原文
時珍曰：升麻引陽明清氣上行，柴胡引少陽清氣上行。此乃稟賦素弱，元氣虛餒，及勞役飢飽生冷內傷，脾胃引經最要藥也。升麻葛根湯，乃發散陽明風寒藥也。時珍用治陽氣鬱遏，及元氣下陷諸病，時行赤眼，每有殊效，神而明之，方可執泥乎？一人素飲酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食無薑、蒜，不能一啜。至夏酷暑，又多飲水，兼懷怫鬱。
李時珍說：升麻引導陽明經的清氣向上運行，柴胡引導少陽經的清氣向上運行。這是針對體質本來虛弱、元氣不足，以及因勞累、飢飽失調、飲食生冷造成內傷，作為脾胃經引經藥最重要的藥物。升麻葛根湯，是發散陽明經風寒的藥方。李時珍用它治療陽氣鬱滯，以及元氣下陷的各種疾病，還有流行性紅眼病，常常有特殊療效，必須用心領會其中的奧妙，才能靈活運用，怎麼可以固執拘泥呢？有一個人平時飲酒，因為在寒冷的月份哭母親而受寒，於是患上寒中病，吃飯沒有薑、蒜，就無法喝下一口。到了夏天酷暑，又喝了很多水，同時心中鬱悶不樂。
原文
因病右腰一點脹痛，牽引右脅，上至胸口，則必欲臥。發則大便裡急後重，頻欲登圊，小便長而數，或吞酸，或吐水，或作瀉，或陽痿，或厥逆，或得酒少止，或得熱稍止。但受寒食寒，或勞役，或入房，或怒或飢，即時舉發。一止則諸證泯然，如無病人，甚則日發數次。服溫脾勝濕、滋補消導諸藥，皆微止隨發。
因此生病，右腰有一點脹痛，牽引到右脅，向上到胸口，就必須躺下。發作時大便裡急後重，頻繁想上廁所，小便次數多且量多，有時吞酸，有時吐水，有時腹瀉，有時陽痿，有時四肢厥冷，有時喝酒後稍微停止，有時得到熱氣稍微停止。但只要受寒或吃寒涼食物，或勞累，或房事，或生氣，或飢餓，就會立刻發作。一停止則所有症狀都消失，像沒有病的人一樣，嚴重時一天發作數次。服用溫脾勝濕、滋補消導等各種藥物，都只能稍微止住，隨後又發作。
原文
時珍思之，此乃飢飽勞逸，內傷元氣，清陽陷遏，不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君子湯，加柴胡、蒼朮、黃耆，煎服，服後仍飲酒一二杯助之。其藥入腹，則覺清氣上行，胸膈爽快，手足和暖，頭目精明，神采迅發，諸證如掃。每發一服即止，神驗無比。若減升麻、葛根，或不飲酒，則效便遲。
李時珍思考後認為，這是因為飢飽勞逸失調，內傷元氣，清陽之氣陷落遏抑，不能向上運行所致。於是使用升麻葛根湯合四君子湯，加入柴胡、蒼朮、黃耆，煎服，服藥後仍然喝一兩杯酒來幫助藥力。藥入腹中，就感覺清氣向上運行，胸膈舒暢爽快，手足溫暖，頭目清明，精神煥發，各種症狀像被掃除一樣。每次發作時服用一劑就停止，效果神奇無比。如果減少升麻、葛根，或者不喝酒，效果就會變慢。
原文
大抵人年五十以後，其氣消者多，長者少；降者多，升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若稟受弱而有前諸證者，並宜此藥活法治之。《素問》云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。千古之下，窺其奧而闡其微者，張潔古、李東垣二人而已。外此，則著《參同契》、《悟真篇》者，旨與此同也。
