桔梗（2）

與甘草一起使用，作為舟楫之劑。像大黃這種苦味泄下峻猛的藥物，想要引導到胸中最高部位發揮作用，必須用辛甘的方劑提升它。好比鐵石掉入江中，沒有舟船就不能承載。所以各種藥物中有這一味藥，就不能下沉。

李時珍說：朱肱的《活人書》治療胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取它們通利肺氣、舒暢胸膈、降氣的作用。張仲景《傷寒論》治療寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取它們溫中、消食、破積的作用。又治療肺癰吐出膿痰，用桔梗、甘草，取它們苦辛清肺、甘溫瀉火，又能排膿血、補內漏。治療少陰證二、三日的咽痛，也用桔梗、甘草，取它們苦辛散寒、甘平除熱，合起來使用，能調和寒熱。後人改名為甘桔湯，通治咽喉口舌各種疾病。

宋仁宗加了荊芥、防風、連翹，於是命名為如聖湯，極力稱讚它的療效。按：王好古《醫壘元戎》記載得很詳細，說失音加訶子；聲音發不出加半夏；氣逆上衝加陳皮；流涎咳嗽加知母、貝母；咳嗽口渴加五味子；酒毒加葛根；氣短加人參；嘔吐加半夏、生薑；吐膿血加紫菀；肺痿加阿膠；胸膈不暢加枳殼；心胸痞滿加枳實；眼睛紅加梔子、大黃；臉腫加茯苓；皮膚疼痛加黃耆；發斑加防風、荊芥；疫毒加鼠黏子、大黃；失眠加梔子。

朱震亨說：乾咳嗽，是痰火之邪鬱積在肺中，適宜用苦梗（桔梗）來宣發；痢疾腹痛，是肺金之氣鬱結在大腸，也適宜用苦梗來開提，之後再用治痢疾的藥。此藥能開提氣血，所以調氣藥中適宜使用它。

【附方】舊方十首，新方八首。胸滿不痛：桔梗、枳殼等分。用水二鍾，煎至一鍾，溫服。（《南陽活人書》）傷寒腹脹：是陰陽不和，用桔梗半夏湯主治。桔梗、半夏、陳皮各三錢，生薑五片。用水二鍾，煎至一鍾服用。（《南陽活人書》）

痰嗽喘急：桔梗一兩半。研為末。用童子小便半升，煎至四合，去渣，溫服。（《簡要濟眾方》）肺癰咳嗽：胸滿發冷，脈搏數，咽喉乾，口不渴，時常吐出濁唾腥臭，長時間後吐出像粳米粥一樣的膿痰，桔梗湯主治。桔梗一兩，甘草二兩。用水三升，煮至一升，分兩次溫服。早晚吐膿血則痊癒。（張仲景《金匱玉函方》）喉痹毒氣：桔梗二兩。

水三升，煎至一升，一次服完。（《千金方》）少陰咽痛：少陰證，二、三日，咽喉痛的，可以用甘草湯；不癒的，用桔梗湯主治。桔梗一兩，甘草二兩。用水三升，煮至一升，分次服用。（張仲景《傷寒論》）口舌生瘡：藥方同上。蛀牙腫痛：桔梗、薏苡仁等分。研為末服用。（《永類方》）骨槽風痛，牙根腫痛：桔梗研為末，用棗肉和成皂子大的藥丸。

用棉裹著藥丸咬在患處。並用荊芥湯漱口。（《經驗後方》）牙疳臭爛：桔梗、茴香等分。燒後研末，敷在患處。（《衛生易簡方》）肝風眼黑：眼睛疼痛，是肝風過盛，用桔梗丸主治。桔梗一斤，黑牽牛（頭末）三兩，研為末，用蜜和成梧子大的藥丸。每次服四十丸，溫水送下，每日二次。（《保命集》）鼻出血：桔梗研為末，用水送服方寸匕，每日四次。