葶藶（1）

（《本經》下品）

【釋名】丁歷（《別錄》）、蕇蒿（蕇，音典）、大室（《本經》）、大適（《本經》）、狗薺（《郭璞》）。

時珍說：名稱的意義不可強行解釋。

【集解】《別錄》說：葶藶生長在藁城的平地沼澤及田野，立夏之後採摘果實，陰乾。

弘景說：出自彭城的品質最佳，如今附近道路也有。母株就是公薺。果實細小黃色，味道極苦，使用時應當熬過。

頌說：如今汴東、陝西、河北各州郡都有，曹州的尤其好。初春生長苗葉，高六七寸，像薺菜。根白色，枝莖都是青色。三月開花，微黃色。結角果，果實扁小如黍粒稍長，黃色。《月令》說：孟夏之月，靡草死。許慎、鄭玄注釋都說靡草是薺菜、葶藶之類。一說葶藶單莖向上，葉端長出角，粗且短。又有一種狗芥草，葉在近根處分叉，長出細長的角。採集時必須分別這兩種。

斅說：凡使用不要用赤鬚子，長得很相似，只是味道微甘苦。葶藶子的苦味，能上達頭頂。時珍說：按《爾雅》說：蕇，就是葶藶。

郭璞注說：果實和葉子都像薺菜，又名狗薺。如此則狗薺就是葶藶了。大概葶藶有甜苦兩種。狗薺味道微甘，就是甜葶藶。有人說甜葶藶是菥蓂子，考究它的功用似乎不是這樣。

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【修治】斅說：凡使用葶藶，用糯米混合，放在微火上，稍微烘焙，等到米熟了，去掉米，搗碎使用。

【氣味】味辛，性寒，無毒。《別錄》說：味苦，大寒。得酒則良。

權說：味酸，有小毒。入藥炒用。

杲說：沉降，陰中之陽。

張仲景說：葶藶敷在頭瘡上，藥氣進入腦部，會致人死亡。

之才說：榆皮為它的使藥，得酒則良，與白殭蠶、石龍芮相惡。

時珍說：宜用大棗。

【主治】癥瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道（《本經》）。使膀胱水下行，消除伏留的熱氣，皮間邪水向上出現，面目浮腫，身體突然中風熱痱瘙癢，通利小腹。久服令人虛弱（《別錄》）。治療肺壅氣逆咳嗽，止喘促，消除胸中痰飲（《開寶》）。通調月經（時珍）。

【發明】杲說：葶藶能大力降氣，與辛酸藥同用，以引導腫氣。《本草十劑》說：泄可去閉，葶藶、大黃之類。這兩味藥都是大苦大寒，一個泄血閉，一個泄氣閉。因為葶藶的苦寒，氣味都厚，不亞於大黃，而且藥性超過諸藥，用來泄陽分肺中的閉塞，也能泄大便，這是因為它的體質輕、象徵陽的緣故。

宗奭說：葶藶有甜、苦兩種，它們的形狀是一樣的。《經》既然說味辛苦，那麼甜的就不再入藥了。大概治療法則都以行水走泄為作用，所以說久服令人虛，這是取苦泄的意義，《藥性論》不應當說味酸。震亨說：葶藶屬火，性急，善於逐水。病人稍微涉及虛證的，應當遠離它。而且殺人很快，何必久服之後才導致虛弱呢？

好古說：苦、甜二味，主治不同。仲景的瀉肺湯用苦的，其他方劑有的用甜的，有的不說甜苦。大抵苦的就向下泄，甜的就稍微緩和，根據病人的虛實來使用，不可不審察。本草雖然說治療相同，但甜苦的味道怎能沒有差異？

時珍說：甘、甜兩種，正如牽牛，黑、白二色，急、緩不同，又如葫蘆，甘、苦二味，良毒也有差異。大抵甜的，下泄之性緩和，雖然泄肺但不傷胃；苦的，下泄之性急，既泄肺而易傷胃，所以用大棗輔助。然而肺中水氣壅滿急迫的，非此不能除去。但水去就停止，不可過量。既然不久服，何至於殺人？《淮南子》說：大戟去水，葶藶治脹，使用不節制，反而成病。也在於使用要有節制。