大體上，人到了五十歲以後，體內的氣，衰減的多，增長得少；下降的多，上升的少；像秋冬之令的狀態多，像春夏之令的狀態少。如果體質虛弱而有前面那些症狀的人，都適合用這種藥靈活治療。《素問》說：陰精向上奉養的人長壽，陽精向下降泄的人夭折。千年以來，能窺見其中奧秘並闡發其精微的，只有張潔古、李東垣兩人而已。除此之外，寫《參同契》、《悟真篇》的人，其旨趣也與此相同。
原文
又升麻能解痘毒，惟初發熱時，可用解毒；痘已出後，氣弱或泄瀉者，亦可少用；其升麻葛根湯，則見斑後必不可用，為其解散也。本草以升麻為解毒、吐蠱毒要藥，蓋以其為陽明本經藥，而性又上升故也。按《範石湖文集》云：李燾為雷州推官，鞫獄得治蠱方：毒在上，用升麻吐之；在腹，用鬱金下之，或合二物服之，不吐則下。此方活人甚多也。
另外，升麻能解痘毒，但只有在剛發熱時，可以用來解毒；痘疹已經發出後，如果氣虛或腹瀉的人，也可以少量使用；至於升麻葛根湯，則在見到斑點後絕對不能用，因為它會使病邪解散。本草將升麻列為解毒、催吐蠱毒的要藥，大概是因為它是陽明經的本經藥物，而且藥性上升的緣故。根據《范石湖文集》記載：李燾擔任雷州推官時，審理案件得到一個治療蠱毒的药方：毒在上部，用升麻使其吐出；毒在腹部，用鬱金使其瀉下；或者將兩者合用，不吐就會瀉下。這個药方救活了很多人。
原文
服食丹砂：石泉公王方慶《嶺南方》云：南方養生治病，無過丹砂。其方用升麻末三兩（研煉過），光明砂一兩。以蜜丸梧子大，每日食後服三丸。（蘇頌《圖經本草》）
服食丹砂：石泉公王方慶的《嶺南方》說：南方養生治病，沒有比丹砂更好的。其方用升麻末三兩（研磨煉製過），光明砂一兩。用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每天飯後服用三丸。（出自蘇頌《圖經本草》）
原文
豌豆斑瘡：比歲有病天行發斑瘡，頭面及身，須臾周匝，狀如火燒瘡，皆戴白漿，隨決隨生，不治數日必死，瘥後瘢黯，彌歲方減，此惡毒之氣所為。云晉元帝時，此病自西北流起，名虜瘡。以蜜煎升麻，時時食之。並以水煮升麻，綿沾拭洗之。（葛洪《肘後方》）闢瘴明目：七物升麻丸：升麻、犀角、黃芩、朴硝、梔子、大黃各二兩，豉二升（微熬）。同搗末，蜜丸梧子大。
豌豆斑瘡：近年有一種流行性疾病，發作斑瘡，頭面部及全身，很快布滿全身，像火燒的瘡，瘡上都戴著白漿，破潰後又生出，不治療數日必死，痊癒後留下暗色瘢痕，經過一年才減退，這是惡毒之氣所導致的。據說晉元帝時，這種病從西北流行起來，稱為虜瘡。用蜂蜜煎升麻，時常食用。同時用水煮升麻，用綿布沾濕擦拭清洗瘡面。（葛洪《肘後方》）闢瘴明目：七物升麻丸：升麻、犀角、黃芩、朴硝、梔子、大黃各二兩，豆豉二升（微炒）。一同搗成末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。
原文
覺四肢大熱，大便難，即服三十丸，取微利為度。若四肢小熱，只食後服二十丸。非但闢瘴，甚能明目。（王方慶《嶺南方》）猝腫毒起：升麻磨醋，頻塗之。（《肘後》）
感覺四肢大熱，大便困難，就服用三十丸，以微微通利為度。如果四肢只有輕微發熱，只在飯後服用二十丸。不僅能辟瘴氣，還能很好地明目。（王方慶《嶺南方》）突然腫毒發作：升麻磨醋，頻繁塗抹患處。（《肘後方》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。