大戟（1）

（《神農本草經》下品）

【釋名】卭巨（出自《爾雅》）、下馬仙（出自《綱目》）。

李時珍說：它的根味道辛苦，能刺激人的咽喉，因此得名。現在民間稱它為下馬仙，是說它對人體的作用非常迅速。郭璞注釋《爾雅》說：蕎，就是卭巨，也就是大戟。

【集解】《名醫別錄》說：大戟生長在常山。十二月採集根部，陰乾。

保升說：幼苗像甘遂但更高大，葉子有白色汁液，花是黃色的。根像細的苦參，外皮黃黑色，內部黃白色。五月採集苗，二月、八月採集根使用。

蘇頌說：近處道路旁多有生長。春天長出紅色嫩芽，逐漸長成叢生，高一尺左右。葉子像初生的楊柳小葉。三月、四月開黃紫色花，圓形狀似杏花，又像蕪荑。根像細的苦參，秋冬季採根陰乾。淮甸出產的莖圓形，高三四尺，花黃色，葉子到心部也像百合苗。江南生長的葉子像芍藥。

李時珍說：大戟生在平野水澤處很多。直立的莖高二三尺，中空，折斷有白色漿液。葉子狹長如柳葉而不圓，梢部葉子密集向上。杭州紫大戟為上品，江南土大戟次之。北方綿大戟顏色白，其根皮柔韌如綿，藥性很峻猛，能傷人。體弱者服用，甚至可能導致吐血，不可不知。

根

【修治】雷斅說：凡使用不要用附生的（指附生的大戟），誤服會使人泄氣不止，立即煎薺苨湯解毒。採集後，在槐木砧板上細切，與海芋葉拌勻蒸，從巳時到申時，除去海芋葉，曬乾使用。

李時珍說：凡採集後用漿水煮軟，去除骨（指根的中心木質部），曬乾使用。海芋葉麻辣有毒，恐怕不可用。

【氣味】味苦，性寒，有小毒。《名醫別錄》說：味甘，性大寒。甄權說：味苦、辛，有大毒。

張元素說：味苦、甘、辛，屬性為陰中微陽。能瀉肺，損傷真氣。

李時珍說：配用大棗就不會損傷脾臟。

徐之才說：反甘草，用菖蒲可以解毒。

蘇恭說：畏菖蒲、蘆葦、鼠屎。

大明說：赤小豆為使藥，惡山藥。

【主治】蠱毒，十二種水病，腹部脹滿急痛、積聚，中風皮膚疼痛，嘔吐呃逆（出自《神農本草經》）。

頸腋癰腫，頭痛。發汗，通利大小便（出自《名醫別錄》）。瀉毒藥，泄天行黃疸、溫瘧，破除癥結（大明）。攻下惡血癖塊，腹內雷鳴，通月經，墮胎（甄權）。治隱疹風，以及風毒腳腫，並煮水，每日熱淋洗，直至痊癒（蘇頌）。

【發明】成無己說：大戟、甘遂的苦味能泄水，這是腎所主管的。

王好古說：大戟與甘遂同是泄水的藥物，濕氣偏勝的用苦味燥濕除去。

李時珍說：痰涎這種東西，隨著氣機升降，無處不到。進入心，則蒙蔽心竅而成為癲癇，胡言亂語、妄見妄聞；進入肺，則阻塞肺竅而咳嗽唾痰稠黏，氣喘背冷；進入肝，則留伏蓄聚，而成為脅痛乾嘔，寒熱往來；進入經絡，則麻痹疼痛；進入筋骨，則頸項、胸背、腰脅、手足牽引隱痛。陳無擇《三因方》都用控涎丹主治，有很好的效果。

這是治療痰的根本。痰的根本是水、濕。遇到氣與火，就凝滯而成為痰、飲、涎、涕、癖。大戟能泄臟腑的水濕，甘遂能行經絡的水濕，白芥子能散皮裡膜外的痰氣，只有善於運用的人，才能收到奇效。又錢仲陽說腎為真水，有補無瀉，但又說痘瘡變黑歸腎這一證，用百祥圓攻下以瀉腎，這不是瀉腎，而是瀉其腑，那麼臟自然不實。我按：百祥圓只用大戟一味，大戟能行水，所以說瀉其腑則臟自不實，腑就是膀胱。