原文
故《雷公炮炙論》云:口瘡舌坼,立愈黃酥。謂以酥炙根黃,含之也。杲曰:黃柏、蒼朮,乃治痿要藥。凡去下焦濕熱作腫及痛,並膀胱有火邪,並小便不利及黃澀者。並用酒洗黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者,邪熱在氣分,肺中伏熱不能生水,是絕小便之源也。
所以《雷公炮炙論》說:口瘡舌裂,立即用黃酥治癒。是指用酥炙黃柏根,含在口中。李杲說:黃柏、蒼朮,是治療痿證的要藥。凡是去除下焦濕熱作腫作痛,以及膀胱有火邪,並且小便不利、黃色澀痛的,都用酒洗黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡是小便不通而口渴的,是邪熱在氣分,肺中有伏熱不能生水,這是小便的源頭斷絕了。
原文
法當用氣味俱薄、淡滲之藥,豬苓、澤瀉之類,瀉肺火而清肺氣,滋水之化源。若邪熱在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素問》所謂無陰則陽無以生、無陽則陰無以化。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。法當用氣味俱厚、陰中之陰藥治之,黃柏、知母是也。
治法應當用氣味俱薄、淡滲的藥物,豬苓、澤瀉之類,瀉肺火而清肺氣,滋助水液的化源。如果邪熱在下焦血分,不口渴而小便不通,就是《素問》所謂「無陰則陽無以生,無陽則陰無以化」。膀胱是州都之官,津液藏在那裡,通過氣化才能排出。治法應當用氣味俱厚、陰中之陰的藥來治療,黃柏、知母就是這樣的藥。
原文
長安王善夫病小便不通,漸成中滿,腹堅如石,腳腿裂破出水,雙睛凸出,飲食不下,痛苦不可名狀。治滿、利小便、滲泄之藥服遍矣。予診之曰:此乃奉養太過,膏粱積熱,損傷腎水,致膀胱久而乾涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦。《難經》所謂關則不得小便,格則吐逆者。
長安的王善夫患小便不通的病,逐漸形成中滿,腹部堅硬如石,腳腿裂破出水,雙眼凸出,飲食不下,痛苦無法形容。治療脹滿、利小便、滲泄的藥都吃遍了。我診斷說:這是奉養太過,膏粱積熱,損傷了腎水,導致膀胱長久乾涸,小便不能化出,火又逆上,成為嘔噦。《難經》所說的「關則不得小便,格則吐逆」就是這種情況。
原文
潔古老人言:熱在下焦,但治下焦,其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥,黃柏、知母各一兩,酒洗焙碾,入桂一錢為引,熟水丸如芡子大。每服二百丸,沸湯下。少時如刀刺前陰火燒之狀,溺如瀑泉湧出,床下成流,顧盼之間,腫脹消散。《內經》云:熱者寒之。腎惡燥,急食辛以潤之。
潔古老人說:熱在下焦,只治下焦,那病一定痊癒。於是處以北方寒水所化的大苦寒的藥,黃柏、知母各一兩,用酒洗後焙乾碾末,加入肉桂一錢作為引經藥,用熟水做成如芡子大的丸子。每次服二百丸,用沸湯送下。過了一會,感覺像刀刺前陰、火燒一樣,小便像瀑布泉水一樣湧出,床下流成水流,轉眼之間,腫脹消散。《內經》說:熱者寒之。腎惡燥,急食辛以潤之。
原文
以黃柏之苦寒瀉熱、補水潤燥為君,知母之苦寒瀉腎火為佐,肉桂辛熱為使,寒因熱用也。震亨曰:黃柏走至陰,有瀉火補陰之功,非陰中之火,不可用也。火有二:君火者,人火也,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之;相火者,天火也,龍雷之火也,陰火也,不可以水濕折之,當從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。時珍曰:古書言知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生之義。
以黃柏的苦寒瀉熱、補水潤燥為君,知母的苦寒瀉腎火為佐,肉桂的辛熱為使,這是寒因熱用。朱震亨說:黃柏走至陰,有瀉火補陰的功效,如果不是陰中之火,不可使用。火有兩種:君火是人火,心火,可以用濕伏,用水滅,可以直折,黃連之類可以制服它;相火是天火,龍雷之火,陰火,不可以用水濕來折服,應當順從它的性質而制伏它,只有黃柏之類可以降伏它。李時珍說:古書說知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生的意義。
原文
黃柏無知母,猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制膀胱、命門陰中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源。故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥,上古所未言也。蓋氣為陽,血為陰。邪火煎熬,則陰血漸涸,故陰虛火動之病須之。然必少壯氣盛能食者,用之相宜。若中氣不足而邪火熾甚者,久服則有寒中之變。
黃柏沒有知母,就像水母沒有蝦一樣。因為黃柏能制約膀胱、命門陰中的火,知母能清肺金,滋腎水的化源。所以潔古、東垣、丹溪都認為是滋陰降火的要藥,這是上古沒有說過的。氣屬陽,血屬陰。邪火煎熬,則陰血逐漸乾涸,所以陰虛火動的病需要它。但是必須是少壯氣盛能食的人,使用才合適。如果中氣不足而邪火熾盛的,久服就有寒中的變化。
原文
近時虛損,及縱欲求嗣之人,用補陰藥,往往以此二味為君,日日服餌。降令太過,脾胃受傷,真陽暗損,精氣不暖,致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲,且苦味久服,有反從火化之害。故葉氏《醫學統旨》有「四物加知母、黃柏,久服傷胃,不能生陰」之戒。
近代虛損,以及縱欲求子的人,用補陰藥,往往以這兩味為君,天天服用。降令太過,脾胃受傷,真陽暗損,精氣不暖,導致產生其他疾病。這是因為不知道這藥苦寒而滑滲,並且苦味久服,有反從火化的害處。所以葉氏《醫學統旨》有「四物加知母、黃柏,久服傷胃,不能生陰」的告誡。
原文
用黃柏去皮,鹽、酒炒褐為末,水丸梧子大。血虛,四物湯下;氣虛,四君子湯下。(丹溪方)男女諸虛:孫氏《集效方》:坎離丸:治男子、婦人諸虛百損,小便淋漓,遺精白濁等症。黃柏(去皮,切)二斤,熟糯米一升(童子小便浸之,九浸九曬,蒸過曬研)。為末,酒煮麵糊丸梧桐子大。
用黃柏去皮,用鹽、酒炒褐色,研為末,水丸如梧子大。血虛,用四物湯送下;氣虛,用四君子湯送下。(丹溪方)男女諸虛:孫氏《集效方》:坎離丸:治男子、婦人諸虛百損,小便淋漓,遺精白濁等症。黃柏(去皮,切)二斤,熟糯米一升(用童子小便浸,九浸九曬,蒸過曬乾研末)。為末,用酒煮麵糊丸如梧桐子大。
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