳實為主要藥物；各種方劑治療下血痔痢、大腸秘塞、裡急後重，又以枳殼為通用。那麼枳實不單獨治下，而枳殼也不單獨治上也。